Санкт-Петербург
+7 (812) 309 12 21
+7 (800) 700 03 03

Ваш город Санкт-Петербург?

 

закрыть

Результаты поиска: Количество результатов: 0

Анализы База знаний Акции Страницы Адреса
База знаний в вашем смартфоне или планшете
для iPhone и iPad
для Android
Пересчёт
единиц измерения
Нормы в
микробиологии

← вернуться к списку статей

Версия для печати


[08-021] Свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ свободный)

Исследование, направленное на определение свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина человека в целях выявления риска развития хромосомных аномалий плода, болезней и новообразований трофобласта, тестикулярных опухолей и опухолей других локализаций.

Синонимы русские

Свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина; бета-ХГЧ свободный; β-ХГЧ свободный

Синонимы английские

Human Chorionic Gonadotropin, free beta-subunit; hCG, free β-subunit; free β-hCG; hCGβ free

Метод исследования

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ ("сэндвич"-метод)

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр)

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) является гликопротеиновым гормоном с молекулярной массой 37,5 кДа. Он состоит из двух субъединиц: неспецифической альфа-субъединицы и специфической бета-субъединицы. Альфа-субъединица ХГЧ не уникальна и полностью идентична альфа-субъединицам лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов гипофиза. Бета-субединица представляет собой последовательность из 145 аминокислот. Она на 80 % гомологична по структуре бета-цепи лютеинизирующего гормона, но обладает отличными и особенными биологическими функциями.

Синтез ХГЧ преимущественно осуществляется синцитиальным слоем трофобласта во время беременности, в низких концентрациях он выделяется в гипофизе. Основное количество циркулирующего ХГЧ метаболизируется клетками печени, около 20 % выводится с мочой. Гормон поддерживает активность и существование желтого тела, принимая эту роль от лютеинизирующего гормона через 6-8 дней после овуляции. Он является основным гормоном ранней беременности и стимулирует развитие трофобласта. В норме при беременности в период между 2-й и 5-й неделей количество бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. При многоплодной беременности оно увеличивается пропорционально числу плодов. Максимума уровень ХГЧ достигает на 10-11-ю неделю, а затем постепенно снижается. Кроме того, ХГЧ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани. У мужчин ХГЧ стимулирует выработку тестостерона в яичках.

Существует несколько вариантов, или изоформ, ХГЧ, в число которых входит бета-ХГЧ свободный, или несвязанный. Определение данного показателя применяется в диагностике трофобластных заболеваний, некоторых опухолей, патологий беременности. Повышение концентрации свободного бета-ХГЧ у беременных женщин в первом триместре беременности может свидетельствовать о наличии риска развития трисомии по 21-й хромосоме (синдром Дауна) у плода. Возрастает риск развития и других анеуплоидий плода – состояний, при которых клетки организма содержат измененное число хромосом, не кратное нормальному гаплоидному набору. При этом определение данного показателя входит в диагностический скрининг хромосомных аномалий плода в первый и второй триместры беременности. Наряду с выявлением свободной бета-субъединицы ХГЧ рекомендуется определение уровня ассоциированного с беременностью протеина-А плазмы (PAPP-A) и альфа-фетопротеина (альфа-ФП). Снижение концентрации гормона может свидетельствовать о развитии других хромосомных аномалий у плода, в частности синдрома Эдвардса, трисомии по 18-й хромосоме.

Определение концентрации бета-субъединицы ХГЧ используется в диагностике и мониторинге течения заболеваний трофобласта у женщин: пузырный занос, хориокарцинома, трофобластическая опухоль в матке. Отмечается повышение данного показателя при раке груди у женщин. У мужчин концентрации гормона могут быть признаком наличия тестикулярных опухолей, например тератомы яичка, рака яичка. Также рост концентрации бета-субъединицы ХГЧ может быть ассоциирован с наличием опухолевого процесса иной локализации, но сопровождающихся повышенной продукцией ХГЧ. При этом результат исследования уровня данного маркера позволяет оценить действие химиотерапевтического лечения на опухолевые клетки.

Для чего используется исследование?

  • Для пренатального скрининга в первый и второй триместры беременности в целях диагностики риска развития хромосомных аномалий плода;
  • Для диагностики и мониторинга течения заболеваний трофобласта;
  • Для диагностики риска развития и наличия тестикулярных опухолей;
  • Для диагностики злокачественных новообразований, продуцирующих ХГЧ;
  • Для оценки действия специфического лечения против опухолевых новообразований.

Когда назначается исследование?

  • В первый и второй триместры беременности;
  • При подозрении на заболевания трофобласта;
  • При клинических проявлениях и подозрении на злокачественные процессы яичек у мужчин;
  • При комплексном обследовании по выявлению пороков развития плода.

Что означают результаты?

Референсные значения:

  • Для мужчин: 0 - 2 нг/мл
  • Для женщин:

Фаза беременности

Реф. значения

Небеременные

0 - 2 нг/мл

8-9

23,65 - 162,5 нг/мл

9-10

23,58 - 193,13 нг/мл

10-11

25,76 - 181,65 нг/мл

11-12

17,4 - 130,38 нг/мл

12-13

13,43 - 128,5 нг/мл

13-14

14,21 - 114,7 нг/мл

14-15

8,91 - 79,44 нг/мл

15-16

5,87 - 62,07 нг/мл

16-17

4,67 - 50,05 нг/мл

17-18

3,33 - 42,81 нг/мл

18-19

3,84 - 33,3 нг/мл

Причины повышения:

  • Повышенный риск развития трисомии по 21-й хромосоме (синдром Дауна) в первый триместр беременности;
  • Повышенный риск развития анеуплоидий плода в первый и второй триместр беременности;
  • Хориокарцинома;
  • Пузырный занос;
  • Трофобластическая опухоль в матке;
  • Рак яичка;
  • Тератома яичка;
  • Рак груди.

Причины понижения:

  • Повышенный риск развития трисомии по 18-й хромосоме (синдром Эдвардса);
  • Ложноотрицательные результаты.

Что может влиять на результат?

  • Пол;
  • Наличие опухолевых процессов;
  • Применение специфического противоопухолевого лечения.


Важные замечания

Интерпретация результатов теста требует комплексного подхода. Требуется сопоставление клинической картины заболевания или процесса с полученными результатами, а также данными других лабораторных параметров.

Также рекомендуется

[08-020] Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)

[08-016] Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)

[08-056] Эстриол свободный

[08-126] Ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (PAPP-A)

[08-034] Плацентарный лактоген

[13-013] Антифосфолипидные антитела IgM

[13-019] Антифосфолипидные антитела IgG

[40-006] Беременность - Пренатальный скрининг трисомий I триместра беременности (синдром Дауна)

[40-007] Беременность - Пренатальный скрининг трисомий II триместра беременности

[40-044] Планирование беременности - здоровье партнеров (для женщин)

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, онколог, уролог, терапевт, врач общей практики.

Литература

  • Woldemariam GA, Butch AW Immunoextraction-tandem mass spectrometry method for measuring intact human chorionic gonadotropin, free β-subunit, and β-subunit core fragment in urine / Clin Chem. 2014 Aug;60(8):1089-97.
  • Chambers AE, Mills WE, Mercadé I, Crovetto F, Crispi F, Bodi LR, Pugia M, Mira A, Lasalvia L, Banerjee S, Casals E, Gratacos E The utility of circulating LHCGR as a predictor of Down's syndrome in early pregnancy / BMC Pregnancy Childbirth. 2014 Jun 6;14:197.
  • Toriola AT, Tolockiene E, Schock H, Surcel HM, Zeleniuch-Jacquotte A, Wadell G, Toniolo P, Lundin E, Grankvist K, Lukanova A.Free β-human chorionic gonadotropin, total human chorionic gonadotropin and maternal risk of breast cancer / Future Oncol. 2014 Feb;10(3):377-84.
  • Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. – Т. I. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 928 с.
Лабораторная служба Хеликс
г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр-т, д. 20
Телефон: +7 (800) 700-03-03