Общий анализ крови в Санкт-Петербурге

Часто под общим анализом крови (ОАК) понимается и клинический анализ крови, однако это два разных исследования. В некоторых источниках можно найти ошибочную формулировку – общий клинический анализ крови.

ОАК включает определение уровня гемоглобина, концентрации основных кровяных клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) и некоторые расчетные параметры эритроцитов. Клинический же – определение уровня гемоглобина, концентрации основных кровяных клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), их параметры, а также лейкоцитарную формулу – соотношение разных видов лейкоцитов.

Описание

В общий анализ крови входят 8 параметров:

• Лейкоциты – кровяные клетки, помогающие организму бороться с инфекцией. Они способны определять чужеродные агенты (бактерии, вирусы) в организме и уничтожать их.

• Эритроциты – красные кровяные клетки. Они содержат гемоглобин, который переносит кислород от легких к тканям и органам, а углекислый газ – от тканей и органов к легким.

• Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах и осуществляющий обмен кислорода между легкими и тканями организма. Имеет в своем составе железо.

• Гематокрит – позволяет оценить объем, который эритроциты занимают в кровяном русле.

• Средний объем одного эритроцита – расчетный показатель, использующийся для оценки диаметра эритроцитов.

• Показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците – отражает, сколько гемоглобина в среднем содержится в одном эритроците, и рассчитывается как отношение гемоглобина к количеству эритроцитов.

• Средняя концентрация гемоглобина в эритроците – показатель насыщения эритроцита гемоглобином, является характеристикой «плотности» заполнения клетки гемоглобином. Рассчитывается как отношение гемоглобина к гематокриту.

• Тромбоциты – клетки, играющие ключевую роль в свертывании – коагуляции.

Как правило, в клинический анализ крови, помимо показателей, представленных выше, входит подсчет лейкоцитарной формулы (процентного соотношения различных форм лейкоцитов) и скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

В некоторых случаях необходимо сдать кровь на биохимию – исследование, в ходе которого изучаются вещества, характеризующие работу внутренних органов и обмена веществ.

Основные показатели – это:

• Белок – отражает состояние белкового обмена.

• Билирубин – маркер нарушений в работе печени, также используется для диагностики желтухи и заболеваний желчных путей.

• Глюкоза в плазме – показатель углеводного обмена и один из маркеров в диагностике сахарного диабета.

• Креатинин, мочевина – используются для оценки функции почек. 

• АЛТ, АСТ – показатели функции печени.

• Холестерин – основной показатель жирового обмена.

Результат исследования должен интерпретировать врач с учетом клинической симптоматики и данных объективного осмотра.

Показания 

Общего и клинического анализа:

• Базовая оценка состояния здоровья.
• Профилактический осмотр.
• Диагностика инфекционных, воспалительных и других заболеваний.
• Исключение воспалительного процесса.
• Обследование перед госпитализацией.
• Для контроля эффективности лечения различных заболеваний.

Биохимического анализа:

• Оценка работы внутренних органов и систем.
• Проверка состояния белкового, углеводного, липидного и минерального обмена.
• Определение уровня микроэлементов в организме.
• Составление целостной клинической картины.
• Контроль эффективности лечения различных заболеваний.

Подготовка

Для получения точного результата перед сдачей биоматериала рекомендуется следовать следующим правилам:

• Не принимать пищу в течение 8–12 часов, можно пить чистую негазированную воду.
• За сутки исключить алкоголь, лекарственные препараты (по согласованию с врачом) и тепловые процедуры.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до сдачи биоматериала.

При необходимости повторных исследований сдавать биоматериал лучше в одной и той же лаборатории и желательно в одно и то же время суток.

Литература

• Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики. М.: ГЭОТАР–Медиа, 2007; 800 с. Ссылка
• Методические рекомендации. Гематологические анализаторы. Интерпретация анализа крови. 2007; 35 с. Ссылка
• Погорелов В.М., Иванова Л.А., Козинец Г.И. Эффективность и информативность гематологических анализаторов. Гематология и трансфузиология. 2012;57(3):30–37. Ссылка
• Будневский А.В., Овсянников Е.С., Буточникова С.В. Особенности клинического течения анемии у больных с хронической сердечной недостаточностью. Молодой ученый. 2015;7:272–276. Ссылка
• Павлова В.Ю. Возможности исследования показателей общего анализа крови на современных гематологических анализаторах. Фундаментальная и клиническая медицина. 2016;Т.1;№1:98–108.
• Ингерлейб М. Б. Анализы. Полный справочник / М. Б. Ингерлейб. – М. : Астрель, 2011. – 240 с.
• Гематологические исследования и лабораторное обеспечение трансфузиологии. Практическое пособие – М. : Справочник заведующего КДЛ. – 2018. – 97 с. 
• Оценка анализов крови в общей врачебной практике / Э. М. Шакирова, Э. И. Землякова // Практическая медицина. – Казань, 2011. – №1 (49). – С. 25–28.

Вопрос — ответ

1. Нужно ли отменять препараты перед сдачей общего анализа крови?
   В большинстве случаев отмена препаратов не требуется. Однако антигистамины, антибиотики и антигипертензивные средства могут повлиять на результаты. Перед сдачей анализа проконсультируйтесь с врачом.
2. Можно ли выявить паразитарные инфекции по общему анализу крови?
   Общий анализ крови может дать косвенные признаки, например, изменения уровня лейкоцитов и эозинофилов. Для точного выявления паразитов необходимы специализированные тесты: анализ кала на яйца гельминтов или серологические исследования.
3. Почему результаты анализов могут не совпадать в разных лабораториях?
   Разные лаборатории используют различные методы, оборудование и стандарты. Для последовательных анализов рекомендуется обращаться в одну лабораторию или обсуждать результаты с врачом.
4. Что делать, если образец крови был поврежден (гемолиз)?
   Гемолиз может повлиять на точность тестов. Некоторые анализы будут корректными, другие — нет. Лаборатория может предложить повторное исследование.
5. Как гарантируется точность анализов?
   Точность зависит от качества забора материала, хранения, транспортировки, а также от оборудования и методов лаборатории. Современные лаборатории проводят калибровку приборов и регулярную проверку точности.
6. Как долго ждать результаты анализа?
   Общий анализ крови обычно готов в течение нескольких часов. Более сложные тесты, например на гормоны или инфекции, могут занимать от нескольких дней до недели.
7. Какие факторы могут повлиять на результаты анализа крови?
   Физическое состояние пациента, время суток, стресс, питание и прием лекарств. Следование рекомендациям врача и лаборатории помогает получить точные результаты.
8. Можно ли сдавать анализы во время менструации?
   Менструация может влиять на некоторые гормональные показатели, но большинство общих анализов крови можно сдавать без проблем. При необходимости лучше проконсультироваться с врачом.