Особенности выполнения отдельных тестов

Методики выполнения анализов и представление результатов в разных лабораториях несколько различаются. В этом разделе представлена информация о некоторых особенностях лабораторной практики Хеликс. Есть несколько тестов, где важно эти отличия учитывать.

Тест «LIH» (определение степени липемии, иктеричности или гемолиза образца крови)

В Лабораторной службе Хеликс повышенное внимание уделяется преаналитическим процедурам. Как известно, именно на преаналитическом этапе допускается большинство ошибок, которые могут привести к получению недостоверных результатов исследований. К наиболее частым последствиям таких ошибок относится гемолиз образца крови. Нередки ситуации, когда пациент нарушает правила подготовки к сдаче анализов и в его крови повышается содержание липидов или билирубина. Кроме того, повышение двух последних показателей может быть следствием некоторых заболеваний пациента. Повышенная концентрация гемоглобина (гемолиз), билирубина (иктеричность) или триглицеридов (липемия) в образце крови может стать причиной получения недостоверных результатов некоторых лабораторных исследований.

Особенно это касается биохимических показателей, показателей системы гемостаза, анализов методом ПЦР, а также некоторых серологических маркеров. 

[02-014] (здесь и далее: номер анализа в каталоге Хеликс) Общий анализ крови

[02-025] Лейкоцитарная формула 

Общий анализ крови (Compete Blood Count) в Лабораторной службе Хеликс включает в себя восемь основных показателей: общее количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) и гематокрит.

В лейкоцитарную формулу входит общее количество лейкоцитов, а также абсолютное (*10⁹) и относительное (%) количество их субпопуляций: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов.

При одновременном заказе обоих анализов в результатах, помимо вышеуказанных показателей, будут дополнительно представлены следующие показатели:

• стандартное отклонение эритроцитов по объему (RDW-SD)
• коэффициент вариации эритроцитов по объему (RDW-CV)
• распределение тромбоцитов по объему (PWD)
• средний объем тромбоцита (MPW)
• коэффициент больших тромбоцитов

Общий анализ крови и лейкоцитарная формула выполняются на автоматических анализаторах XN-9000 и XT-4000i (Sysmex, Япония). При получении нормальных результатов и отсутствии сообщений анализатора о возможном наличии микросгустков в пробе крови или других факторов, способных влиять на результат исследования – микроскопическое исследование мазка крови не проводится. При наличии отклонений от нормы, представленных в таблице 1, в Лабораторной службе Хеликс проводится микроскопическое исследование мазка крови с автоматизированным или визуальным подсчетом субпопуляций лейкоцитов (в том числе палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов) и патологических форм клеточных элементов крови (бластов, атипичных лимфоцитов и др.) Также есть вариант выполнения данного теста с обязательным микроскопическим исследованием, вне зависимости от полученного при автоматическом исследовании результата. 

Таблица 1. Критерии выполнения микроскопии в рамках общеклинического анализа крови.

[07-032] HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24) 

Исследование для выявления антител (антигена p24) к ВИЧ выполняется в соответствии с требованиями российского законодательства (в том числе Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции"). Проводится тройной контроль полученных положительных, либо сомнительных результатов исследований, с подтверждением таких результатов в экспертной лаборатории методом иммунного блотинга.

Следует отметить, что исследование 07-032 проводится высокоспецифичным и высокочувствительным методом электрохемилюминесценции на автоматическом анализаторе Cobas 8000 (Roche Diagnostics, Швейцария). При получении положительного или сомнительного результата проводятся дополнительные постановки данного исследования. После чего проба направляется в федеральную референс-лабораторию, где происходит подтверждение результата экспертной методикой.

В бланках с результатами, помимо необходимых паспортных данных пациента, отражаются все произведенные постановки, а также названия, серии используемых в Хеликс тест систем и их срок годности. 

[07-101] Anti-HCV, антитела

Исследование выполняется методом иммуноферментного анализа. При получении положительного, либо сомнительного результата бесплатно выполняется дополнительное подтверждающее исследование.

[08-122] Пролактин

При концентрации пролактина выше 750 мкМЕ/мл пациенту дополнительно бесплатно выполняется анализ 08-121 – Макропролактин.

[07-044] Toxoplasma gondii, IgG (количественно)

[07-046] Toxoplasma gondii, IgM (количественно)

При положительных результатах обоих тестов дополнительно бесплатно пациенту выполняется исследование на степень авидности антител класса IgG к токсоплазме.

[07-017] Cytomegalovirus, IgG (количественно)

[07-018] Cytomegalovirus, IgM (количественно)

При положительных результатах обоих тестов дополнительно бесплатно пациенту выполняется исследование на степень авидности антител класса IgG к цитомегаловирусу.

[02-006] Общий анализ мочи с микроскопией осадка

При обнаружении в моче белка в концентрации, превышающей допустимую норму, пациенту бесплатно выполняется количественное определение обнаруженного белка с помощью исследования [06-038] Белок общий в моче.

 Особенности выполнения микробиологических исследований