Витамин К2

Витамин К₂ – жирорастворимый витамин, форма витамина К, участвующий в некоторых метаболических процессах в организме.

Витамин К – жирорастворимый витамин, существует в трех структурных вариантах: витамин К₁ – филлохинон, К₂ – менахинон и К₃  – менадион. К₁ (филлохинон) содержится в растениях, К₂ (менахинон) синтезируется микрофлорой кишечника человека, а также содержится в продуктах животного происхождения, К₃ (менадион) – синтетический аналог витамина K₁, выведен искусственным путем. К₁ открыт намного раньше K₂, однако в последние годы исследования показывают, что К₂ даже более важен для нормального функционирования организма, а его дефицит встречается намного чаще. Метаболическая роль витамина К₂ (менахинона) состоит в участии в процессе свертывания крови и усваивании кальция (формировании костной ткани), в процессах коагуляции он выступает как стимулятор биосинтеза ферментных структур, необходимых для образования активных форм тромбина и тромбопластина.

Синонимы русские

Менахинон, витамин МК-4, менатетренон.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография-масс-спектрометрия (ВЭЖХ-МС).

Единицы измерения

нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Общая информация об исследовании

Витамин К_² - жирорастворимый витамин, форма витамина К, участвующий в некоторых метаболических процессах в организме.

Витамин К – жирорастворимый витамин, существует в трех структурных вариантах: витамин К₁  – филлохинон, К₂  – менахинон и К₃  – менадион. К₁ (филлохинон) содержится в растениях, К₂ (менахинон) синтезируется микрофлорой кишечника человека, а также содержится в продуктах животного происхождения, К₃ (менадион) – синтетический аналог витамина K₁, выведен искусственным путем.

Обе формы витамина К, синтезируемые в человеческом организме, под воздействием желчных кислот и солей всасываются в подвздошной кишке, накапливаясь затем в печени.

Витамин К_2 (впервые открыт в 1939 году) - продукт жизнедеятельности бактерий, содержится в сброженных продуктах и продуктах животного происхождения. С пищей его можно получить из сливочного масла, яичного желтка, сыров, говяжьей и куриной печени, а также из соевых бобов, особенно сброженных. Незначительная часть витамина К₂ синтезируется в толстом кишечнике человека. Витамин К, поступающий с пищей, всасывается в тонком кишечнике, затем обе его формы попадают в печень и К₂ транспортируется во внепеченочные ткани и кости.

К₂ поддерживает образование новых клеток костной ткани, участвует в усваивании кальция, в реакциях свёртывания крови. Некоторые белковые структуры организма, например в тканях сердца и лёгких, синтезируются только с участием К₂.

К₂ способствует усваиванию кальция, помогает его транспортировке именно в те участки организма, где кальций больше всего необходим. Уровень К₂ важен важен для людей с прогрессирующим остеопорозом  – болезнью, вызванной снижением плотности костей.

Также К₂ участвует в функционировании сердечно-сосудистой системы, так как перенаправляет кальций из крови в костную ткань, регулируя густоту и свертываемость крови. В процессах коагуляции К₂ стимулирует биосинтез ферментных структур, требующихся при образовании активных форм тромбина и тромбопластина.

К₂ особенно важен для развития детей, а также здоровья беременных женщин. Его дефицит в период формирования костной ткани, развития скелета может иметь негативные последствия для здоровья ребенка. При этом иногда наблюдаются признаки дефицита кальция, но значение имеет не он, а уровень витамина К₂.

В ходе исследований, в которых изучалось действие витаминов К₂ и D, был показан их положительный эффект на состояние костной ткани, что актуально для людей пожилого возраста и предотвращения риска переломов. Также было отмечено снижение риска ишемической болезни сердца, тяжелой кальцификации аорты и коронарных проблем при достаточном потреблении витамина К₂.

Факторы, способствующие нехватке витамина К₂:

• желчекаменная болезнь;
• цирроз печени, гепатит;
• опухоли поджелудочной железы;
• длительный прием антибиотиков, сульфаниламидов и препаратов, разжижающих кровь, угнетающих микрофлору кишечника;
• функциональные расстройства пищеварительного тракта из-за стрессов, несбалансированного питания, врожденных патологий.

Симптомы дефицита витамина К₂: кровоточивость, чувствительность десен, утомляемость, упадок сил, болезненные менструации у женщин, нарушения работы кишечника, ухудшение состояния кожи, волос, появление синяков даже от незначительных ударах, кровотечения из носа, боли в суставах, долго не заживающие раны и ссадины, кровоизлияния в глазу.

Переизбыток витамина К₂ встречается достаточно редко. Длительный избыточный прием таблетированных форм витамина может приводить к повышению свертываемости крови, тромбозу сосудов и сердечно-сосудистым расстройствам. Симптомы избытка витамина К₂: сухость кожных покровов, тошнота, диарея.

Для чего используется исследование?

• Для выяснения причины повышенной кровоточивости.
• Для профилактики, своевременной диагностики и лечения остеопороза, особенно в пожилом возрасте.
• Для комплексной оценки содержания витаминов и микроэлементов и полноценности витаминного профиля питания.

Когда назначается исследование?

• При оценке сблансированности витаминного профиля питания.
• Беременным женщинам при оценке состояния здоровья и проверки необходимости дополнительного приема витамина.
• Пожилым людям, женщинам в период менопаузы из-за повышенного риска остеопороза.
• При заболеваниях желудочно-кишечного тракта – тонкой кишки и поджелудочной железы, а также печени и желчного пузыря, – сопровождающихся мальабсорбцией жиров и жирорастворимых витаминов.
• При симптомах повышенной кровоточивости: частых носовых кровотечениях, мено- и метроррагии, экхимозах, позднем кровотечении в послеоперационном периоде, спонтанном или развившемся на фоне минимальной травмы кровоизлиянии в сустав, мышцу и забрюшинную полость.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0,33–4,48 нг/мл.

Причины дефицита витамина К₂:

• заболевания, при которых нарушается всасывание жиров (целиакия, муковисцидоз);
• дисбактериоз кишечника;
• прием антикоагулянтов;
• анорексия;
• пожилой и старческий возраст, постменопауза.

Также рекомендуется

• Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
• Коагулограмма № 1 (протромбиновый индекс (ПИ), МНО)
• N-остеокальцин (маркер костного ремоделирования)
• Бета-CrossLaps (маркер костной резорбции)
• Pyrilinks-D (маркер резорбции костной ткани)
• Кальций ионизированный
• Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)
• Комплексный анализ крови на витамины (A, D, E, K, C, B₁, B₅, B₆)
• Аполипопротеин E (ApoE). Выявление полиморфизма e2-e3-e4

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, гематолог, травматолог, диетолог.

Литература

1. Cashman KD. Diet, nutrition, and bone health. J Nutr. 2007 Nov;137(11 Suppl):2507S-2512S.
2. Booth SL, Suttie JW. Dietary intake and adequacy of vitamin K. J Nutr. 1998 May;128(5):785-8.
3. Shearer MJ, Bach A, Kohlmeier M. Chemistry, nutritional sources, tissue distribution and metabolism of vitamin K with special reference to bone health. J Nutr. 1996 Apr;126(4 Suppl):1181S-6S.
4. Michele M Gottschlich. The science and practice of nutrition support: a case-based core curriculum / M. M. Gottschlich. – Kendall/Hunt Pub., 2001.
5. Vora A, Makris M. Personal practice: An approach to investigation of easy bruising. Arch Dis Child. 2001 Jun;84(6):488-91.