Санкт-Петербург
+7 (812) 309 12 21
+7 (800) 700 03 03

Ваш город Санкт-Петербург?

 

закрыть

Результаты поиска: Количество результатов: 0

Анализы База знаний Акции Страницы Адреса
База знаний в вашем смартфоне или планшете
для iPhone и iPad
для Android
Пересчёт
единиц измерения
Нормы в
микробиологии

← вернуться к списку статей

Версия для печати


[06-068] Натрий в суточной моче

Определение концентрации натрия в суточной моче, применяемое в оценке водного и электролитного баланса организма.

Синонимы русские

Ионы натрия в суточной моче.

Синонимы английские

Urine Sodium (Na), Quantitative (24-Hour), Urine Na+, Urine natrium level, Urinary Na.

Метод исследования

Ионселективные электроды.

Единицы измерения

Ммоль/сут. (миллимоль в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Суточную мочу.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не употреблять алкоголь в течение суток до сдачи мочи, мочегонные препараты – в течение 2 суток (по согласованию с врачом).

Общая информация об исследовании

Натрий – элемент, необходимый для нормальной работы организма. Он взаимодействует с такими минералами, как калий и хлор, а также участвует в формировании электрического импульса в нервной системе и в сокращении мышц.

Кроме того, натрий – главный регулятор водного и кислотно-щелочного баланса. Находясь в тесном контакте с калием, он контролирует количество электролитов во внутриклеточной и внеклеточной жидкости (соотношение натрия и калия при обменных процессах обеспечивает гормон альдостерон).

Для людей источник натрия – столовая соль, большинство получает суточную норму этого элемента. Натрий находится во всех жидкостях тела, но в наибольшей концентрации – в крови и во внеклеточной жидкости. Уровень внеклеточного натрия контролируется почками. У здорового человека концентрация электролитов в крови стабильна, так как их поступление с пищей уравновешивается выведением со стулом и мочой.

Механизмы поддержания концентрации натрия:

  • производство гормонов, которые повышают или понижают потерю натрия с мочой (натрийуретический пептид и альдостерон),
  • производство гормона, предупреждающего потерю жидкости с мочой (антидиуретический гормон),
  • контроль жажды (антидиуретический гормон).

На всасывание натрия в кишечнике оказывают влияние гастрин, секретин, холецистокинин, простагландины. Организм забирает часть поступившего натрия на свои нужды, а остальное почки выделяют с мочой, поддерживая концентрацию электролита в очень узком диапазоне.

Для чего используется исследование?

  • Если натрий в крови понижен или повышен – для определения причины возникшего нарушения – недостаточного/избыточного поступления или выделения элемента.
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся нарушениями водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.

Когда назначается исследование?

  • Основная роль натрия в обмене веществ – это контроль кислотно-щелочного баланса и количества жидкости, а его концентрация зависит от секреции гормонов гипофиза, активности гормонов коры надпочечников, взаимодействия веществ ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, а также от процессов всасывания в желудочно-кишечном тракте. Поэтому данное исследование проводится при:
    • заболеваниях сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия),
    • заболеваниях почек (хроническая почечная недостаточность, нефрит),
    • поражениях органов эндокринной регуляции (болезнь Аддисона, сахарный диабет, нарушение функции гипофиза).
  • При симптомах гипонатриемии (слабость, вялость, спутанность сознания) и гипернатриемии (жажда, снижение объема выделяемой мочи, судороги, возбуждение).

Что означают результаты?

Референсные значения: 40 - 220 ммоль/сут.

Причины пониженного уровня натрия:

  • альдостеронизм (альдостерон – гормон, удерживающий натрий в организме за счет уменьшения его выделения почками),
  • застойная сердечная недостаточность,
  • массивная потеря жидкости (вследствие тяжелой диареи, рвоты, чрезмерного потоотделения),
  • почечная недостаточность (нарушение механизмов обратного всасывания),
  • гипотиреоз.

Причины повышенного уровня натрия:

  • нефрит с потерей солей,
  • почечный ацидоз,
  • повышенная выработка антидиуретического гормона (задержка жидкости в организме),
  • первичная или вторичная недостаточность надпочечников (недостаточная выработка альдостерона, отвечающего за обратное всасывание натрия в почках),
  • диабетический ацидоз,
  • синдром Барттера,
  • тубулоинтерстициальные заболевания,
  • синдром Кушинга (повышенная выработка кортикостероидов, увеличивающих количество натрия),
  • первичный гиперальдостеронизм.

Что может влиять на результат?

Снижают содержание натрия:

  • кортикостероиды,
  • нестероидные противовоспалительные средства,
  • пропранолол,
  • слабительные,
  • антипсихотики (аминазин, галоперидол),
  • винкристин,
  • винбластин,
  • циклофосфамид,
  • карбамазепин,
  • бессолевая диета.

Повышению концентрации натрия способствуют:

  • диуретики,
  • маннитол,
  • антибиотики (тетрациклин),
  • допамин,
  • кофеин,
  • кальцитонин,
  • каптоприл,
  • цисплатин,
  • прогестерон,
  • большое количество соли в рационе.


Важные замечания

Большая потеря жидкости может повысить концентрацию электролитов в моче, значительно изменяя при этом баланс калия и натрия.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, уролог, нефролог, инфекционист, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог, онколог, невролог.

Лабораторная служба Хеликс
г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр-т, д. 20
Телефон: +7 (800) 700-03-03