Санкт-Петербург
+7 (812) 309 12 21
+7 (800) 700 03 03

Ваш город Санкт-Петербург?

 

закрыть

Результаты поиска: Количество результатов: 0

АнализыБаза знанийАдресаСтраницы
База знаний в вашем смартфоне или планшете
для iPhone и iPad
для Android
Пересчёт
единиц измерения
Нормы в
микробиологии

← вернуться к списку статей

Версия для печати


[08-001] 17-кетостероиды (17-КС) в моче (развёрнутый)

Продукты метаболизма стероидных половых гормонов, которые выделяются с мочой и отражают уровень секреции андрогенов в организме.

Синонимы русские

Продукты метаболизма андрогенов (андростендион, дегидроэпиандростерон, андростерон, эпиандростерон, этиохоланолон).

Синонимы английские

17-Ketosteroids (17-KS), Fractionated, Urine (Androstenedione, Dehydroepiandrosterone, Androsterone, Epiandrosterone, Etiocholanolone).

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Мкг/сут. (микрограмм в сутки), мг/сут. (миллиграмм в сутки), мкг/мл (микрограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Суточную мочу.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).

Общая информация об исследовании

17-кетостероиды являются продуктами метаболизма мужских половых гормонов андрогенов. Их название связано с присутствием карбонильной группы в 17-м положении стероидного кольца молекулы. В женском организме практически все 17-кетостероиды, которые выделяются с мочой, образуются из андрогенов, секретирующихся в сетчатой зоне коры надпочечников. У мужчин источником 1/3 общего количества метаболитов андрогенов являются яички, а 2/3 – надпочечники. Около 10-15 % 17-кетостероидов образуются из предшественников глюкокортикоидов, в частности кортизола. Распад и превращение гормонов происходит в печени путем слияния с глюкуронидом или сульфатом и дальнейшего выделения с мочой. В анализ на 17-КС входит несколько показателей: этиохоланолон, андростендион, дегидроэпиандростерон, андростерон, эпиандростерон.

Андростендион – это стероидный гормон, который вырабатывается в надпочечниках и половых железах и является предшественником тестостерона и эстрогенов. Его секреция регулируется гормонами гипоталамо-гипофизарной системы – адренокортикотропным гормоном и гонадотропином.

Дегидроэпиандростерон – стероидный гормон, синтезируемый надпочечниками, половыми железами и головным мозгом. Его биологическая функция реализуется при взаимодействии с андрогенными рецепторами (или через метаболическое превращение в андрогены и эстрогены). В надпочечниках, печени и тонком кишечнике он превращается в дегидроэпитандростерон-сульфат, уровень которого в крови в 300 раз превышает количество свободного дегидроэпиандростерона.

Эпиандростерон обладает слабой андрогенной активностью и является продуктом обмена дегидроэпиандростерона. Бета-изомер эпиандростерона – андростерон, который производится в печени при распаде тестостерона и тоже не имеет выраженного андрогенного эффекта.

К 17-кетостероидам также относится этиохоланолон, метаболит тестостерона. При повышенном содержании в крови его неконъюгированной формы возникает эпизодическая лихорадка, лейкоцитоз, иммуностимуляция.

Большую часть 17-кетостероидов в моче составляют дегидроэпиандростерон-сульфат и эпиандростерон надпочечникового происхождения.

В норме уровень метаболитов андрогенов в крови и моче достаточно стабильный, в то время как сами гормоны вырабатываются в импульсном режиме в зависимости от циркадных ритмов и концентрации других биологически активных веществ. В связи с этим определение 17-кетостероидов в суточной моче позволяет оценить функциональную активность надпочечников и мужских половых желез.

Увеличение концентрации 17-КС отражает избыточную секрецию андрогенов, а уменьшение – снижение уровня мужских половых гормонов, что помогает в диагностике эндокринных дисфункций и новообразований желез внутренней секреции.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функциональной активности коры надпочечников и секреции мужских половых гормонов.
  • Для диагностики эндокринной патологии надпочечников.
  • Для обследования пациентов с заболеваниями, связанными с нарушением полового созревания и репродуктивной функции.
  • Для диагностики некоторых новообразований (опухоли надпочечников, яичек, яичников и легких).
  • Для обследования при патологии и невынашивании беременности.

Когда назначается исследование?

  • При нарушениях полового созревания и репродуктивной функции.
  • При симптомах вирилизации (чрезмерном развитии мужских половых признаков) у женщин.
  • При невынашивании беременности, бесплодии, нарушениях менструального цикла.
  • При подозрении на новообразования половых желез.
  • При комплексной оценке функции эндокринной системы.

Что означают результаты?

Референсные значения

  • Андростендион

Пол

Референсные значения

Женский

10 - 60 мкг/сут.

Мужской

10 - 80 мкг/сут.

  • Дегидроэпиандростерон

Пол

Возраст

Референсные значения

Мужской/женский

Меньше 5 лет

0 - 0,086 мг/сут.

5 - 9 лет

0 - 0,201мг/сут.

9 - 15 лет

0 - 403 мг/сут.

Мужской

Больше 15 лет

0 - 3,110 мг/сут.

Женский

Больше 15 лет

0 - 1,497 мг/сут.

  •  Андростерон

Пол

Референсные значения

Женский

0,3 - 3 мг/сут.

Мужской

2 - 5 мг/сут.

  •  Эпиандростерон

Пол

Референсные значения

Женский

0,9 - 1,5 мкг/сут.

Мужской

0,5 - 2 мкг/сут.

  •  Этиохоланолол: 0,87 - 4,292 мг/сут.

Причины повышения уровня 17-КС в моче:

  • болезнь и синдром Иценко – Кушинга;
  • гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром);
  • синдром поликистозных яичников (синдром Штейна – Левенталя);
  • новообразования надпочечников;
  • опухоли яичника и яичек;
  • гиперпитуитаризм (гиперфункция гипофиза и гипоталамуса с избыточным образованием адренокортикотропного гормона и гонадотропина);
  • эктопические опухоли, продуцирующие АКТГ (например, рак легкого);
  • женский псевдогермафродитизм;
  • гирсутизм;
  • ожирение;
  • беременность;
  • стресс (операции, ожоги, инфекционные болезни).

Причины понижения уровня 17-КС в моче:

  • болезнь Аддисона (недостаточность функции коры надпочечников, сочетающаяся с бронзовым оттенком кожи);
  • кахексия (общее истощение организма);
  • гипопитуитаризм (сниженная функция гипофиза);
  • генетические нарушения полового развития (синдром Клайнфелтера, синдром Прадера –  Вилли);
  • кастрация;
  • микседема (гипофункция щитовидной железы);
  • менопауза;
  • патология печени;
  • тиреотоксикоз;
  • нефроз.

Что может влиять на результат?

  • Стресс, физические нагрузки и ожирение увеличивают концентрацию 17-кетостероидов в моче.
  • Препараты, повышающие уровень 17-КС: ампициллин, аскорбиновая кислота, гидралазин, дексаметазон, дигитоксин, кортикотропин, кортизол, мепробамат, метициллин, морфин, налидиксовая кислота, оксациллин, пиперидин, пенициллин, салицилаты, секобарбитал, спиронолактон, тестостерон, феназопиридин, фенотиазин, хинидин, хинин, хлорамфеникол, хлордиазэпоксид, хлорпромазин, эритромицин.
  • Препараты, понижающие уровень 17-КС: глюкоза, дексаметазон, кортикостероиды, дигоксин, мепробамат, метирапон, пероральные контрацептивы, паральдегид, пенициллин, пробенецид, промазин, пропоксифен, пиризинамид, резерпин, спиронолактон, фенитоин, эстрогены.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, гинеколог, андролог, репродуктолог.

Литература

  • Кишкун А., Назаренко Г. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – с. 411.
  • Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344pp
  • Fisher D.A. The Quest diagnostics manual. Endocrinology test selection and interpretation, 4th ed. San Juan Capistrano, CA: Quest Diagnostics Nichols Institute, 2007:369pp.
  • Nussey S, Whitehead S. Endocrinology: An Integrated Approach. Oxford: BIOS Scientific Publishers; 2001.
  • Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007: 343-344 pp.
Лабораторная служба Хеликс
г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр-т, д. 20
Телефон: +7 (800) 700-03-03