Санкт-Петербург
+7 (812) 309 12 21
+7 (800) 700 03 03

Ваш город Санкт-Петербург?

 

закрыть

Результаты поиска: Количество результатов: 0

Анализы База знаний Акции Страницы Адреса
База знаний в вашем смартфоне или планшете
для iPhone и iPad
для Android
Пересчёт
единиц измерения
Нормы в
микробиологии

← вернуться к списку статей

Версия для печати


[06-230] Комплексный анализ на витамины (A, D, E, K, C, B1, B5, B6)

Комплексное исследование, позволяющее оценить содержание основных витаминов в организме человека. Витамины – это жизненно важные низкомолекулярные вещества, которые поступают с принимаемой пищей, обеспечивают нормальные метаболические процессы в организме и играют большую роль в профилактике и лечении многих заболеваний.

Синонимы русские

Анализ на комплекс витаминов; жирорастворимые и водорастворимые витамины.

Синонимы английские

Vitamins complex; fat and water soluble vitamins.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Единицы измерения

Мкг/мл (микрограмм на миллилитр), нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозная кровь

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Витамины – это органические низкомолекулярные биологические вещества, которые не синтезируются в организме человека и поэтому должны поступать с употребляемой пищей. Они обеспечивают нормальные метаболические процессы в организме и играют большую роль в профилактике и лечении многих заболеваний. Большинство витаминов в виде коферментов (небелковых простетических групп) входят в состав ферментных систем, участвуют в белковом, жировом, углеводном обменах, окислительно-восстановительных реакциях, образовании гормонов, формировании тканей, делении клеток.

По биохимическим свойствам все витамины делятся на две группы: жирорастворимые и водорастворимые. Жирорастворимые витамины (A, D, E, K) способны всасываться в кишечнике только при наличии липидов и желчных кислот. Водорастворимые витамины (C, B1, B5, B6) не накапливаются в тканях, и их избыток удаляется из организма с мочой.

Витамин А (первичная форма – ретинол) является ненасыщенным циклическим одноатомным спиртом, необходим для обеспечения нормального зрения, функционирования иммунной системы, формирования кожи, роста костей. Он также нужен для нормального синтеза мукополисахаридов и роста эпителиальной ткани. Усиливает антиоксидантное действие витамина Е и предохраняет его от окисления. Недостаток витамина А выражается потерей остроты зрения (возможно поражение глаз вплоть до слепоты), присоединением сопутствующей инфекции. В случае поражения эпителия органов могут возникать, соответственно, дерматиты, циститы, гломерулонефриты и другие патологические процессы. Витамин А является жирорастворимым и накапливается в печени и жировой ткани. В высоких дозах проявляет токсическое воздействие на клетки печени. При остром отравлении данным витамином возможны появления тошноты, рвоты, болей в области живота, при хроническом гипервитаминозе могут возникать повышенная утомляемость, сухость кожи и слизистых, выпадение волос, боли в мышцах, костях.

Витамин D (кальциферол) существует в виде нескольких соединений, отличающихся по химическому строению и биологической активности. Витамин D3 (холекальциферол) является основным источником активного витамина D для человека, в основном образуется в коже из 7-дигидрохолестерола под воздействием ультрафиолетовых лучей. Витамин D2 (эргокальциферол) не синтезируется в организме, а содержится в растениях и дрожжевых грибах. Витамин D участвует в регуляции обмена кальция и фосфора, в основном в кишечнике и костной ткани. Он стимулирует всасывание этих микроэлементов в кишечнике, вследствие чего усиливается резорбция костной ткани, транспорт кальция через клеточные мембраны. Он влияет на развитие иммунной системы, может играть роль в патогенезе развития сердечно-сосудистых заболеваний, рака кишечника. Недостаток данного витамина характеризуется нарушением фосфорно-кальциевого обмена, изменением химического состава костной ткани, что может привести к остеомаляции, развитию рахита у детей и остеопороза у взрослых. Дефицит витамина может проявляться миалгиями, мышечной слабостью, болью в костях, а также может быть ассоциирован с рядом онкологических и аутоиммунных заболеваний. Гипервитаминоз проявляется токсическим воздействие, может вызывать тошноту, рвоту, приводить к отложению кальция в тканях почек, сердечной мышце, стенках кишечника и легочной ткани, что нарушает функционирование данных органов.

Витамин Е (токоферол) представляет собой группу из нескольких соединений, относится к группе жирорастворимых витаминов и содержится в растительных маслах, зернах злаковых растений, орехах, зеленых овощах. Данный витамин входит в состав всех органов и тканей организма человека, больше всего его в жировой ткани, печени, мышцах и нервной системе. Витамин Е обладает антиоксидантной функцией, предохраняет от окисления ненасыщенные жирные кислоты, защищая от повреждения липидные структуры клеточных мембран и субклеточные структуры. Участвует в образовании гемоглобина, снижает риск развития атеросклероза и тромбозов. При дефиците данного витамина, в первую очередь, страдают ткани с высокой пролиферативной активностью и высокой интенсивностью процессов окисления: нервная ткань, мышечная ткань, эпителий половых желез, эндометрий, структуры печени, почек. Витамин Е необходим для профилактики и лечения злокачественных опухолей, сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза. При гипервитаминозе отмечаются нарушения в свертывающей системе крови, тромбоцитопатии.

Витамин К является жирорастворимым витамином и существует в трех структурных вариантах: витамин К1 – филлохинон, К2 – менахинон и К3 – менадион. Филлохинон содержится в растениях, менахинон синтезируется микрофлорой кишечника. Обе представленные формы витамина К под воздействием желчных кислот и солей всасываются в подвздошной кишке, накапливаясь затем в печени. В печени витамин К необходим для синтеза и гамма-карбоксилирования факторов свертывания крови: протромбина, IV, VII IX и X, а также естественных антикоагулянтов протеина C и протеина S. С помощью витамина К происходит созревание белка остеокальцина, необходимого для формирования нормальной костной ткани. Основной причиной дефицита данного витамина является нарушение всасывания жиров в кишечнике. Его недостаточность проявляется носовыми, маточными кровотечениями, геморрагиями в кожу и слизистые, позднем кровотечении в послеоперационном периоде. У новорожденных дефицит витамина К проявляется в виде геморрагической болезни.Высокое содержание витамина приводит к высокой плотности костной ткани.

Витамин С (аскорбиновая кислота) является одним из наиболее распространенных витаминов, поступает в организм человека с пищей и играет роль во многих метаболических процессах. Витамин С является антиоксидантом, участвует в окислительно-восстановительных процессах, необходим для синтеза коллагена из проколлагена, укрепляет базальную мембрану стенки сосудов. Он способствует укреплению защитных свойств организма, усиливает иммунный ответ, участвует в синтезе интерферона, обеспечивает антисклеротическое действие, синтез гормонов. При гиповитаминозе витамина С развивается тяжелое заболевании – цинга. Оно проявляется внутрикожными, внутрисуставными и внутриполостными кровоизлияниями, воспалением и кровоточивостью десен, болями в суставах, выпадением волос, сухостью кожи, резкой слабостью, болями в области сердца и учащенным сердцебиением.

Витамин В1 (тиамин) является кофактором в реакциях декарбоксилирования аминокислот, превращения пирувата в ацетилкоэнзим А; играет роль в углеводном обмене; принимает участие в передаче нервного импульса. Недостаточность данного витамина проявляется развитием болезни "бери-бери" – специфического полиневрита с развитием судорог, атрофий и параличей мышц, аритмий, энцефалопатии.

Витамин В5 (пантотеновая кислота) входит в состав коэнзима А, необходимого для обмена жиров, углеводов, синтеза холестерола, стероидных гормонов, гемоглобина. При недостатке этого витамина поражаются практически все системы и органы организма человека, развивается слабость, потеря веса, анемии, появляются симптомы поражения нервной и костно-мышечной систем.

Витамин В6 (пиридоксин) в результате метаболических изменений в печени превращается в пиридоксальфосфат, который является коферментом и принимает участие в реакциях переаминирования, декарбоксилирования аминокислот, синтезе гемоглобина, креатина, пуриновых оснований. При дефиците витамина возникают слабость, потеря аппетита, тошнота, огрубение кожи, дерматиты, себорея, периферическая нейропатия, гипохромная анемия, судороги, а при гипервитаминозе – сенсорная нейропатия.

Для определения количественного состава витаминов в сыворотке крови используется метод высокоэффективной жидкостной хроматографии. Данный метод относится к современным хроматографическим методам анализа. Хроматография – это метод разделения и определения веществ, основанный на распределении компонентов между двумя фазами – подвижной и неподвижной. Жидкостная хроматография – метод разделения и анализа сложных смесей веществ, в котором подвижной фазой является жидкость. Он позволяет разделить и выявить количественно более широкий круг веществ с различной молекулярной массой и размерами, в данном случае витаминов.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики недостаточности или избытка исследуемых витаминов в сыворотке крови;
  • для оценки сбалансированности питания, диеты.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах недостатка того или иного витамина;
  • при симптомах токсического действия витамина и при гипервитаминозах;
  • при клинических признаках моно- или поливитаминной недостаточности в результате нарушения питания, нарушения всасывания, гипотрофиях, при парентеральном питании.

Что означают результаты?

Референсные значения:

Витамин B5

0,2 - 1,8 мкг/мл

Витамин А

0,3 - 0,8 мкг/мл

Витамин D

3 - 49,6 нг/мл

Витамин К

0,1 - 2,2 нг/мл

Витамин В6

8,7 - 27,2 нг/мл

Витамин В1

2,1 - 4,3 нг/мл

Витамин С

4 - 20 мкг/мл

Витамин Е

5 - 18 мкг/мл

Причины повышения:

Пероральное или парентеральное введение препаратов витаминов.

Причины понижения:

1. Недостаточное поступление и всасывание витаминов в организме в результате:

  • неполноценного и/или несбалансированного питания (в том числе парентерального);
  • заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся синдромом мальабсорбции (патология печени и поджелудочной железы, целиакия, муковисцидоз, персистирующая диарея, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит);
  • состояний после оперативного лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, гастрэктомии, резекции тонкой кишки, анастамозирования);
  • анорексии;
  • гельминтозов.

2. Повышенное использование витаминов в метаболизме:

  • длительная лихорадка;
  • хронические инфекции;
  • острые и хронические заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • гипертиреоз;
  • онкологические заболевания;
  • алкоголизм;
  • отравление токсическими веществами и соединениями;
  • беременность и период лактации.

Что может влиять на результат?

  • Прием витаминов и витаминсодержащих лекарственных препаратов влияет на истинный результат исследования.
  • Витамин А. Его уровень снижается при приеме секвестрантов жирных кислот, лекарств для снижения веса, ингибиторов протонной помпы, при употреблении алкоголя. 
  • Витамин D. Его уровень в крови снижают фенобарбитал, рифампицин, пероральные антикоагулянты, изониазид.
  • Витамин Е. Гиперлипидемия искажает результат истинного содержания данного витамина.
  • Витамин К. Его синтез понижают антибиотики широкого спектра, варфарин.
  • Витамин С. На уровень витамина влияют никотин, ацетилсалициловая кислота, барбитураты, пероральные контрацептивы, эстрогены, токсические вещества, гемодиализ.
  • Витамин В1. Снижают его содержание в крови кофеин, алкоголь, петлевые диуретики.
  • Витамин В5. Его уровень в крови снижается при длительном приеме антибиотиков, сульфаниламидных препаратов.
  • Витамин В6. Уровень пиридоксина снижается на фоне приема изониазида, L-дофы, циклосерина, пеницилламина.


Важные замечания

  • Необходимо комплексное тестирование показателей, правильное осуществление мер по подготовке к сдаче анализов.
  • Прием витаминов и витаминных комплексов рекомендуется осуществлять под наблюдением врача.

Также рекомендуется

[06-101] Витамин А (ретинол)

[06-106] Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)

[06-107] Витамин Е (токоферол)

[06-108] Витамин К (филлохинон)

[06-188 ]Водорастворимые витамины (B1, B5, B6, С)

[06-219] Комплексный анализ крови на витамины группы D (D2 и D3)

[06-228] Расширенный комплексный анализ на витамины (A, бета-каротин, D, E, K, C, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12)

[06-229] Анализ крови на витамины группы B (B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12)

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, педиатр, гастроэнтеролог, дерматолог, офтальмолог, диетолог, акушер-гинеколог, невролог.

Литература

  • Taguchi K, Fukusaki E, Bamba T Simultaneous analysis for water- and fat-soluble vitamins by a novel single chromatography technique unifying supercritical fluid chromatography and liquid chromatography. / J Chromatogr A. 2014 Oct 3;1362:270-7.
  • Xue X1, You J, He P. Simultaneous determination of five fat-soluble vitamins in feed by high-performance liquid chromatography following solid-phase extraction / J Chromatogr Sci. 2008 Apr;46(4):345-50.
  • Escott-Stump S, ed. Nutrition and Diagnosis-Related Care. 6th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2008.
  • Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. – Т. I. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 928 с.
Лабораторная служба Хеликс
г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр-т, д. 20
Телефон: +7 (800) 700-03-03