Антитела к аденовирусу (Adenoviridae), IgG

Выявление специфических антител к возбудителям семейства Adenoviridae – иммуноглобулинов класса G (IgG), рост концентрации которых является признаком острой аденовирусной инфекции или обострения хронической.

Синонимы русские

Аденовирус, аденовирусная инфекция, специфические антитела IgG (IgG), иммуноанализ.

Синонимы английские

Adenovirus, adenovirus infection, Specific IgG to Adenovirus, immunoassay.

Метод исследования

Иммуноанализ.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить курение за 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Представители семейства Adenoviridae являются возбудителями острых вирусных инфекций, протекающих с поражением респираторного тракта, глаз, кишечника, лимфатических узлов.

Источником может быть больной человек или вирусоноситель. Инфекция передается воздушно-капельным, пищевым или контактно-бытовым путями. Возможно заражение от матери к плоду во время беременности. Наиболее восприимчивы дети и молодые люди, также особое значение имеет для пациентов, перенесших трансплантацию органов вследствие наличия выраженной иммуносупрессии.

В начальном периоде заболевание характеризуется признаками острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) с повышением температуры тела, ознобом, мышечной и суставной болью, а также развитием ринита, фарингита, тонзиллита, иногда ларингита и бронхита. Затем появляется лимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов различных групп. Характерно поражение глаз с развитием конъюнктивита – катарального, фолликулярного, пленчатого. Иногда в процесс вовлекается желудочно-кишечный тракт с возникновением гастроэнтерита – болями в животе, тошной, рвотой, нарушениями стула.  

Диагностика аденовирусной инфекции основана на выявлении характерных клинических признаков, подтверждение которых осуществляется с помощью лабораторных тестов. В частности, проводится анализ на выявление специфических антител – иммуноглобулинов класса G (IgG), которые синтезируются иммунной системой спустя несколько дней после попадания вируса в организм. Их концентрация быстро растет в период острой стадии инфекции или при обострении хронического течения, а также при реинфицировании. В завершающей стадии заболевания концентрация IgG снижается, но сохраняется на некотором уровне в течение длительного времени, что говорит о том, что человек переносил аденовирусную инфекцию.

Выявление IgG проводится с помощью иммуноанализа, в процессе которого к сыворотке крови пациента добавляется реактив с известными антигенами аденовируса. При наличии в образце антител к ним происходит образование комплексов антиген-антитело, которые затем определяются специальным лабораторным оборудованием, и оценивается концентрация IgG.

Для более достоверного установления диагноза, как правило, используют метод парных сывороток, когда анализу подлежит кровь, взятая в начале заболевания и в разные периоды его развития. Таким образом, можно оценить, как меняется титр антител в динамике. Также для полной диагностической картины рекомендуется проводить исследования одновременно на IgG и IgA, по концентрации которых можно достаточно точно установить стадию развития инфекции, ее латентное течение, перенесенное в прошлом заболевание, а следовательно, определиться с оптимальной тактикой лечения.

Для чего используется исследование?

• Верификация острого периода аденовирусной инфекции при наличии типичной клинической картины;
• выявление реинфицирования аденовирусной инфекции;
• выявление обострения при латентном течении заболевания;
• выявление недавно перенесенной аденовирусной инфекции;
• контроль эффективности лечения аденовирусной инфекции.

Когда назначается исследование?

• При клинических симптомах аденовирусной инфекции для лабораторного подтверждения и точного установления возбудителя;
• при обследовании контактных лиц (по эпидемиологическим показаниям);
• при комплексном обследовании на наличие аденовирусной инфекции (в совокупности с исследованием IgA).

Что означают результаты?

Референсные значения

Коэффициент позитивности: 0 – 0,8.

Результат: отрицательный.

Результат исследования по концентрации обнаруженных IgG может быть:

• положительный;
• отрицательный;
• сомнительный.

Причины положительного результата: острый период аденовирусной инфекции, реинфицирование, перенесенная инфекция (небольшая концентрация IgG сохраняется в течение достаточно длительного времени после заболевания), индивидуальные особенности.

Причины отрицательного результата: отсутствие заражения аденовирусами, длительный промежуток времени после перенесенной инфекции, индивидуальные особенности.

Сомнительный результат: отмечаются пограничные значения, при которых рекомендуется повторить исследование через 10-14 дней.

Кто назначает исследование?

Терапевт, педиатр, инфекционист, офтальмолог, пульмонолог, гастроэнтеролог.

Литература

• Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
• John H.Dirckx,M.D. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures in Medicine, 2004, Health Professions Institute.
• Feng Y, Sun X, Ye X, Feng Y, Wang J, Zheng X, Liu X, Yi C, Hao M, Wang Q, Li F, Xu W, Li L, Li C, Zhou R, Chen L, Feng L. Hexon and fiber of adenovirus type 14 and 55 are major targets of neutralizing antibody but only fiber-specific antibody contributes to cross-neutralizing activity. Virology. 2018 May; 518:272-283.
• Chappell CL, Dickerson M, Day RS, Dubuisson O, Dhurandhar NV. Adenovirus 36 antibody detection: Improving the standard serum neutralization assay. J Virol Methods. 2017 Jan; 239: 69-74.