Ureaplasma urealyticum, IgA

Антитела класса IgA к возбудителю урогенитального уреаплазмоза (Ureaplasma urealyticum)  –  специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений уреаплазмоза и являющиеся маркером этого заболевания.

Синонимы русские

Антитела класса IgA к Ureaplasma urealyticum, иммуноглобулины класса A к уреаплазме.

Синонимы английские

Anti-Ureaplasma urealyticum IgA, U. urealyticum antibodies, IgA.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исcледованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

U. urealyticum – это бактерии, которые относятся к группе микоплазм. Это необычайно мелкие организмы, самые маленькие свободноживущие существа на Земле.

В медицине обращают внимание на два вида уреаплазм: U. urealyticum и U. parvum, т. к. именно они способны вызывать заболевания. Однако в большинстве случаев наличие у пациента уреаплазм не сопровождается никакими симптомами, т. е. эти бактерии могут присутствовать в микрофлоре здорового человека.

Уреаплазмы присутствуют у 40-70  % здоровых женщин, ведущих половую жизнь. У мужчин они встречаются реже.  Передача уреаплазм возможна половым путем или при родах.

Однако иногда эти бактерии могут быть причиной уретрита – воспаления мочеиспускательного канала. Заметим, что U. urealyticum – это только один из возможных возбудителей уретрита, который вызывается также гонококками (Neisseria gonorrhoeae), хламидиями (Chlamydia trachomatis), трихомонадами (Trichomonas vaginalis), микоплазмами (Mycoplasma genitalium) и другими микроорганизмами. По внешним симптомам невозможно определить возбудителя, поэтому для точного диагноза (и выбора правильного метода лечения) нужны лабораторные тесты.

Симптомы уретрита

У мужчин:

• боль, жжение в мочеиспускательном канале,
• слизистые выделения,
• гной в моче.

У женщин:

• выделения из влагалища,
• боль при мочеиспускании,
• боли в животе.

Некоторые исследователи считают, что между уреаплазмами и осложнениями при беременности есть связь, однако это не доказано. Поэтому анализ на уреаплазму при беременности не обязателен. Тем не менее многие диагностические лаборатории рекомендуют выявлять U. urealyticum (и впоследствии проводить терапию против нее), даже если симптомов болезни нет.

Недоказанные последствия уреаплазменной инфекции: преждевременные роды, мертворождение, бесплодие, хориоамнионит, у новорождённых – менингит, легочная дисплазия, пневмония.

После того как в организм попадают болезнетворные микроорганизмы, он начинает с ними бороться. Один из способов борьбы – это выработка антител (специальных белков иммуноглобулинов). Существует несколько типов иммуноглобулинов: IgG, IgM, IgA и др.

Антитела класса A присутствуют у человека в крови (сывороточный IgA) и в других биологических жидкостях: в слюне, слезах, молозиве и пр. (секреторный IgA). Секреторный IgA проявляет антибактериальный эффект, а вот функции сывороточного IgA еще не до конца изучены. Известно, что его нехватка часто связана с аутоиммунными, аллергическими заболеваниями.

Хотя роль сывороточного IgA не совсем ясна, его можно использовать для диагностики заболеваний. Уровень IgA (как и IgG) возрастает, когда в организм попадают чужеродные бактерии. Эти антитела можно обнаружить не раньше чем через неделю после инфицирования. Если лечение успешно – все бактерии погибли, –  то уровень IgA постепенно (в течение нескольких месяцев) снижается.

В случае повторной инфекции уровень IgA опять повышается, причем антитела появляются в большем количестве и быстрее, чем в первый раз.

Наличие Ureaplasma urealyticum означает, что человек был инфицирован этими бактериями. Однако, как уже было сказано, связь между присутствием бактерий и заболеванием недостаточно изучена, так что антитела против уреаплазм являются скорее дополнительным фактором для постановки диагноза, а не решающим.

Для чего используется исследование?

• Чтобы установить, инфицирован ли человек бактериями Ureaplasma urealyticum.
• Для определения возбудителя уретрита (в совокупности с другими данными).
• Для выявления скрытой уреаплазменной инфекции.

Когда назначается исследование?

При симптомах уретрита.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Отрицательный результат

• Уреаплазменной инфекции нет. Вероятно, уретрит вызван другими возбудителями.

Положительный результат

• Человек инфицирован уреаплазмами (или был инфицирован в прошлом). Возможно, уретрит вызван этими бактериями. Для точного диагноза нужны результаты других анализов (в частности, тестов на определение других возбудителей уретрита).

Также рекомендуется

• Ureaplasma urealyticum, IgG, титр
• Ureaplasma urealyticum, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Посев на Ureaplasma spp с определением чувствительности к антибиотикам (при титре 1х10^4 и выше)
• Ureaplasma species, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]
• Ureaplasma parvum, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, уролог, венеролог.

Литература

• Barski L. et al. Antibodies to various mycoplasmas in Patients with coronary heart disease. IMAJ Isr Med Assoc J. 2010; 12:396 – 399.
• Brill J. R. Diagnosis and Treatment of Urethritis in Men. Am Fam Physician.  2010; 81(7):873-878.
• Goldman's Cecil Medicine. 24^th ed. Goldman L, Schafer A.I., eds. Saunders Elsevier; 2011.
• Hrbacek J. et al. Serum antibodies against genitourinary infectious agents in prostate cancer and benign prostate hyperplasia patients: a case-control study. BMC Cancer 2011; 11:53.
• Kim S. J. et al. The Prevalence and Clinical Significance of Urethritis and Cervicitis in Asymptomatic People by Use of Multiplex Polymerase Chain Reaction. Korean Journal of Urology 2011; 52:703-708.