Анализ кала – это важное диагностическое исследование, в ходе которого оцениваются различные параметры кала. Анализ позволяет выявить или исключить патологические процессы, следить за ходом лечения.
Описание
Кал – это конечный продукт переваривания пищи в желудочно-кишечном тракте под воздействием пищеварительных ферментов, желчи, желудочного сока и жизнедеятельности кишечных бактерий.
Кал образуется в толстом кишечнике и по составу представляет собой воду, содержание которой в норме составляет 70–80%, и сухой остаток. В свою очередь, сухой остаток на 50% состоит из живых бактерий и на 50% – из остатков переваренной пищи.
Основным исследованием кала является копрограмма, или общий анализ кала, – это исследование его физических и химических свойств, а также разнообразных компонентов и включений различного происхождения. Анализ является частью диагностического обследования органов и функции желудочно-кишечного тракта.
Копрограмма (общий анализ кала) включает в себя:
- Макроскопическое исследование – суточное количество кала, его консистенция, форма, запах, цвет, наличие в кале крови, количество слизи, остатков непереваренной пищи.
- Химическое исследование – определение реакции кала, отражающей кислотно-щелочные свойства стула.
- Микроскопическое исследование – анализ на мышечные волокна, детрит, растительную клетчатку, нейтральный жир, жирные кислоты, мыла, крахмал, лейкоциты, эритроциты, кристаллы, йодофильную флору, клостридии, клетки кишечного эпителия, дрожжеподобные грибы в кале.
Результат исследования кала должен интерпретировать врач с учетом клинической симптоматики и данных объективного осмотра.
Показания
- Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Контроль лечения.
Подготовка
За 72 часа до сбора биоматериала:
- Исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты.
- Не принимать слабительное.
- По согласованию с врачом исключить прием препаратов, которые могут влиять на цвет кала (железо, висмут, сернокислый барий) и перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.).
- Отказаться от использования ректальных свечей и масел.
Необходимо заранее приобрести стерильный пластиковый контейнер с ложечкой для сбора и транспортировки кала. Контейнер может содержать питательную среду (пептон) или консервант – в зависимости от типа анализа.
Материал для анализа желательно сдавать из утренней порции кала. Контейнер с биоматериалом следует принести в Центр или передать медсестре Мобильной службы не позднее чем через 3 часа после дефекации. До этого – хранить в холодильнике при температуре +2…+8 °С.
Литература
- Ингерлейб М. Б. Анализы. Полный справочник / М. Б. Ингерлейб. – М. : Астрель, 2011. – 240 с.
- Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника / В. Т. Ивашкин [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии – 2017. – Вып. 27(5). – С. 76–93.
- Физиология системы пищеварения: учеб. пособие / А. Ф. Каюмова [и др.]. – Уфа : ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России. – 2019. – 64 с.
- Chernecky C. C., Berger B. J. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5th Edition / C. C. Chernecky, B. J. Berger. – St. Louis : Saunders. – 2007. – 1232 p.
- Fischbach F. T., Dunning M. B. Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 5th Edition / F. T. Fischbach, M. B. Dunning. – Philadelphia : Lippincott Williams and Wilkins. – 2009. – 1317 p.
- Pagana K. D., Pagana T. J. Mosby’s Manual of Diagnostic and Laboratory Tests, 4th Edition / K. D. Pagana, T. J. Pagana. – St. Louis : Mosby Elsevier. – 2010. – 1245 p.