Моча – это конечный продукт работы почек, который является одним из основных компонентов обмена веществ и отражает состояние крови и метаболизма. Она содержит воду, продукты метаболизма, электролиты, микроэлементы, гормоны, слущенные клетки канальцев и слизистой мочевыводящих путей, лейкоциты, соли, слизь.
Описание
Общий анализ мочи, пожалуй, самый распространенный в медицинской практике. Это совокупность различных диагностических тестов, направленных на определение общих свойств мочи, а также физико-химического и микроскопического ее исследования.
Совокупность физических и химических параметров мочи, а также анализ содержания в ней различных продуктов метаболизма дает возможность оценить не только функцию почек и мочевыводящих путей, но и состояние некоторых обменных процессов, а также выявить нарушения в работе внутренних органов.
В ходе общего анализа мочи определяются следующие показатели:
Цвет – определяется присутствием в моче красящих веществ – урохромов.
Прозрачность – показатель наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителиальных клеток, бактерий и солей.
Удельный вес – отражает способность почек к концентрированию и разведению мочи, существенно зависит от объема потребляемой жидкости.
Реакция – оценка кислотности мочи.
Белок – один из наиболее диагностически важных лабораторных признаков патологии почек.
Глюкоза – показатель выделения глюкозы с мочой, один из маркеров сахарного диабета.
Билирубин – показатель состояния печени и проходимости желчевыводящих путей.
Уробилиноген – окрашивает мочу в желтый цвет.
Кетоновые тела – могут появляться в моче при голодании, резком ограничении употребления углеводов, продолжительных подъемах температуры, повышаются при сахарном диабете.
Нитриты – показатель наличия бактерий в моче.
Реакция на кровь (гемоглобин) – маркер инфекции почек, предстательной железы и мочевыводящих путей, мочекаменной болезни.
Лейкоцитарная эстераза – фермент, вырабатываемый лейкоцитами, показатель воспалительного процесса и инфекции в мочевыводящих путях.
Как правило, общий анализ мочи проводится вместе с микроскопией осадка. Это качественное и количественное определение в моче ряда нерастворимых соединений (органических и неорганических). Доступные для изучения показатели мочи позволяют получить дополнительную информацию, касающуюся обмена веществ, а также инфекционных и воспалительных процессов.
Микроскопия мочи включает в себя исследование следующих показателей:
Плоский эпителий – маркер воспалительного процесса мочевыводящих путей.
Лейкоциты – показатель воспаления почек и/или нижних отделов мочеполового тракта.
Эритроциты – показатель инфекции мочеполового тракта, мочекаменной болезни, отравления.
Цилиндры – указывают на нарушения функции клубочка и канальцев.
Кристаллы – могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни, нефролитиаза.
Бактерии – указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта.
Слизь – выделяется клетками, выстилающими внутреннюю поверхность мочевыводящих путей, и выполняет защитную функцию, предотвращая химическое или механическое повреждение эпителия, повышается при воспалительных процессах.
Результаты анализов может интерпретировать только врач с учетом клинической симптоматики и данных объективного осмотра.
Для анализов мочи могут использоваться разные методики сбора: суточная моча, первая, вторая (средняя) или третья порция утренней мочи, разовая порция мочи. Для общего анализа, как правило, сдают среднюю утреннюю порцию мочи (при этом предыдущее мочеиспускание должно быть не менее чем за 4–6 часов до сбора).
Показания
Исследование мочи проводится для:
Комплексной оценки общего состояния организма.
Диагностики заболеваний почек и мочевыделительной системы, оценки обмена веществ.
Оценки эффективности лечения.
Подготовка
За 10–12 часов до сбора биоматериала не употреблять острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь).
За 48 часов до анализа мочи отказаться от алкоголя и приема мочегонных препаратов.
Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов.
Женщинам рекомендуется сдавать анализ мочи до менструации или через 2 дня после ее окончания.
Необходимо заранее приобрести соответствующий стерильный пластиковый контейнер для сбора и транспортировки мочи. Мыть и ополаскивать контейнер запрещено.
Контейнер с мочой следует принести в Центр Хеликс или передать медсестре Мобильной службы. До этого – хранить в холодильнике при температуре +4…+8 °С. При сдаче суточной мочи емкость хранится в холодильнике в течение всего времени сбора биоматериала.
Цена на анализ мочи зависит от региона сдачи.
Ингерлейб М. Б. Анализы. Полный справочник / М. Б. Ингерлейб. – М.: Астрель, 2011. – 240 с.
Морозова В. Т. Исследование мочи. / В. Т. Морозова, И. И. Миронова, Р. Л. Марцишевская. – М.: РМАПО. – 1996. – 84 с.