Главная / Helixbook / Эстрогены и их метаболиты, расчет соотношений, прегнандиол (10 показателей) /
08-148

Эстрогены и их метаболиты, расчет соотношений, прегнандиол (10 показателей)

Комплексное исследование, позволяющее определить уровень стероидных гормонов и их метаболитов в суточной моче. Синтез эстрогенов у женщин осуществляется фолликулярным аппаратом яичников. У женщин эстрогены обеспечивают нормальное развитие и функционирование репродуктивной системы. Эстрогены представлены тремя формами: эстроном (фолликулин) – Е1, эстрадиолом – Е2 и эстриолом – Е3, имеющими разную физиологическую активность.

Исследование предназначено для женщин старше 16 лет. При регистрации заявок обязательно указывать наличие/отсутствие беременности.

Женщинам репродуктивного возраста с устоявшимся менструальным циклом рекомендуется сдавать суточную мочу в лютеиновую фазу цикла.

Определяемые показатели

  • Эстрадиол
  • Эстрон
  • Эстриол
  • 2-гидроксиэстрон (2-OHE1)
  • 4-гидроксиэстрон (4-OHE1)
  • 16a-гидроксиэстрон (16a-OHE1)
  • 2-метоксиэстрон (2-OMeE1)
  • 4-метоксиэстрон (4-OMeE1)
  • 2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2)
  • Соотношение 2-ОНЕ1/16а-ОНЕ1
  • Соотношение 2-ОНЕ1/2-OMeE1
  • Соотношение 4-OHE1/4-OMeE1
  • Соотношение 2-ОНЕ1/2-ОМеЕ1
  • Соотношение 4-ОНЕ1/4-ОМеЕ1
  • Прегнандиол

Референсные значения для менструальной, фолликулиновой и овуляторной фазы не рассчитываются для показателей:
• 2-гидроксиэстрон (2-OHE1);
• 4-гидроксиэстрон (4-OHE1);
• 16a-гидроксиэстрон (16a-OHE1);
• 2-метоксиэстрон (2-OMeE1);
• 4-метоксиэстрон (4-OMeE1);
• 2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2).

Синонимы русские

Уровень баланса эстрогенных метаболитов.

Метод исследования

Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).

Единицы измерения

Мкг/сут. (микрограмм в сутки), мг/сут. (миллиграмм в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Суточную мочу.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Исключить из рациона острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь), в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием эстрогенов, андрогенов в течение 48 часов до исследования.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
  • Не курить в течение всего периода сбора суточной мочи.

Общая информация об исследовании

Эстрогены  – стероидные половые гормоны, преобладающие в женском организме. Синтез эстрогенов у женщин осуществляется фолликулярным аппаратом яичников, а у мужчин – в основном яичками (до 20 %). У женщин эстрогены обеспечивают нормальное развитие и функционирование репродуктивной системы, а у мужчин участвуют в регуляции функций простаты и яичек. Эстрогены представлены тремя формами: эстроном (фолликулин) – Е1, эстрадиолом – Е2 и эстриолом – Е3, имеющими разную физиологическую активность: Е2 ˃ Е3 ˃ Е1.

Эстрадиол оказывает мощное феминизирующее влияние на организм, стимулирует развитие влагалища, матки, маточных труб, стромы и протоков молочных желез, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, в том числе характерное распределение жировой ткани. Эстрадиол также способствует своевременному отторжению эндометрия и наступлению менструации.

Эстрон (фолликулин) в меньшей степени, чем эстрадиол, участвует в развитии женской репродуктивной системы и регуляции менструального цикла. Вызывает пролиферацию эндометрия, стимулирует развитие матки, фаллопиевых труб, вторичных женских половых признаков, уменьшает климактерические расстройства, влияет на тонус и эластичность урогенитальных структур. В постменопаузальном периоде эстрон преобладает среди эстрогенов, т. к. образуется из андростендиона надпочечников.

Эстриол (16-гидроксиэстрадиол)  – гормон беременности, активно синтезируется плацентой с 25-й недели. Выработка эстриола напрямую связана с развитием будущего ребенка и отражает состояние фетоплацентарного комплекса. Предшественники эстриола (ДГЭА и 16α-ОН ДГЭА) вырабатываются надпочечниками и печенью плода, после чего поступают в плаценту, где и преобразуются в эстриол. Вне беременности и у мужчин в следовых количествах эстриол синтезируется корой надпочечников.

Метаболиты эстрогенов

2-гидроксиэстрон (2-OHE1) и 2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2) действуют как антиэстрогены, ингибируют митотическую активность клеток и препятствуют развитию неоплазии. Понижение их концентрации может соответствовать гиперэстрогенемии.

16α-гидроксиэстрон (16α-OHE1) и 4-гидроксиэстрон (4-OHE1)  – агонисты эстрогенов. Высокие концентрации стимулирует клеточную пролиферацию и ассоциированы с развитием эстрогенозависимых новообразований. Низкий уровень 16α-OHE1 – фактор риска развития остеопороза. Высокие уровни 4-ОНЕ1 обладают прямым генотоксическим действием. Для 4-ОНЕ1 установлена связь с такими новообразованиями, как рак молочной железы у женщин и грудной железы у мужчин, рак тела матки, яичников, поджелудочной железы, саркоматозные опухоли матки, злокачественная меланома, гепатоцеллюлярный рак, карциноидные опухоли, немелкоклеточный рак легкого, злокачественная мезотелиома, рак почки, рак предстательной железы, астроцитомы, миеломная болезнь, десмоиды и кисты. Поэтому эффективное метилирование способствует быстрой элиминации потенциально опасных гидроксиэстрогенов.

2-метоксиэстрон (2-OMeE1) и 4-метоксиэстрон (4-OMeE1)  – неактивные и "защитные" формы метаболитов эстрогенов.

Прегнандиол – конечный метаболит прогестерона.

Исследование данных показателей выполняется методом газовая хроматографии-масс-спектрометрии (ГХ-МС), позволяет провести неинвазивную диагностику заболеваний, связанных с гормональными нарушениями; обладает высокой специфичностью – 100 %.

Когда назначается исследование?

  • Остеопороз;
  • ожирение;
  • жировая дистрофия печени;
  • бесплодие;
  • высокий риск развития эстрогензависимых новообразований либо их наличие;
  • дисфункция яичников, нарушения менструального цикла, прием противозачаточных препаратов и антиэстрогенов (тамоксифен и его аналоги: билем, зитазониум, новофен и нолвадекс).

Что означают результаты?

Референсные значения

Для женщин старше 16 лет

Компонент

Фаза

Неделя беременности

Референсные значения

Эстрадиол

Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день)

 

1,0 – 23,0 мкг/сут.

Овуляторная (13-15-й день)

 

4,0 – 45,0 мкг/сут.

Лютеиновая (15-й день – начало менструации)

 

1,4 – 12,2 мкг/сут.

Постменопауза

 

0,0 – 4,0 мкг/сут.

Менструальная (1–6-й день)

 

1,0 – 23,0 мкг/сут.

Эстрон

Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день)

 

2,0 – 39,0 мкг/сут.

Овуляторная (13-15-й день)

 

11,0 – 46,0 мкг/сут.

Лютеиновая (15-й день – начало менструации)

 

3,3 – 44,6 мкг/сут.

Постменопауза

 

1,0 – 7,0 мкг/сут.

Менструальная (1–6-й день)

 

2,0 – 39,0 мкг/сут.

Эстриол

Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день)

 

3 – 48 мкг/сут.

Овуляторная (13-15-й день)

 

20 – 130 мкг/сут.

Лютеиновая (15-й день – начало менструации)

 

6,1 – 32,4 мкг/сут.

Постменопауза

 

0 – 30 мкг/сут.

Беременность

До 13-й недели

0 – 500 мкг/сут.

С 14-й по 28-ю неделю

800 – 12000 мкг/сут.

С 28-й по 42-ю неделю

5000 – 50 000 мкг/сут.

Менструальная (1–6-й день)

 

3 – 48 мкг/сут.

2-гидроксиэстрон(2-OHE1)

Лютеиновая (15-й день – начало менструации)

 

1,38 – 35,98 мкг/сут.

Постменопауза

 

0,34 – 3,45 мкг/сут.

2-гидроксиэстрадиол(2-OHE2)

Лютеиновая (15-й день – начало менструации)

 

0,45 – 7,48 мкг/сут.

Постменопауза

 

0,23 – 1,2 мкг/сут.

4-гидроксиэстрон(4-OHE1)

Лютеиновая (15-й день – начало менструации)

 

0,35 – 5,6 мкг/сут.

Постменопауза

 

0,14 – 1,0 мкг/сут.

16a-гидроксиэстрон(16a-OHE1)

Лютеиновая (15-й день – начало менструации)

 

0,75 – 11,76 мкг/сут.

Постменопауза

 

0,036 – 1,6 мкг/сут.

2-метоксиэстрон(2-OMeE1)

Лютеиновая (15-й день – начало менструации)

 

1,17 – 7,6 мкг/сут.

Постменопауза

 

0,4 – 3,5 мкг/сут.

4-метоксиэстрон(4-OMeE1)

Лютеиновая (15-й день – начало менструации)

 

0,0075 – 0,015 мкг/сут.

Постменопауза

 

0,006 – 0,05 мкг/сут.

Прегнандиол

Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день)

 

0 – 2,6 мг/сут.

Лютеиновая (15-й день – начало менструации)

 

2,6 – 10,6 мг/сут.

Беременность

До 13-й недели

10 – 35 мг/сут.

С 14-й по 28-ю неделю

35 – 70 мг/сут.

С 28-й по 42-ю неделю

70 – 100 мг/сут.

Менструальная (1–6-й день)

 

0 – 2,6 мг/сут.

Соотношение (2-ОНЕ1 + 2-OHE2)/16а-ОНЕ1

 

 

 

0,19 – 3,8

Соотношение 2-OMeE1/2-ОНЕ1

 

 

 

0,42 – 1,1

Соотношение 4-ОMeЕ1/4-ОНЕ1

 

 

 

0,003 – 0,015

Соотношение 2-ОНЕ1/2-ОМеЕ1

   

0,06 – 7,51

Соотношение 4-ОНЕ1/4-ОМеЕ1

   

12,17 – 198,08

Также рекомендуется

[08-149] Андрогены и их метаболиты (8 показателей), расчет соотношений

[08-150] Андрогены и их метаболиты,  расчет соотношений, эстрогены и прогестагены (10 показателей)

[08-110] Дегидроэпиандростеронсульфат (ДЭА-SO4)

[08-023] Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

[08-050] Тестостерон свободный

[08-117] Тестостерон

[08-122] Пролактин

[40-439] Обследование щитовидной железы

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, маммолог, эндокринолог, репродуктолог.

Cтоимость:
8075 ₽
Взятие биоматериала:
от
0 ₽
Санкт-Петербург