Анализы спермы в Санкт-Петербурге

Сперма (эякулят) – это секрет мужских половых желез, в состав которого входят сперматозоиды (мужские половые клетки, вырабатываются в яичках) и семенная жидкость (вырабатывается в семенных пузырьках и предстательной железе).

Описание

Основное исследование эякулята – спермограмма. Это первичный тест для оценки способности к зачатию у мужчин, который, кроме того, позволяет обнаружить урологические заболевания.

Общий анализ спермы основан на ее макроскопическом и микроскопическом изучении. Спермограмма включает в себя исследование следующих основных параметров.

Физические показатели:

• Объем эякулята

• Цвет

• Вязкость

• Запах

• Реакция (рН) – оценивается кислотность эякулята

Количественные и микроскопические параметры:

• Концентрация сперматозоидов – число мужских половых клеток на единицу объема эякулята, является функцией количества вырабатываемых сперматозоидов и объема жидкости, в которой они находятся.

• Число сперматозоидов в эякуляте – суммарное количество сперматозоидов во всем эякуляте, вычисляется умножением концентрации мужских половых клеток (в 1 мл) на объем эякулята.

• Подвижность сперматозоидов – процент подвижных сперматозоидов в образце  и оценка их скорости и направления движения.

• Жизнеспособность сперматозоидов – процент живых сперматозоидов в образце, не окрашенных суправитальной окраской.

• Наличие клеток сперматогенеза – число клеток, принимающих участие в формировании сперматозоидов.

Морфологические показатели половых клеток:

• Содержание нормальных форм – процент сперматозоидов без патологий.

• Содержание форм с патологией – процент сперматозоидов с аномалиями головки, шейки и хвоста.

Показатели агглютинации и агрегации сперматозоидов:

• Агглютинация – склеивание сперматозоидов между собой, что приводит к снижению их подвижности.

• Агрегация – скопление сперматозоидов после их склеивания с другими составляющими эякулята (эпителиальными клетками, макрофагами, комками слизи, мертвыми клетками).

Другие составляющие эякулята:

• Спермиофаги – клетки иммунной системы, которые усваивают сперматозоиды при их застое, а также неполноценные и старые сперматозоиды.

• Лецитиновые зерна – вещества, вырабатываемые предстательной железой, маркер воспалительного процесса.

• Амилоидные тельца – образования, которые служат следствием застойных явлений в предстательной железе

• Тельца Труссо – Лаллемана – зерна жиров в секрете предстательной железы.

• Кристаллы Беттхера (спермина) – вещества, которые образуются при охлаждении эякулята.

Другие показатели:

• Содержание форменных клеток крови: лейкоцитов, эритроцитов.

• Бактерии: кокки, палочки, коккобациллярная флора, диплококки, полиморфные диплококки, Trichomonas vaginalis.

• Дрожжеподобные грибы.

На основании полученных результатов врач может заподозрить или диагностировать урологическое заболевание, проверить успешность оперативного вмешательства, предположить, играет ли роль ли мужской фактор в бесплодии пары, и назначить дополнительное обследование или сразу лечение. В случае наличия патологии возможно понадобится повторная сдача биоматериала с интервалом, указанным лечащим врачом.

В связи с наличием незначительной изменчивости параметров эякулята среди мужчин, а также влияния других факторов на вероятность успешного оплодотворения яйцеклетки, данные спермограммы не могут давать стопроцентную информацию о возможности зачатия. Но хорошие показатели эякулята позволяют судить о фертильности мужчины и большей вероятности зачатия.

Результаты исследования может правильно интерпретировать только врач с учетом клинической симптоматики и данных объективного осмотра.

Для проведения исследования используется эякулят, собранный путем мастурбации в стерильный медицинский контейнер. В качестве метода сбора нельзя прибегать к прерыванию полового акта или использованию презерватива. Необходимо предоставить весь выделенный объем эякулята. При потере части эякулята результат будет искажен.

Показания

• Обследование бесплодной пары.

• Исключение патологий половой системы.

• Оценка возможности применения вспомогательных репродуктивных технологий.

• Дифференциальная диагностика урологических заболеваний.

• Контроль эффективности лечения.

Подготовка

Перед тем как сдать анализ:

• Полностью исключить алкоголь, воздействие повышенной температуры в течение 7 суток, физиопроцедуры и рентгенологическое обследование – в течение 72 часов, а прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом) – в течение 24 часов перед исследованием.

• Воздержаться от семяизвержения за 2–7 суток до сбора биоматериала. При повторном исследовании предпочтительно устанавливать одинаковые периоды воздержания для снижения колебаний полученных результатов.

• Рекомендуется исключить любую интоксикацию (табачную, наркотическую, на производстве, лекарственными и токсичными веществами). В случае интоксикации исследование проводить не ранее чем через 5–10 суток после нее.

• Исключить тяжелые физические нагрузки, конфликтные ситуации накануне сдачи эякулята.

• Опорожнить мочевой пузырь.

• Провести тщательный туалет  половых органов и вымыть с мылом руки непосредственно перед сбором биоматериала (мастурбацией).

Следующие рекомендации помогут избежать искаженных результатов исследования.

• После лечения простудных и других острых заболеваний, протекавших с лихорадкой, рекомендуется сдавать эякулят спустя 7–10 суток.

• После массажа простаты исследование можно проводить не ранее чем через 3–4 суток.

• После лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы рекомендовано сдавать биоматериал спустя 2 недели.

• Запрещено использовать презерватив, смазочные материалы (в том числе слюну) для сбора эякулята.

• Сперма должна быть собрана полностью.

Для сдачи анализов спермы в Хеликс необходима предварительная запись.

Чтобы получить достоверные результаты спермограммы, лучше  сдать анализ в специальном кабинете непосредственно в Диагностическом центре. Это  гарантирует, что биоматериал сразу попадет к специалисту, который незамедлительно приступит к исследованию.

При сдаче эякулята самостоятельно вне Диагностического центра доставить материал необходимо в течение часа, строго соблюдая температурный режим. Контейнер во время доставки необходимо сохранять при температуре +37 °С.

Цена исследований спермы зависит от региона сдачи.

Литература

1. Клиническая лабораторная диагностика: учебник / Под ред. В. В. Долгова, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». – М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016. – 668 с.

2. Кольер Дж. А. Б., Лонгмор Дж. М., Харвей Дж. Г. Оксфордский справочник для клиницистов: пер. с англ. – М.: Медицина, 2000. – 992 с.

3. Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека. Пятое издание. – М.: КАПИТАЛ ПРИНТ, 2012. – 304 с.

4. Шатохина И. С., Кузнецова В. С. Исследование эякулята. Учебное пособие. – М.: МОНИКИ, 2014. – 20 с.