Санкт-Петербург
+7 (812) 309 12 21
+7 (800) 700 03 03

Ваш город Санкт-Петербург?

 

закрыть

Результаты поиска: Количество результатов: 0

Анализы База знаний Акции Страницы Адреса
База знаний в вашем смартфоне или планшете
для iPhone и iPad
для Android
Пересчёт
единиц измерения
Нормы в
микробиологии

← вернуться к списку статей

Версия для печати


[07-171] Legionella pneumophila, антитела

Исследование предназначено для выявления легионеллеза - инфекции, вызванной возбудителем Legionella pneumophila, и основано на определении суммарных антител (IgМ и IgG) к L. pneumophila (серогруппа 1-6) в сыворотке крови. Легионеллез по степени тяжести варьируется от легкого лихорадочного заболевания до серьезной и иногда фатальной формы пневмонии.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Легионеллез - острая инфекционная патология, проявляющаяся выраженной интоксикацией, симптомами пневмонии, альвеолита, поражения ЖКТ, почек и нервной системы. Естественным местом обитания возбудителя являются неживые объекты окружающей среды. Размножение микробов происходит вне организма человека, чаще всего в воде. Выделение бактерий из зараженного организма не является эпидемиологически значимым. Передача инфекционных агентов из естественных мест обитания человеку и переход от сапрофитического к паразитическому способу их существования - основные условия для возникновения и развития легионеллеза.

Под легионеллезом понимается несколько патологий: пневмония - «болезнь легионеров», инвазивные внелегочные инфекции, острые гриппоподобные состояния - лихорадка Понтиак, протекающая с явлениями общей интоксикации организма, острая лихорадочная болезнь с экзантемой - лихорадка Форта Брегг.

Все заболевания вызваны бактериями, относящимися к роду Legionella. Это грамотрицательные палочки, широко распространенные и устойчивые к факторам внешней среды. Заражение происходит через респираторный тракт человека аэрогенным путем: при вдыхании воздуха из неочищенного кондиционера или капелек воды в душевых установках. Чаще всего инфицирование происходит в помещениях и автомобилях, оснащенных кондиционирующими устройствами. У путешественников патология встречается несколько чаще. Групповые вспышки случаются в крупных городах, где много систем вентиляции: в метро, на вокзалах, в аэропортах, универмагах. Инфицирование лиц с иммунодефицитом может произойти при купании в теплых пресных водоемах. Также легионеллы обитают в фонтанах, ванных, саунах. Основной ареал обитания - это влажная среда.

Патологические изменения развиваются в легочной ткани, чаще поражается одна доля легкого. Заболевание может протекать по типу сливной пневмонии. Альвеолы и бронхиолы воспаляются, в зоне поражения скапливается экссудат, состоящий из полиморфноядерных нейтрофилов и макрофагов. Лейкоциты лизируются, отмечается отек. Возможно развитие фибринозно-гнойной пневмонии, абсцесса легкого, фибринозно-экссудативного плеврита. 

Диагностика легионеллеза заключается в изучении клинических и анамнестических данных, эпидемиологической обстановки, результатов обследования больного. Признаками легионеллеза являются хрипы и двусторонняя крепитация. Но т. к. такие симптомы неспецифичны, следует проводить инструментальную и лабораторную диагностику. Из-за схожести симптомов легионеллез легко перепутать с пневмонией, лихорадкой Ку, ОРВИ и орнитозом, поэтому диагностика должна проходить под контролем инфекциониста. В ходе данного лабораторного исследования фиксируется наличие антител к антигенам заболеваний. Если антитела обнаруживаются - это свидетельствует о наличии инфекции в организме либо о том, что инфекционное заболевание было перенесено ранее. Исследование обладает высокой специфичностью (98 %) и чувствительностью (95 %) и дает возможность быстрой и точной диагностики инфекции.

Для чего используется исследование?

  • Для идентификации возбудителя легионеллеза - обнаружения антител к легионеллам, для дифференциальной диагностики с другими патологиями: пневмонией, острой респираторной вирусной инфекцией, пситтакозом и др.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на легионеллез (лихорадка Понтиак или легионеллезная пневмония);
  • пациенты с поражением легких при отсутствии эффекта от стандартного лечения;
  • в случаях тяжелого течения внебольничной пневмонии при наличии следующих факторов риска:
    • теплое время года;
    • возраст старше 40 лет;
    • мужской пол;
    • путешествие (отдых, командировка) внутри страны или за рубеж, совпадающее со сроком инкубационного периода (от 2 до 10 дней до начала заболевания);
    • курение, злоупотребление алкоголем;
    • наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания);
    • гормональная или интенсивная иммуносупрессивная терапия;
  • эпидемиологический контроль при массовых заболеваниях или повышенной эпидемической опасности.

Что означают результаты?

Референсные значения

КП: 0 - 9.

Интерпретация: не обнаружены.

В случае получения сомнительного результата рекомендуется повторить исследование через 2-4 недели. При повторном результате «Сомнительно» результат следует рассматривать как отрицательный.

Отрицательный/сомнительный результат:

  • отсутствие инфекции;
  • слабая иммунная реакция пациента;
  • низкий уровень антител.

Положительный результат:

  • подтверждает текущее или перенесенное инфицирование.


Важные замечания

  • Недостаток выработки антител (сомнительный результат) не исключает возможности присутствия инфекции.
  • Достоверно высокие уровни антител или 4-кратное и более нарастание титра специфических антител к L. Pneumophila позволяют считать диагноз предположительно установленным.
  • Положительный результат обязательно необходимо подтверждать другими методами. Для достоверной постановки диагноза необходимо сочетание нескольких методов (выявление ДНК возбудителя в респираторном секрете или легочной ткани методом ПЦР, бактериологическое исследование, рентгенография).
  • Полученные результаты должны быть интерпретированы совместно с клиническими данными и результатами других диагностических процедур.

Также рекомендуется

[02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, пульмонолог, терапевт.

Лабораторная служба Хеликс
г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр-т, д. 20
Телефон: +7 (800) 700-03-03