Санкт-Петербург
+7 (812) 309 12 21
+7 (800) 700 03 03

Ваш город Санкт-Петербург?

 

закрыть

Результаты поиска: Количество результатов: 0

Анализы База знаний Акции Страницы Адреса
База знаний в вашем смартфоне или планшете
для iPhone и iPad
для Android
Пересчёт
единиц измерения
Нормы в
микробиологии

← вернуться к списку статей

Версия для печати


[06-260] Глюкозотолерантный тест с C-пептидом в крови

Обследование, направленное на определение уровня глюкозы плазмы крови и С-пептида натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки, для диагностики различных нарушений углеводного обмена (сахарного диабета, нарушения толерантности к глюкозе, гликемии натощак), а также для первичной дифференциальной диагностики типа сахарного диабета.

Синонимы русские

Пероральный глюкозотолерантный тест с С-пептидом; тест на толерантность к глюкозе с С-пептидом.

Синонимы английские

Oral glucose tolerance test with C-peptide; glucose tolerance test with C-peptide.

Метод исследования

Ферментативный УФ - гексокиназный.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Пероральный глюкозотолерантный тест с С-пептидом следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности.
  • Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14 часов (можно пить воду).
  • Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 граммов углеводов.
  • За 10-15 часов перед тестом не употреблять алкоголь.
  • Ночью, перед тестом, и до его окончания не курить.
  • По возможности рекомендуется отказаться от приема лекарственных препаратов, влияющих на уровень глюкозы крови (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут перед тестом.

Общая информация об исследовании

Пероральный глюкозотолерантный тест с С-пептидом позволяет максимально достоверно диагностировать различные нарушения углеводного обмена, такие как сахарный диабет, нарушения толерантности к глюкозе, гликемия натощак, провести предварительную дифференциальную диагностику типа сахарного диабета, но не может достоверно определить причину развития нарушений углеводного обмена, в связи с чем после получения любого результата перорального глюкозотолерантного теста с С-пептидом целесообразно провести обязательную консультацию эндокринолога.

При проведении перорального глюкозотолерантного теста с С-пептидом уровень глюкозы и С-пептида крови измеряется натощак и через два часа после однократной углеводной нагрузки. Однократная углеводная нагрузка представляет собой применение 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы (для детей нагрузка составляет 1,75 г безводной глюкозы (или 1,925 г моногидрата глюкозы) на кг массы тела, но не более 75 г (82,5 г), растворенной в 250-300 мл теплой негазированной воды. Данное количество глюкозы должно быть выпито в течение не более пяти минут после взятия крови натощак.

Основным показанием для проведения перорального глюкозотолерантного теста с С-пептидом является любое сомнительное значение уровня глюкозы крови (гликемии). Также возможно использовать пероральный глюкозотолерантный тест с С-пептидом для скрининга сахарного диабета 2-го типа у людей с факторами риска развития сахарного диабета:

  • возраст ≥ 45 лет;
  • избыточная масса тела и ожирение (ИМТ ≥ 25 кг/м2);
  • семейный анамнез СД (родители или сибсы с СД 2-го типа);
  • привычно низкая физическая активность;
  • нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе;
  • гестационный СД или рождение крупного плода в анамнезе;
  • артериальная гипертензия (≥ 140/90 мм рт. ст. или медикаментозная антигипертензивная терапия);
  • холестерин ЛВП ≤ 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов ≥ 2,82 ммоль/л;
  • синдром поликистозных яичников;
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

Следует помнить, что выполнение перорального глюкозотолерантного теста с С-пептидом должно происходить только по назначению врача.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики гликемии натощак;
  • для диагностики нарушения толерантности к глюкозе;
  • для диагностики сахарного диабета
  • для предварительной дифференциальной диагностики типа сахарного диабета.

Когда назначается исследование?

  • При сомнительном значении уровня глюкозы крови (гликемии);
  • при скрининге сахарного диабета 2-го типа;
  • при проведении дифференциальной диагностики типа сахарного диабета.

* Когда нельзя проводить пероральный глюкозотолерантный тест с С-пептидом?

  • При беременности;
  • на фоне любого острого заболевания, в том числе инфекционного;
  • на фоне приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы) - требуется (желательно) отмена за 3 дня до проведения теста.

Что означают результаты?

Референсные значения

Глюкоза:

До 3 лет

2,6 - 3,3 ммоль/л

3-14 лет

2.2 - 3,3 ммоль/л

Больше 14 лет

2,2 - 4,1 ммоль/л

При беременности

2,2 - 4,1 ммоль/л

С-пептид: 1,1 - 4,4 нг/мл.

 

Время определения

Концентрация глюкозы, ммоль/л (венозная плазма)

Норма

Натощак

< 6,1

Через 2 часа после ПГТТ

< 7,8

Сахарный диабет

Натощак

≥ 7,0

Через 2 часа после ПГТТ

≥ 11,1

Нарушенная толерантность к глюкозе

Натощак

< 7,0

Через 2 часа после ПГТТ

≥ 7,8 и < 11,1

Нарушенная гликемия натощак

Натощак

≥ 6,1 и < 7,0

Через 2 часа после ПГТТ

< 7,8

Причины повышения:

  • нарушения углеводного обмена: сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, гликемия натощак;
  • прием лекарственных препаратов, повышающих уровень глюкозы в плазме крови: глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы;
  • ложноположительный результат – недавно перенесенное или переносимое острое заболевание, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация;
  • опухоли поджелудочной железы, инсулинома (для концентрации С-пептида).

Причины понижения:

  • для концентрации С-пептида: сахарный диабет первого типа, сахарный диабет второго типа, за исключением его ранней стадии;
  • прием лекарственных препаратов, снижающих уровень гликемии (инсулин, различные сахароснижающие препараты);
  • инсулинома (для концентрации глюкозы плазмы крови);
  • при введении экзогенного инсулина;
  • чрезмерное голодание;
  • интенсивная физическая нагрузка накануне проведения перорального глюкозотолерантного теста с С-пептидом.

Что может влиять на результат?

  • Несоблюдение рекомендованного питания до сдачи перорального глюкозотолерантного теста с С-пептидом, ночного голодания в течение 8-14 часов, курение, чрезмерная физическая активность во время теста;
  • недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции, стресс;
  • несоблюдение правил забора биоматериала, его хранения и транспортировки.


Важные замечания

  • Для беременных женщин выполнения данного теста нежелательно, что связано с методологией проведения данного теста.

Также рекомендуется

[06-015] Глюкоза в плазме

[06-115] Глюкоза в моче

[06-258] Глюкозотолерантный тест (стандартный)

[06-071] Глюкозотолерантный тест (расширенный)

[06-039] С-пептид в сыворотке

[06-134] С-пептид в суточной моче

[08-026] Инсулин

[08-125] Проинсулин

[06-014] Гликированный гемоглобин (HbA 1c)

[02-006] Общий анализ мочи с микроскопией осадка

[06-114] Альбумин в моче (микроальбуминурия)

[06-038] Белок общий в моче

[40-039] Липидограмма

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, эндокринолог, кардиолог, нефролог, невролог, акушер-гинеколог, педиатр, анестезиолог-реаниматолог, офтальмолог, хирург.

Литература

  1. Дедов И.И., Шестакова М.В. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Клинические рекомендации. 8-й выпуск. – Сахарный диабет. 2017; 20 (1S):1-112.
  2. Garber A.J., Abrahamson M.J., Barzilay J.I. et al. Consensus Statement by the American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology on the Comprehensive Type 2 Diabetes Management Algorithm – 2017 Executive Summary. Endocr Pract. 2017; 23 (2): 207-238.
Лабораторная служба Хеликс
г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр-т, д. 20
Телефон: +7 (800) 700-03-03