Витамин B6 (пиридоксаль-5-фосфат)

Витамин В₆ (пиридоксаль-5-фосфат) – водорастворимый витамин, поступающий в организм человека с различными продуктами питания. Его активная форма – пиридоксальфосфат – участвует более чем в 100 ферментных метаболических реакциях. Он играет важнейшую роль в формировании и развитии нервной системы у детей и влияет на функционирование кроветворной и иммунной системы.

Синонимы русские

Пиридоксин.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Витамин В₆ – общее название трех веществ, поступающих в человеческий организм с пищей: пиридоксина, пиридоксаля и пиридоксамина. Каждое из них в процессе метаболизма переходит в активную форму – пиридоксальфосфат, который, являясь важнейшим коферментом, принимает участие в образовании эритроцитов, активации иммунных реакций, процессах усвоения нервными клетками глюкозы и синтеза нейротрансмиттеров, в белковом обмене (необходим для трансаминирования аминокислот), а также в обмене жиров, оказывая липотропный и гипохолестеринемический эффект.

Нормой потребления В₆ для взрослого человека считается около 1,3 мг в сутки, во время беременности и лактации потребность в нем возрастает до 1,8-2,0 мг в сутки. Особо богаты этим витамином ростки зерновых, грецкие орехи и фундук, шпинат, картофель, морковь, цветная и белокочанная капуста, помидоры, клубника, черешня, печень, мясо, рыба. Кроме того, он синтезируется микрофлорой кишечника.

При сбалансированном питании нехватка В₆ бывает крайне редко. Тем не менее ряд факторов увеличивает риск гиповитаминоза:

• сниженная функция почек,
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, целиакия, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и др.),
• гомоцистеинурия,
• длительный прием некоторых лекарственных средств (циклосерина, карбамазепина, вальпроевой кислоты, фенитоина, теофиллинсодержащих препаратов и др.),
• алкогольная зависимость.

Для чего используется исследование?

Для того чтобы выявить нехватку или избыток витамина В₆ у пациента. Чаще данный тест является частью комплексной диагностики гиповитаминозов (например, у лиц из групп риска) или контроля уровня витаминов при проведении витаминотерапии.

Когда назначается исследование?

Когда у пациента есть признаки дефицита или переизбытка В₆.

Симптомы нехватки B₆:

• микроцитарная анемия,
• дерматиты, в т. ч. хейлит (заеды в уголках рта), себорея и глоссит (опухание языка),
• депрессия,
• заторможенность,
• спутанность сознания,
• ослабленный иммунный статус,
• у детей – раздражительность, обостренный слух, судороги.

Симптомы переизбытка В₆:

• сильное нарушение координации движений, болезненные поражения кожи, повышение чувствительности к солнечному свету), тошнота, изжога.

Что означают результаты?

Референсные значения

- В плазме 11,3 - 302,0 нмоль/л

- В цельной крови 14,0 - 320,0 нмоль/л

Причины повышения уровня В₆:

• длительная витаминотерапия препаратами В₆.

Причины понижения уровня В₆:

• беременность,
• заболевания тонкого кишечника с синдромом мальабсорбции,
• длительное применение многих антибиотиков, противоэпилептических, противотуберкулезных препаратов, антидепрессантов и оральных контрацептивов,
• заболевания почек,
• чрезмерное употребление алкоголя,
• недостаточное количество витаминов в рационе.

Важные замечания

• Переизбыток витамина В₆ встречается крайне редко, чаще в комплексе с нехваткой других витаминов группы В (В₉ и В₁₂). Поэтому вместе с анализом на B₆ может назначаться тест на другие витамины данной группы.
• Определение уровня витамина B6 в форме пиридоксаль-5-фосфата в цельной крови рассматривается как вспомогательный лабораторный маркер для оценки достаточности уровня витамина B6. В качестве базового маркера для оценки уровня витамина B6 рекомендовано определение витамина B6 в форме пиридоксаль-5-фосфата в плазме крови.

Также рекомендуется

• Витамин В₁ (тиамин-пирофосфат)
• Витамин В₅ (пантотеновая кислота)
• Витамин В₁₂ (цианокобаламин)
• Витамин B₉ (фолиевая кислота)

Кто назначает исследование?

Терапевт, невролог, иммунолог, гастроэнтеролог, дерматолог.