Определение концентрации сывороточного амилоида А (SAA)

Сывороточный амилоид А (SAA) – белок острой фазы, который повышен при остром и хроническом воспалении. Стойкий высокий уровень SAA служит предпосылкой для развития вторичного АА-амилоидоза.

Синонимы русские

Сывороточный амилоид А, амилоид А, амилоидный белок А.

Синонимы английские

Serumamyloid A (SAA).

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Мг/л (миллиграмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозная кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 4 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.

Общая информация об исследовании

Сывороточный амилоид А (SAA) – белок острой фазы, синтезируемый гепатоцитами печени на фоне воспаления. Относится к группе аполипопротеинов и может входить в состав липопротеинов высокой плотности. Концентрация SAA увеличивается в ответ на воспалительные стимулы, такие как повреждение ткани, инфекции или травма. Как и С-реактивный белок (СРБ), SAA относится к белкам острой фазы, поэтому при интерпретации результатов обследования рекомендуется принимать во внимание уровни С-реактивного белка (СРБ), поскольку данные показатели обычно имеют сходную динамику.

Сывороточная форма SАА – предшественник фибриллярного тканевого белка амилоида. При его участии в ткани формируются белковые комплексы, которые стабилизируют сывороточный амилоид Р (SAP). Постоянная повышенная концентрация SAA – основной фактор развития АА-амилоидоза. Как правило, вторичный АА-амилоидоз развивается у пациентов с длительно текущими и плохо контролируемыми воспалительными заболеваниями. Хронические рецидивирующие заболевания, такие как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, семейная средиземноморская лихорадка, аутовоспалительные заболевания, системная склеродермия, хронические инфекции (туберкулез, остеомиелит) и новообразования, могут приводить к развитию АА-амилоидоза. Основные "мишени" амилоидоза в организме: почки, печень, желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и миокард. В большинстве случаев на ранних стадиях в клинической картине заболевания преобладает протеинурия.

Высокие уровни амилоида А в сыворотке связаны с риском сердечно-сосудистой патологии. Сывороточный амилоид служит онкомаркером, который может повышаться при карциноме легкого, почек, меланоме, раках яичника и эндометрия. Уровни SAA положительно коррелируют с индексом массы тела и инсулинорезистентностью. Стойкий высокий уровень SAA служит предпосылкой для развития вторичного АА-амилоидоза. В связи с этим его определение рекомендовано при диагностике вторичного амилоидоза для мониторинга активности хронического воспаления.

Для чего используется исследование?

• Диагностика системного воспаления.
• Оценка риска развития вторичного амилоидоза.

Что означают результаты?

Референсные значения: < 10 мг/л.

Нормальное содержание SAA (< 10 мг/л) с высокой вероятностью снижает, однако полностью не исключает наличие острого и/или хронического воспаления. Нормализация уровней SAA может свидетельствовать об эффективности проводимой терапии.

Уровни SAA повышены при хронических воспалительных заболеваниях, а стойкий высокий уровень SAA служит предпосылкой для развития вторичного АА амилоидоза.

Кто назначает исследование?

Терапевт, ревматолог.

Литература

1) SackGHJr. Serum Amyloid A (SAA) Proteins. Subcell Biochem. 2020;94:421-436. doi: 10.1007/978-3-030-41769-7_17.

2) Zhang Y, Zhang J, Sheng H, Li H, Wang R. Acute phase reactant serum amyloid A in inflammation and other diseases. Adv Clin Chem. 2019;90:25-80. doi: 10.1016/bs.acc.2019.01.002 .

3) Papareddy P, Herwald H. From immune activation to disease progression: Unraveling the complex role of Serum Amyloid A proteins. Cytokine Growth Factor Rev. 2025 Apr 3:S1359-6101(25)00043-7. doi: 10.1016/j.cytogfr.2025.03.003.

4) Zinellu A, Mangoni AA. The potential role of serum amyloid A as biomarker of rheumatic diseases: a systematic review and meta-analysis. Clin Exp Med. 2024 Jun 29;24(1):141. doi: 10.1007/s10238-024-01413-0 .

5) Chen R, Chen Q, Zheng J, Zeng Z, Chen M, Li L, Zhang S. Serum amyloid protein A in inflammatory bowel disease: from bench to bedside. Cell Death Discov. 2023 May 10;9(1):154. doi:10.1038/s41420-023-01455-5.

6) den Hartigh LJ, May KS, Zhang XS, Chait A, Blaser MJ. Serum amyloid A and metabolic disease: evidence for a critical role in chronic inflammatory conditions. Front Cardiovasc Med. 2023 Jun 15;10:1197432. doi: 10.3389/fcvm.2023.1197432.

7) Georgin-Lavialle S, Savey L, Buob D et al. French practical guidelines for the diagnosis and management of AA amyloidosis. Rev Med Interne. 2023 Feb;44(2):62-71. doi: 10.1016/j.revmed.2022.12.004.