Candida albicans, IgG

Определение уровня специфических иммуноглобулинов, вырабатываемых организмом на антигены гриба Candida albicans.

Синонимы русские

Антитела к грибам рода Candida, IgG, антитела класса IgG к C. аlbicans, иммуноглобулины класса G к дрожжеподобным грибам рода кандида.

Синонимы английские

Anti-Candida albicans IgG, C. albicans Antibodies, IgG.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Candida albicans – дрожжеподобные микроскопические грибы, распространенные повсеместно. Они относятся к условно-патогенной флоре. Чрезмерному росту микроскопических грибов препятствует нормальная бактериальная биота кожи и слизистых, а также защитные факторы организма. Заболевание, вызванное грибами рода Candida, – кандидоз возникает при нарушениях местных и/или общих иммунных механизмов защиты. Причиной может явиться иммуносупрессивная терапия, пересадка донорских органов, лечение кортикостероидами, радиационные поражения, бесконтрольное применение антибиотиков, злокачественные новообразования, длительное применение контрацептивов. Кандидоз часто развивается на фоне сахарного диабета, дисфункции щитовидной и паращитовидной желез. Генерализованные формы кандидоза могут возникнуть из-за ятрогенных факторов (действий врачей): зондирование сосудов, полостей сердца, применение аппаратов экстракорпорального кровообращения, что создает возможность попадания в кровь значительного количества клеток гриба. Особое значение имеет кандидоз при ВИЧ-инфекции. Он входит в число СПИД-маркерных инфекций, и на той или иной стадии им заболевает 90  % больных СПИДом.

Грибковая инфекция может поражать кожу и слизистые и вызывать поверхностный кандидоз (кандидоз слизистой полости рта, пищевода и кишечника, кандидоз кожи и ногтей, кандидозный вульвовагинит – молочницу, кандидозный баланопостит). На фоне нарушений иммунной системы с распространением грибов кровью в разные органы и ткани может возникнуть инвазивный кандидоз (кандидозный менингит, перитонит, эндокардит).

Определение антител в диагностике кандидоза чаще используют при подозрении на инвазию. У большинства больных инвазивным кандидозом концентрация антител в крови увеличивается через 2 недели после начала заболевания и снижается при эффективной терапии. В то же время отсутствие антител не исключает грибковой инфекции – при иммунодефицитах антителообразование может быть угнетено. Но и у здоровых людей может отмечаться повышение уровня IgG к грибам рода Candida в связи с их присутствием в составе нормальной микробиоты организма. В связи с этим более информативным является определение уровня антител в динамике и сопоставление данных других лабораторных исследований и клинической картины заболевания.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики инвазивных форм кандидоза;
• для оценки эффективности противогрибковой терапии глубокого кандидоза;
• для исследования специфического иммунного ответа на дрожжеподобные грибы рода Candida.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на инвазивный кандидоз в сочетании с другими методами диагностики глубокого грибкового заболевания (микробиологическое и гистологическое исследование, инструментальные методы: УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ);
• до и после курса антимикотической терапии инвазивного кандидоза (также в качестве дополнения к основным методам диагностики кандидоза).

Что означают результаты?

Референсные значения: результат отрицательный (КП* ≤ 0,85).

Сомнительный результат: 0,85 < КП < 1.

Положительный результат: КП ≥ 1.

* КП – коэффициент позитивности; отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. Выдается при положительном результате. Является универсальным показателем, применяемым в качественных иммуноферментных тестах. Характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку КП не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать его для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля за эффективностью лечения.

Отрицательный результат:

• отсутствие инвазивного кандидоза;
• отсутствие гуморального иммунного ответа с образованием антител в связи с иммунодефицитом.

Положительный результат:

• инвазивный кандидоз, острый и хронический диссеминированный кандидоз;
• поверхностный кандидоз кожи и/или слизистых;
• колонизация кожи и слизистых грибами рода Candida в составе нормальной микробиоты человека.

Сомнительный результат:

• результат близок к пороговому значению; рекомендуется повторить анализ через 2-4 недели.

Что может влиять на результат?

При врождённых и приобретенных иммунодефицитах с нарушением гуморального иммунного ответа может быть получен ложноотрицательный результат.

Важные замечания

• Данный анализ не может подтвердить наличие или отсутствие кандидоза. Его следует использовать в качестве дополнения к основным методам диагностики кандидоза (микроскопия, посевы и гистологическое исследование в сочетании с данными клинической картины и инструментальных методов), чтобы оценить иммунный ответ на присутствие инфекционного агента в организме.
• При отдельной оценке данного серологического исследования отрицательный результат не исключает диагноза "поверхностный" или "глубокий кандидоз", а положительный не подтверждает его.

Также рекомендуется

• Посев Candida spp./дрожжеподобные грибы с подбором антимикотических препаратов
• Candida albicans, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Исследование кожи, волос и ногтевых пластинок на поверхностные микозы
• Кандидоз слизистой. Выделение чистой культуры и определение чувствительности к антимикотическим препаратам

Кто назначает исследование?

Миколог, терапевт, иммунолог, инфекционист, гематолог, онколог.

Литература

• Anaisse E. J., McGinnis M. R., Pfaller M. A. Clinical Mycology. Churchill Livingstone, London, UK; 2003: 608 pp.
• Gutirprez J., Maroto C., Piedrola G. et al. Circulating Candida Antigens and Antibodies: Useful Markers of Candidemia. J.Clin. Microbiol.,1993, Vol. 31, No. 9, p. 2550 – 2552.
• Marier R and Andriole V.T. Usefulness of serial antibody determinations in diagnosis of candidiasis as measured by discontinuous counterimmunoelectrophoresis using HS antigen. J Clin Microbiol.1978 July; 8(1): 15-22.