Часто под общим анализом крови (ОАК) понимается и клинический анализ крови, однако это два разных исследования. В некоторых источниках можно найти ошибочную формулировку – общий клинический анализ крови.
ОАК включает определение уровня гемоглобина, концентрации основных кровяных клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) и некоторые расчетные параметры эритроцитов. Клинический же – определение уровня гемоглобина, концентрации основных кровяных клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), их параметры, а также лейкоцитарную формулу – соотношение разных видов лейкоцитов.
Описание
В общий анализ крови входят 8 параметров:
- Лейкоциты – кровяные клетки, помогающие организму бороться с инфекцией. Они способны определять чужеродные агенты (бактерии, вирусы) в организме и уничтожать их.
- Эритроциты – красные кровяные клетки. Они содержат гемоглобин, который переносит кислород от легких к тканям и органам, а углекислый газ – от тканей и органов к легким.
- Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах и осуществляющий обмен кислорода между легкими и тканями организма. Имеет в своем составе железо.
- Гематокрит – позволяет оценить объем, который эритроциты занимают в кровяном русле.
- Средний объем одного эритроцита – расчетный показатель, использующийся для оценки диаметра эритроцитов.
- Показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците – отражает, сколько гемоглобина в среднем содержится в одном эритроците, и рассчитывается как отношение гемоглобина к количеству эритроцитов.
- Средняя концентрация гемоглобина в эритроците – показатель насыщения эритроцита гемоглобином, является характеристикой «плотности» заполнения клетки гемоглобином. Рассчитывается как отношение гемоглобина к гематокриту.
- Тромбоциты – клетки, играющие ключевую роль в свертывании – коагуляции.
Как правило, в клинический анализ крови, помимо показателей, представленных выше, входит подсчет лейкоцитарной формулы (процентного соотношения различных форм лейкоцитов) и скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
В некоторых случаях необходимо сдать кровь на биохимию – исследование, в ходе которого изучаются вещества, характеризующие работу внутренних органов и обмена веществ.
Основные показатели – это:
- Белок – отражает состояние белкового обмена.
- Билирубин – маркер нарушений в работе печени, также используется для диагностики желтухи и заболеваний желчных путей.
- Глюкоза в плазме – показатель углеводного обмена и один из маркеров в диагностике сахарного диабета.
- Креатинин, мочевина – используются для оценки функции почек.
- АЛТ, АСТ – показатели функции печени.
- Холестерин – основной показатель жирового обмена.
Результат исследования должен интерпретировать врач с учетом клинической симптоматики и данных объективного осмотра.
Показания
Общего и клинического анализа:
- Базовая оценка состояния здоровья.
- Профилактический осмотр.
- Диагностика инфекционных, воспалительных и других заболеваний.
- Исключение воспалительного процесса.
- Обследование перед госпитализацией.
- Для контроля эффективности лечения различных заболеваний.
Биохимического анализа:
- Оценка работы внутренних органов и систем.
- Проверка состояния белкового, углеводного, липидного и минерального обмена.
- Определение уровня микроэлементов в организме.
- Составление целостной клинической картины.
- Контроль эффективности лечения различных заболеваний.
Подготовка
Для получения точного результата перед сдачей биоматериала рекомендуется следовать следующим правилам:
- Не принимать пищу в течение 8–12 часов, можно пить чистую негазированную воду.
- За сутки исключить алкоголь, лекарственные препараты (по согласованию с врачом) и тепловые процедуры.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до сдачи биоматериала.
При необходимости повторных исследований сдавать биоматериал лучше в одной и той же лаборатории и желательно в одно и то же время суток.
Литература
- Ингерлейб М. Б. Анализы. Полный справочник / М. Б. Ингерлейб. – М. : Астрель, 2011. – 240 с.
- Гематологические исследования и лабораторное обеспечение трансфузиологии. Практическое пособие – М. : Справочник заведующего КДЛ. – 2018. – 97 с.
- Оценка анализов крови в общей врачебной практике / Э. М. Шакирова, Э. И. Землякова // Практическая медицина. – Казань, 2011. – №1 (49). – С. 25–28.