Натрий в суточной моче

Определение концентрации натрия в суточной моче, применяемое в оценке водного и электролитного баланса организма.

Синонимы русские

Ионы натрия в суточной моче.

Синонимы английские

Urine Sodium (Na), Quantitative (24-Hour), Urine Na⁺, Urine natrium level, Urinary Na.

Метод исследования

Ионселективные электроды.

Единицы измерения

Ммоль/сут. (миллимоль в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Суточную мочу.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не употреблять алкоголь в течение суток до сдачи мочи, мочегонные препараты – в течение 2 суток (по согласованию с врачом).

Общая информация об исследовании

Натрий – элемент, необходимый для нормальной работы организма. Он взаимодействует с такими минералами, как калий и хлор, а также участвует в формировании электрического импульса в нервной системе и в сокращении мышц.

Кроме того, натрий – главный регулятор водного и кислотно-щелочного баланса. Находясь в тесном контакте с калием, он контролирует количество электролитов во внутриклеточной и внеклеточной жидкости (соотношение натрия и калия при обменных процессах обеспечивает гормон альдостерон).

Для людей источник натрия – столовая соль, большинство получает суточную норму этого элемента. Натрий находится во всех жидкостях тела, но в наибольшей концентрации – в крови и во внеклеточной жидкости. Уровень внеклеточного натрия контролируется почками. У здорового человека концентрация электролитов в крови стабильна, так как их поступление с пищей уравновешивается выведением со стулом и мочой.

Механизмы поддержания концентрации натрия:

производство гормонов, которые повышают или понижают потерю натрия с мочой (натрийуретический пептид и альдостерон),
производство гормона, предупреждающего потерю жидкости с мочой (антидиуретический гормон),
контроль жажды (антидиуретический гормон).

На всасывание натрия в кишечнике оказывают влияние гастрин, секретин, холецистокинин, простагландины. Организм забирает часть поступившего натрия на свои нужды, а остальное почки выделяют с мочой, поддерживая концентрацию электролита в очень узком диапазоне.

Для чего используется исследование?

Если натрий в крови понижен или повышен – для определения причины возникшего нарушения – недостаточного/избыточного поступления или выделения элемента.
Для дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся нарушениями водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.

Когда назначается исследование?

Основная роль натрия в обмене веществ – это контроль кислотно-щелочного баланса и количества жидкости, а его концентрация зависит от секреции гормонов гипофиза, активности гормонов коры надпочечников, взаимодействия веществ ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, а также от процессов всасывания в желудочно-кишечном тракте. Поэтому данное исследование проводится при:
- заболеваниях сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия),
- заболеваниях почек (хроническая почечная недостаточность, нефрит),
- поражениях органов эндокринной регуляции (болезнь Аддисона, сахарный диабет, нарушение функции гипофиза).
При симптомах гипонатриемии (слабость, вялость, спутанность сознания) и гипернатриемии (жажда, снижение объема выделяемой мочи, судороги, возбуждение).

Что означают результаты?

Референсные значения: 40 – 220 ммоль/сут.

Причины пониженного уровня натрия:

альдостеронизм (альдостерон – гормон, удерживающий натрий в организме за счет уменьшения его выделения почками),
застойная сердечная недостаточность,
массивная потеря жидкости (вследствие тяжелой диареи, рвоты, чрезмерного потоотделения),
почечная недостаточность (нарушение механизмов обратного всасывания),
гипотиреоз.

Причины повышенного уровня натрия:

нефрит с потерей солей,
почечный ацидоз,
повышенная выработка антидиуретического гормона (задержка жидкости в организме),
первичная или вторичная недостаточность надпочечников (недостаточная выработка альдостерона, отвечающего за обратное всасывание натрия в почках),
диабетический ацидоз,
синдром Барттера,
тубулоинтерстициальные заболевания,
синдром Кушинга (повышенная выработка кортикостероидов, увеличивающих количество натрия),
первичный гиперальдостеронизм.

Что может влиять на результат?

Снижают содержание натрия: