Эластаза в сыворотке

Фермент из группы эндопротеаз, содержащийся в ткани поджелудочной железы. Повышение его активности является ранним диагностическим маркером острых воспалительных процессов в поджелудочной железе.

Синонимы русские

Панкреатическая эластаза в крови, сывороточная эластаза  –  1.

Синонимы английские

Serum Elastase, Pancreatopeptidase.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Эластазы – группа ферментов, обладающих протеолитической активностью, то есть способностью расщеплять белок. Эластаза быстро гидролизирует эластин – фибриллярный белок соединительной ткани, который формирует эластичные волокна, содержащиеся в больших количествах в легких, коже и других тканях. Она способна гидролизировать денатурированный гемоглобин, казеин, фибрин, альбумин и денатурированный (но не интактный) коллаген и имеет значение в развитии эмфиземы легких, атеросклероза, поражения сосудов при остром некрозе поджелудочной железы. Активность эластазы угнетается ингибиторами протеаз, такими как альфа-1–антитрипсин, альфа-1–химотрипсин, антитромбин III, альфа-2-макроглобулин и бета-1–антиколлагеназа. У пациентов с патологией щитовидной железы активность эластазы снижена.

Существует несколько видов эластазы, основными из которых являются две формы: панкреатическая (эластаза-1), содержащаяся в ацинарных клетках экзокринной части поджелудочной железы, и нейтрофильная (эластаза-2), которая находится в азурофильных гранулах цитоплазмы нейтрофилов.

Нейтрофильная (лейкоцитарная) эластаза играет роль в различных воспалительных процессах, эмфиземе легких, сепсисе, артрите, нефрите, буллезном пемфигоиде. Определение активности данной формы фермента применяется в научно-исследовательских работах, его диагностическая ценность для различных патологических процессов изучается.

Панкреатическая эластаза является высокоспецифичным для поджелудочной железы ферментом, который присутствует в составе поджелудочного секрета и участвует в процессах пищеварения. В норме ее активность в крови минимальна и быстро инактивируется ингибиторами протеаз. Однако при острых воспалительных процессах в поджелудочной железе, таких как острый панкреатит или обострение хронического панкреатита, активность фермента в крови значительно возрастает. Ее активность повышается в первые 48 часов, на субклинической стадии, что предшествует повышению амилазы и липазы. При этом он не коррелирует со степенью деструкции железы. Повышенная активность фермента в крови сохраняется дольше, чем у амилазы и липазы, и это позволяет не только диагностировать острый процесс, но и подтверждать ранее предположенный диагноз.

Определение активности панкреатической эластазы в крови используется для диагностики или исключения острого панкреатита, обострения хронического панкреатита или реактивного воспаления поджелудочной железы при желчнокаменной болезни.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики острого панкреатита, обострения хронического панкреатита;
• для дифференциальной диагностики болевого синдрома в эпигастральной области;
• для дифференциальной диагностики заболеваний поджелудочной железы.

Когда назначается исследование?

• При локализованных или опоясывающих болях в верхней части живота, рвоте и желтухе;
• при подозрении на панкреатит;
• при воспалительных изменениях в поджелудочной железе по данным ультразвукового исследования.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0,1 – 4 нг/мл.

Причины повышения активности эластазы в сыворотке:

• острый панкреатит;
• обострение хронического панкреатита;
• реактивный панкреатит при патологии желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни;
• рак поджелудочной железы.

Важные замечания

• В отличие от эластазы в сыворотке, используемой для выявления активного воспалительного процесса, копрологическая эластаза применяется для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Также рекомендуется

• Копрологическая эластаза
• Амилаза общая в сыворотке
• Амилаза панкреатическая
• Амилаза общая в суточной моче
• Липаза
• Билирубин общий
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
• Фосфатаза щелочная общая
• Копрограмма

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, хирург.

Литература

• Bieth JG. The elastases // J Soc Biol. – 2001;195(2):173-9.
• Gullo L., Ventrucci M., Pezzilli R., Platé L., Naldoni P. Diagnostic value of serum elastase 1 in pancreatic disease // British Journal of Surgery – January 1987. – Vol.74, Issue 1,-  p. 44 – 47.