Комплексный анализ крови на насыщенные, мононенасыщенные жирные кислоты семейства омега-3, омега-6, омега-9

Определение концентрации жирных кислот семейства омега-3, омега-6 и омега-9, используемое для оценки их баланса в организме, а также диагностики и контроля лечения ишемической болезни сердца, инсульта и некоторых онкологических заболеваний.

Синонимы русские

Полиненасыщенные жирные кислоты, ЖК, полиненасыщенные жирные кислоты.

Синонимы английские

PUFA, Long-chain, polyunsaturated fatty acids.

Метод исследования

Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Ненасыщенные жирные кислоты семейства омега относятся к полиненасыщенным жирным кислотам, то есть имеют две и более двойные связи в молекуле. Свое название они получают в зависимости от того, где находится первая двойная связь по отношению к терминальному атому углерода, обозначаемому символом "омега". Так, в семейство омега-3-ЖК входят полиненасыщенные ЖК, имеющие первую двойную связь на расстоянии трех атомов углерода от терминального углерода, а в семейство омега-6 – на расстоянии шести атомов углерода. Некоторые полиненасыщенные ЖК могут быть синтезированы в организме из пальмитиновой кислоты. Однако единственным источником других полиненасыщенных ЖК является пища. К таким незаменимым (эссенциальным) кислотам относятся линолевая кислота из класса омега-6 и эйкозапентаеновая, докозагексаеновая и альфа-линоленовая кислота из класса омега-3. Наиболее богаты омега-3 жирная морская рыба (форель, лосось, скумбрия), водоросли, а также льняное масло. Омега-6 ЖК обнаруживаются в подсолнечном, соевом, маковом, кукурузном и других маслах.

Химическая структура полиненасыщенных ЖК обуславливает их разные функции. На сегодняшний день обнаружены многочисленные защитные эффекты омега-3-ЖК в организме человека. Так, в период младенчества они необходимы для нормального развития и обучения базовым навыкам, а также нормального функционирования зрительной коры. Роль эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот продемонстрирована в профилактике снижения когнитивных способностей при старении. Также выявлено, что они снижают риск онкологических заболеваний и оказывают положительный эффект на метаболические параметры при сахарном диабете. Однако наиболее убедительные данные получены в отношении роли омега-3 в профилактике и лечении ишемической болезни сердца и инсульта. Они способствуют снижению уровня триглицеридов, оказывают антитромботическое и фибринолитическое воздействие, а также обладают антиаритмическим и противовоспалительным потенциалом. На этом основании диетологи рекомендуют увеличить объем потребления омега-3 до 10 % от суточной нормы калорий. Также эти особенности обуславливают необходимость включения препаратов омега-3 в схему лечения ишемической болезни сердца и инсульта. Для контроля лечения ими рекомендуется контролировать их концентрацию в крови. Это особенно важно при назначении омега-3 вместе с другими лекарственными препаратами, также обладающими антиаритмическими и антикоагуляционными свойствами (аспирин, бета-блокаторы).

Омега-6 способствуют здоровому функционированию мозга, помогают развитию кожных клеток, участвуют в процессе роста волос и костей, контролируют обмен веществ. Однако их избыток может быть опасным и способствовать ослаблению иммунитета, гипертонии и другим сердечно-сосудистым расстройствам, развитию воспалительных процессов и даже онкологии.

В последнее время наибольшее значение уделяют не отдельной концентрации омега-3 и омега-6, а их соотношению. Считается, что наиболее эффективным соотношением омега-3/омега-6 для профилактики заболеваний сердца, сосудов, костной ткани и онкологий является соотношение 1/1–5/1. В действительности достичь этого коэффициента достаточно трудно, так как в рационе современного человека обычно значительно преобладают омега-6. Для оценки баланса омега-жирных кислот проводят совместное измерение их концентрации в крови.

В семейство омега-9-ЖК входят полиненасыщенные ЖК, имеющие первую двойную связь на расстоянии девяти атомов углерода от терминального углерода. Они не относятся к сугубо эссенциальным, в отличие от омега-3 и омега-6, и могут производиться в организме. Химическая структура полиненасыщенных ЖК обуславливает их различные функции: они выполняют энергетическую функцию, обладают противовоспалительными свойствами, влияют на синтез некоторых гормонов, играют роль в поддержании иммунной системы, регулируют метаболические процессы, способствуют повышению эластичности стенок сосудов, регулируют возбудимость нервной системы, улучшают функцию ЦНС.

Важно подчеркнуть, что скорость метаболизма полиненасыщенных ЖК зависит от многих факторов, в том числе пола, возраста, физических нагрузок, особенностей диеты, наличия сопутствующих патологий, приема лекарственных препаратов и других. По этой причине для правильной интерпретации результата исследования необходимы дополнительные анамнестические, клинические и лабораторные данные пациента.

Для чего используется исследование?

• Для оценки баланса омега-3, омега-6, омега-9 полиненасыщенных жирных кислот в организме;
• для диагностики, оценки прогноза и лечения ишемической болезни сердца, инсульта, а также некоторых онкологических заболеваний (рака поджелудочной железы, простаты, молочной железы).

Когда назначается исследование?

• При оценке нутриентного статуса пациента;
• при обследовании пациента с ишемической болезнью сердца, инсультом, а также некоторыми онкологическими заболеваниями (опухолью поджелудочной железы, простаты и молочной железы).

Что означают результаты?

Референсные значения

Омега-3

Докозагексаеновая (C22:6n3)	30–250 мкмоль/л
Линоленовая (альфа-линоленовая) (C18:3n3)	50–130 мкмоль/л
Эйкозапентаеновая (C20:5n3)	14–100 мкмоль/л

Омега-6

Арахидоновая (C20:4n6)	520 – 1 490 мкмоль/л
Арахиновая (C20:0)	50–90  мкмоль/л
Бегеновая (C22:0)	0–96,3 мкмоль/л
Гамма-линоленовая (C18:3n6)	16–150 мкмоль/л
Гексакосаноиновая (C26:0)	0–1,3 мкмоль/л
Гондоиновая (С20:1)	3,7–18,1 мкмоль/л
Дигомо-гамма-линоленовая (C20:3n6)	50–250 мкмоль/л
Докозадиеновая (С22:2n6)	0–0,9 мкмоль/л
Докозатетраеновая (С22:4n6)	10–80 мкмоль/л
Каприновая (C10:0)	0,7–6,2 мкмоль/л
Лауриновая (C12:0)	6–90 мкмоль/л
Лигноцериновая (C24:0)	0–91,4 мкмоль/л
Линолевая (C18:2n6)	2 270 – 3 850 мкмоль/л
Миристиновая (C14:0)	30–450 мкмоль/л
Миристолеиновая (C14:1n5)	3–64 мкмоль/л
Пальмитиновая (C16:0)	1 480 – 3 730 мкмоль/л
Пальмитолеиновая (C16:1n7)	110 – 1 130 мкмоль/л
Стеариновая (C18:0)	590 – 1 170 мкмоль/л
Эйкозадиеновая (C20:2n6)	7–33 мкмоль/л
Эруковая (C22:1n9)	4–13 мкмоль/л

Омега-9

Гексадеценовая (C16:1n9)	25–105 мкмоль/л
Мидовая (С20:3n9)	7–30 мкмоль/л
Олеиновая (C18:1n9)	650 – 3 500 мкмоль/л
Селахолевая (C24:1n9)	60–100 мкмоль/л

Причины повышения уровня омега-3-6-9-жирных кислот:

• высокое содержание омега-полиненасыщенных ЖК в рационе.

Причины понижения уровня омега-3-6-9-жирных кислот:

• низкое содержание омега-полиненасыщенных ЖК в рационе.

Что может влиять на результат?

• Пол;
• возраст;
• особенности диеты;
• сопутствующие заболевания;
• прием лекарственных препаратов;
• физические нагрузки.

Также рекомендуется

• Липидограмма
• Триглицериды
• Холестерол – липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
• Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
• Холестерол общий
• Аполипопротеин A1
• Аполипопротеин B
• Комплексный анализ крови на ненасыщенные жирные кислоты семейства омега-3

Кто назначает исследование?

Диетолог, врач общей практики.

Литература

• Gómez Candela C, Bermejo López LM, Loria Kohen V. Importance of a balanced omega 6/omega 3 ratio for the maintenance of health: nutritional recommendations. Nutr Hosp. 2011 Mar-Apr;26(2):323-9.
• Tvrzicka E, Kremmyda LS, Stankova B, Zak A. Fatty acids as biocompounds: their role in human metabolism, health and disease--a review. Part 1: classification, dietary sources and biological functions. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2011 Jun;155(2):117-30.
• De Lorgeril M, Salen P. New insights into the health effects of dietary saturated and omega-6 and omega-3 polyunsaturated fatty acids. BMC Med. 2012 May 21;10:50.
• Patel JV, Tracey I, Hughes EA, Lip GY. Omega-3 polyunsaturated fatty acids: a necessity for a comprehensive secondary prevention strategy. Vasc Health Risk Manag. 2009;5:801–10. Epub 2009 Sep 24.
• Deckelbaum RJ, Torrejon C. The omega-3 fatty acid nutritional landscape: health benefits and sources. J Nutr. 2012 Mar;142(3):587S-591S. doi: 10.3945/jn.111.148080.