Главная / Helixbook / N-остеокальцин (маркер костного ремоделирования) /
06-002

N-остеокальцин (маркер костного ремоделирования)

N-остеокальцин – это большой фрагмент витамин К  –  зависимого неколлагенового белка костного матрикса, остеокальцина, синтезируемого остеобластами. Он является маркером метаболизма костной ткани.

Синонимы русские

N-ОК.

Синонимы английские

N-Оsteocalcin; Oc; BGP; Bone G1а protein.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Диапазон определения: 0,5 – 1500 нг/мл.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.
  3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Остеокальцин – это основной витамин К – зависимый неколлагеновый белок костного матрикса, связывающий кальций и гидроксиапатиты. Он синтезируется остеобластами и одонтобластами костной ткани. Основная часть синтезированного белка входит в состав внеклеточного матрикса костной ткани, который затем минерализуется с образованием новой кости, а оставшаяся часть попадает в кровоток. При резорбции костной ткани под воздействием остеокластов остеокальцин высвобождается из костного матрикса и попадает в кровь в виде неиммунных фрагментов. Они выводятся почками в виде метаболитов гамма-карбоксиглутаминовой кислоты (Gla), поэтому уровень остеокальцина в крови зависит от функционального состояния почек.

Паратиреоидный гормон в высокой концентрации подавляет активность продуцирующих остеокальцин остеобластов, что приводит к снижению его содержания в костях и крови. Витамин D3 стимулирует синтез остеокальцина в остеобластах, повышая его концентрацию в крови. На синтез остеокальцина также влияют кальцитонин и кальцитриол.

Таким образом, уровень остеокальцина в крови является показателем метаболизма костной ткани и используется для диагностики метаболических нарушений в ней.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить риск развития остеопороза у женщин в период менопаузы и постменопаузы.
  • Для мониторинга костного метаболизма у женщин в период менопаузы и постменопаузы, в том числе при заместительной гормональной терапии и терапии агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона.
  • Для мониторинга костного метаболизма у лиц с дефицитом гормона роста, гипо- или гипертиреозом, хронической почечной недостаточностью.
  • Чтобы оценить эффективность антирезорбтивной терапии (через 3-6 месяцев с начала терапии).

Когда назначается исследование?

  • Женщинам в пре- и постменопаузу, а также при заместительной гормональной терапии.
  • При некоторых эндокринных заболеваниях –  дефиците гормона роста, гипо- или гипертиреозе.
  • При хронических заболеваниях почек.
  • При лечении глюкокортикоидами (выявление супрессии костного метаболизма).

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол

Возраст

Референсные значения

Женский

 Старше 18 лет

11 – 43 нг/мл

* В постменопаузу

15 – 46 нг/мл

Мужской

18-30 лет

24 – 70 нг/мл

30-50 лет

14 – 42 нг/мл

> 50 лет

14 – 46 нг/мл

Причины повышения уровня N-остеокальцина:

  • постменопаузальный остеопороз;
  • первичный гиперпаратиреоз;
  • первичный и вторичный гипертиреоз, в том числе болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
  • акромегалия;
  • болезнь Педжета (деформирующий остеоз);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • почечная остеодистрофия;
  • опухоли костей;
  • метастазы в кости;
  • быстрый рост костей у детей в возрасте 10-16 лет;
  • период постменопаузы у женщин и сниженная продукция эстрогенов;
  • перелом костей не более 1 года назад;
  • низкая физическая активность;
  • остеомаляция;
  • прием препаратов витамина D, кальцитриола, антиконвульсантов.

Причины снижения уровня N-остеокальцина:

  • гипопаратиреоз;
  • рахит у детей (наиболее выражено снижение при рахите 2-й степени);
  • гиперкортицизм (болезнь или синдром Иценко – Кушинга);
  • дефицит гормона роста;
  • первичный билиарный цирроз;
  • миеломная болезнь;
  • гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях;
  • антирезорбтивная терапия;
  • прием глюкокортикоидов, гепарина, варфарина, тамоксифена, заместительная гормональная терапия в постменопаузе;
  • беременность.

Что может влиять на результат?

  • Фаза менструального цикла –  наиболее высокие уровни наблюдаются в конце лютеиновой фазы.
  • Диализ у пациентов с почечной недостаточностью способствует ложнозавышенным результатам.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, педиатр, гематолог, онколог, нефролог, гинеколог.

Литература

  1. Назаренко Г. И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун – М. : Медицина, 2006. – 543 с.
  2. Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики / А. А. Кишкун. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 822 с.
  3. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / перевод с англ. под ред. В. В. Меньшикова; М. : Издательство "Лабинформ", 1997. – 960 с.
  4. Chernecky C.C. Laboratory tests and diagnostic procedures / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 pp.
  5. Wilson D.D. McGraw-Hill Manual of laboratory & diagnostic tests / D.D. Wilson ; 1 ed. – McGraw-Hill Professional, 2007. – 608 pp.
Cтоимость:
1160 ₽
Взятие биоматериала:
190 ₽
Санкт-Петербург