Комплексное исследование, позволяющее определить уровень стероидных гормонов и их метаболитов в суточной моче. Синтез эстрогенов у женщин осуществляется фолликулярным аппаратом яичников. У женщин эстрогены обеспечивают нормальное развитие и функционирование репродуктивной системы. Эстрогены представлены тремя формами: эстроном (фолликулин) – Е1, эстрадиолом – Е2 и эстриолом – Е3, имеющими разную физиологическую активность.
Исследование предназначено для женщин старше 16 лет. При регистрации заявок обязательно указывать наличие/отсутствие беременности.
Женщинам репродуктивного возраста с устоявшимся менструальным циклом рекомендуется сдавать суточную мочу в лютеиновую фазу цикла.
Определяемые показатели
Референсные значения для менструальной, фолликулиновой и овуляторной фазы не рассчитываются для показателей:
• 2-гидроксиэстрон (2-OHE1);
• 4-гидроксиэстрон (4-OHE1);
• 16a-гидроксиэстрон (16a-OHE1);
• 2-метоксиэстрон (2-OMeE1);
• 4-метоксиэстрон (4-OMeE1);
• 2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2).
Синонимы русские
Уровень баланса эстрогенных метаболитов.
Метод исследования
Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).
Единицы измерения
Мкг/сут. (микрограмм в сутки), мг/сут. (миллиграмм в сутки).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Суточную мочу.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Эстрогены – стероидные половые гормоны, преобладающие в женском организме. Синтез эстрогенов у женщин осуществляется фолликулярным аппаратом яичников, а у мужчин – в основном яичками (до 20 %). У женщин эстрогены обеспечивают нормальное развитие и функционирование репродуктивной системы, а у мужчин участвуют в регуляции функций простаты и яичек. Эстрогены представлены тремя формами: эстроном (фолликулин) – Е1, эстрадиолом – Е2 и эстриолом – Е3, имеющими разную физиологическую активность: Е2 ˃ Е3 ˃ Е1.
Эстрадиол оказывает мощное феминизирующее влияние на организм, стимулирует развитие влагалища, матки, маточных труб, стромы и протоков молочных желез, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, в том числе характерное распределение жировой ткани. Эстрадиол также способствует своевременному отторжению эндометрия и наступлению менструации.
Эстрон (фолликулин) в меньшей степени, чем эстрадиол, участвует в развитии женской репродуктивной системы и регуляции менструального цикла. Вызывает пролиферацию эндометрия, стимулирует развитие матки, фаллопиевых труб, вторичных женских половых признаков, уменьшает климактерические расстройства, влияет на тонус и эластичность урогенитальных структур. В постменопаузальном периоде эстрон преобладает среди эстрогенов, т. к. образуется из андростендиона надпочечников.
Эстриол (16-гидроксиэстрадиол) – гормон беременности, активно синтезируется плацентой с 25-й недели. Выработка эстриола напрямую связана с развитием будущего ребенка и отражает состояние фетоплацентарного комплекса. Предшественники эстриола (ДГЭА и 16α-ОН ДГЭА) вырабатываются надпочечниками и печенью плода, после чего поступают в плаценту, где и преобразуются в эстриол. Вне беременности и у мужчин в следовых количествах эстриол синтезируется корой надпочечников.
Метаболиты эстрогенов
2-гидроксиэстрон (2-OHE1) и 2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2) действуют как антиэстрогены, ингибируют митотическую активность клеток и препятствуют развитию неоплазии. Понижение их концентрации может соответствовать гиперэстрогенемии.
16α-гидроксиэстрон (16α-OHE1) и 4-гидроксиэстрон (4-OHE1) – агонисты эстрогенов. Высокие концентрации стимулирует клеточную пролиферацию и ассоциированы с развитием эстрогенозависимых новообразований. Низкий уровень 16α-OHE1 – фактор риска развития остеопороза. Высокие уровни 4-ОНЕ1 обладают прямым генотоксическим действием. Для 4-ОНЕ1 установлена связь с такими новообразованиями, как рак молочной железы у женщин и грудной железы у мужчин, рак тела матки, яичников, поджелудочной железы, саркоматозные опухоли матки, злокачественная меланома, гепатоцеллюлярный рак, карциноидные опухоли, немелкоклеточный рак легкого, злокачественная мезотелиома, рак почки, рак предстательной железы, астроцитомы, миеломная болезнь, десмоиды и кисты. Поэтому эффективное метилирование способствует быстрой элиминации потенциально опасных гидроксиэстрогенов.
2-метоксиэстрон (2-OMeE1) и 4-метоксиэстрон (4-OMeE1) – неактивные и "защитные" формы метаболитов эстрогенов.
Прегнандиол – конечный метаболит прогестерона.
Исследование данных показателей выполняется методом газовая хроматографии-масс-спектрометрии (ГХ-МС), позволяет провести неинвазивную диагностику заболеваний, связанных с гормональными нарушениями; обладает высокой специфичностью – 100 %.
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения
Для женщин старше 16 лет
Компонент |
Фаза |
Неделя беременности |
Референсные значения |
Эстрадиол |
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день) |
|
1,0 – 23,0 мкг/сут. |
Овуляторная (13-15-й день) |
|
4,0 – 45,0 мкг/сут. |
|
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) |
|
1,4 – 12,2 мкг/сут. |
|
Постменопауза |
|
0,0 – 4,0 мкг/сут. |
|
Менструальная (1–6-й день) |
|
1,0 – 23,0 мкг/сут. |
|
Эстрон |
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день) |
|
2,0 – 39,0 мкг/сут. |
Овуляторная (13-15-й день) |
|
11,0 – 46,0 мкг/сут. |
|
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) |
|
3,3 – 44,6 мкг/сут. |
|
Постменопауза |
|
1,0 – 7,0 мкг/сут. |
|
Менструальная (1–6-й день) |
|
2,0 – 39,0 мкг/сут. |
|
Эстриол |
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день) |
|
3 – 48 мкг/сут. |
Овуляторная (13-15-й день) |
|
20 – 130 мкг/сут. |
|
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) |
|
6,1 – 32,4 мкг/сут. |
|
Постменопауза |
|
0 – 30 мкг/сут. |
|
Беременность |
До 13-й недели |
0 – 500 мкг/сут. |
|
С 14-й по 28-ю неделю |
800 – 12000 мкг/сут. |
||
С 28-й по 42-ю неделю |
5000 – 50 000 мкг/сут. |
||
Менструальная (1–6-й день) |
|
3 – 48 мкг/сут. |
|
2-гидроксиэстрон(2-OHE1) |
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) |
|
1,38 – 35,98 мкг/сут. |
Постменопауза |
|
0,34 – 3,45 мкг/сут. |
|
2-гидроксиэстрадиол(2-OHE2) |
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) |
|
0,45 – 7,48 мкг/сут. |
Постменопауза |
|
0,23 – 1,2 мкг/сут. |
|
4-гидроксиэстрон(4-OHE1) |
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) |
|
0,35 – 5,6 мкг/сут. |
Постменопауза |
|
0,14 – 1,0 мкг/сут. |
|
16a-гидроксиэстрон(16a-OHE1) |
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) |
|
0,75 – 11,76 мкг/сут. |
Постменопауза |
|
0,036 – 1,6 мкг/сут. |
|
2-метоксиэстрон(2-OMeE1) |
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) |
|
1,17 – 7,6 мкг/сут. |
Постменопауза |
|
0,4 – 3,5 мкг/сут. |
|
4-метоксиэстрон(4-OMeE1) |
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) |
|
0,0075 – 0,015 мкг/сут. |
Постменопауза |
|
0,006 – 0,05 мкг/сут. |
|
Прегнандиол |
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день) |
|
0 – 2,6 мг/сут. |
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) |
|
2,6 – 10,6 мг/сут. |
|
Беременность |
До 13-й недели |
10 – 35 мг/сут. |
|
С 14-й по 28-ю неделю |
35 – 70 мг/сут. |
||
С 28-й по 42-ю неделю |
70 – 100 мг/сут. |
||
Менструальная (1–6-й день) |
|
0 – 2,6 мг/сут. |
|
Соотношение (2-ОНЕ1 + 2-OHE2)/16а-ОНЕ1 |
|
|
0,19 – 3,8 |
Соотношение 2-OMeE1/2-ОНЕ1 |
|
|
0,42 – 1,1 |
Соотношение 4-ОMeЕ1/4-ОНЕ1 |
|
|
0,003 – 0,015 |
Соотношение 2-ОНЕ1/2-ОМеЕ1 |
0,06 – 7,51 |
||
Соотношение 4-ОНЕ1/4-ОМеЕ1 |
12,17 – 198,08 |
Также рекомендуется
[08-149] Андрогены и их метаболиты (8 показателей), расчет соотношений
[08-150] Андрогены и их метаболиты, расчет соотношений, эстрогены и прогестагены (10 показателей)
[08-110] Дегидроэпиандростеронсульфат (ДЭА-SO4)
[08-023] Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
[08-050] Тестостерон свободный
[08-117] Тестостерон
[08-122] Пролактин
[40-439] Обследование щитовидной железы
Кто назначает исследование?
Акушер-гинеколог, маммолог, эндокринолог, репродуктолог.