Anti-HEV, IgM

Это специфические антитела класса M к антигену вирусного гепатита Е, вырабатывающиеся в первые недели при остром инфицировании и сохраняющиеся в течение 2-6 месяцев после инфицирования.

Синонимы русские

Антитела класса IgM к вирусу гепатита Е.

Синонимы английские

Antibodies to Hepatitis E Virus, IgM, HEVAb, IgM.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Гепатит E – это острый гепатит, по клинической картине сходный с гепатитом А. Гепатит E никогда не переходит в хроническую форму. Инфекция вызывается РНК-содержащим вирусом.

Инкубационный период длится от 17 до 75 дней (в среднем 35-40 дней).

Учитывая фекально-оральный механизм передачи, распространение гепатита Е связано с зараженной питьевой водой и плохими гигиеническими условиями.

Основными симптомами заболевания являются: тошнота, слабость, желтуха, потемнение мочи, потеря аппетита, дискомфорт в правом подреберье, рвота и расстройство стула.

Иммуноглобулины М появляются с начала 3-й недели после инфицирования.

Для чего используется исследование?

Для диагностики гепатита.

Выработка иммуноглобулинов М является первым этапом в ответе В-клеточного звена иммунной системы при воздействии гепатита Е. Исследование помогает в раннем выявлении инфекции и используется для диагностики заболеваний пациентов с признаками острого гепатита, что позволяет определиться с тактикой лечения вируса.

Когда назначается исследование?

• При симптомах гепатита: желтушности кожи, слишком темной или светлой моче, дискомфорте в правом подреберье, потере аппетита, усталости, тошноте, рвоте, лихорадке.
• При симптомах застоя желчи, сопровождающихся недомоганием и повышением температуры.
• При повышении уровня печеночных ферментов: билирубина, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтранспептидазы.
• При жалобах на работу пищеварительной системы, если пациент недавно находился там, где распространен гепатит Е (например, в Юго-Восточной Азии), или на территории с ненадлежащими гигиеническими условиями.
• При подозрении на гестоз у беременных.
• При переливании крови.

Что означают результаты?

Референсные значения: результат "не обнаружены".

Антитела не обнаружены

• У пациента нет гепатита Е.
• Исследование было проведено в период "иммунологического окна", когда антитела к вирусу еще не выработались.
• Острая стадия заболевания завершилась.
• У пациента не вырабатываются антитела против вируса (отсутствие сероконверсии  –  индивидуальная особенность).

Антитела обнаружены

• Острая фаза гепатита Е (скорее всего, заражение произошло не более 2 месяцев назад).

Что может влиять на результат?

Возможны ложноположительные результаты, если пациент за последние 2 недели подвергался радиоиммунным методам лечения.

Важные замечания

• По непонятным причинам мужчины поражаются чаще, чем женщины.
• В мире есть случаи реинфицирования выздоравливающих людей.
• После перенесенного гепатита Е формируется достаточно устойчивый иммунитет, однако, в отличие от иммунитета к вирусному гепатиту А, он не пожизненный.
• Инфекция особенно тяжело протекает у беременных: с быстрым развитием массивного некроза печени, приводя к самопроизвольному прерыванию беременности и даже иногда к смерти матери.
• Вакцины против вирусного гепатита Е не существует.

Также рекомендуется

• anti-HAV, IgM
• Билирубин общий
• Билирубин непрямой
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
• Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
• Фосфатаза щелочная общая
• Билирубин прямой

Кто назначает исследование?

Терапевт, инфекционист, гастроэнтеролог, эпидемиолог, гепатолог, гинеколог.

Литература

• К. П. Майер. Гепатит и последствия гепатита. 2004 г.
• Chernecky & Berger: Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5th ed.
• Ferri: Ferri's Clinical Advisor 2009, 1st ed.
• Fischbach, Frances Talaska: Manual of Laboratory & Diagnostic Tests, 7th Edition.
• Keogh: Nursing laboratory and diagnostic tests (2011).
• Moisio: Understanding Laboratory and Diagnostic Tests (1998).