Инсулиноподобный фактор роста

Результат теста на инсулиноподобный фактор роста (ИФР) является косвенным показателем количества гормона роста (ГР), вырабатываемого организмом.

ИФР и ГР – это полипептидные гормоны, то есть небольшие белковые молекулы, которые необходимы для нормального роста и развития костей и тканей организма. ИФР производится печенью и скелетными мышцами, а также другими тканями в ответ на их стимуляцию гормоном роста. ИФР способствует осуществлению многих функций соматотропного гормона, стимулируя рост костей и других тканей.

Синонимы русские

ИФР.

Синонимы английские

Insulin-like Growth Factor, Somatomedin C.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
• Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Результат теста на инсулиноподобный фактор роста (ИФР) является косвенным показателем количества гормона роста (ГР), вырабатываемого организмом. ИФР и ГР – это полипептидные гормоны, то есть небольшие белковые молекулы, которые необходимы для нормального роста и развития костей и тканей организма. ГР производится гипофизом, небольшой железой, расположенной в основании головного мозга на уровне переносицы. Он секретируется в кровяной поток волнообразно в течение суток, достигая максимального уровня, как правило, в ночное время. ИФР синтезируется печенью и скелетными мышцами, а также многими другими тканями в ответ на их стимуляцию гормоном роста. ИФР важен для многих функций гормона роста, стимулирует рост костей и других тканей организма, а также способствует увеличению мышечной массы. Он отражает избыток и недостаток гормона роста.

Концентрация ИФР, как и концентрация ГР, очень невысока в раннем детстве, затем она повышается, достигая пика в период полового созревания, а у взрослых понижается.

Дефицит ИФР и ГР может быть обусловлен, например, гипопитуитаризмом либо опухолью гипофиза, которая, повреждая клетки, продуцирующие гормон, препятствует его синтезу. Нехватка ИФР наблюдается также при отсутствии чувствительности к ГР, которое может быть вызвано недоеданием, гипотиреозом, недостатком половых гормонов и некоторыми хроническими заболеваниями. Генетическая нечувствительность к ГР (ГР-резистентность) встречается очень редко.

Дефицит ГР в раннем детстве может мешать росту и развитию ребенка. У взрослых недостаток гормона способен приводить к снижению плотности костной ткани, недоразвитию мышц и изменению состава липидов. Тем не менее анализ на ГР или на ИФР, как правило, не назначают взрослым, у которых пониженная плотность костей, атрофия мышц либо недостаток липидов – лишь в очень редких случаях нехватка ГР и, как следствие, дефицит ИФР являются причиной этих расстройств.

Избыток ГР и ИФР может способствовать аномальному формированию скелета, а также другим проявлениям гигантизма и акромегалии. При гигантизме у детей происходит чрезмерный рост костей, что является причиной очень высокого роста, а также увеличения рук и ног до ненормально больших размеров. У взрослых акромегалия вызывает утолщение костей и мягких тканей, например разрастание тканей носа. В итоге следствием избытка ГР может быть увеличение внутренних органов, например сердца, а также диабет второго типа, сердечно-сосудистые заболевания, в частности гипертония, артриты и уменьшение продолжительности жизни.

Наиболее распространенная причина повышенной секреции гормона роста – опухоль гипофиза (обычно доброкачественная). Как правило, она может быть удалена хирургическим путем или вылечена при помощи лекарств либо химиотерапии. В большинстве случаев это приводит к нормализации ГР и ИФР.

Для чего используется исследование?

• Для выяснения причин аномалий роста.
• Для оценки функционирования гипофиза.
• Для того чтобы контролировать эффективность лечения избытка либо недостатка ГР. Однако анализ на ИФР обычно не назначают детям. Самый лучший показатель эффективности лечения гормоном роста детей, страдающих от его дефицита, – это скорость, с которой они растут.
• Для получения информации о невосприимчивости к ГР. Если ИФР в норме, то дефицит ГР исключается.
• Для помощи в диагностике гипопитуитаризма (вместе с анализами на другие гормоны гипофиза, такими как адренокортикотропный гормон).
• Для выявления опухоли гипофиза, производящей ГР. В частности, после операции, чтобы выяснить, вся ли опухоль была успешно удалена, и затем на протяжении нескольких лет для отслеживания возможных рецидивов.

Когда назначается исследование?

• Если у детей есть симптомы дефицита ГР, например замедленный рост.
• Когда у взрослых есть симптомы недостатка ГР: пониженная плотность костей, быстрая утомляемость, неблагоприятное изменение состава липидов, низкая выносливость при физических нагрузках (однако тест на ИФР не является стандартным для пациентов с такими симптомами, потому что дефицит ГР и ИФР редко бывает причиной этих расстройств).
• При подозрении на низкую активность гипофиза.
• При контроле за эффективностью лечения гормоном роста (редко).
• При симптомах гигантизма у детей либо акромегалии у взрослых (вместе с тестом на подавление ГР).
• После операции по удалению опухоли, производящей ГР (для подтверждения, что она была удалена полностью).
• При прохождении лекарственной или радиационной терапии, которая обычно проводится вслед за операцией по удалению опухоли.
• В течение нескольких лет после операции по удалению опухоли, чтобы контролировать производство ГР и вовремя выявить возможный рецидив.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол	Возраст с ...	Возраст по ...	Референсные значения (от ... до ...), нг/мл
мужской	3 месяцев	6 месяцев	12	94,1
мужской	6 месяцев	12 месяцев	11,8	94,6
мужской	1 лет	2 лет	11,8	96,4
мужской	2 лет	3 лет	13,9	104
мужской	3 лет	4 лет	18,9	116
мужской	4 лет	5 лет	26,8	134
мужской	5 лет	6 лет	36,6	156
мужской	6 лет	7 лет	47,1	184
мужской	7 лет	8 лет	57,5	216
мужской	8 лет	9 лет	67,5	254
мужской	9 лет	10 лет	76,9	296
мужской	10 лет	11 лет	85,7	343
мужской	11 лет	12 лет	93,9	392
мужской	12 лет	13 лет	101	434
мужской	13 лет	14 лет	108	467
мужской	14 лет	15 лет	115	489
мужской	15 лет	16 лет	120	501
мужской	16 лет	17 лет	125	503
мужской	17 лет	18 лет	129	495
мужской	18 лет	19 лет	132	476
мужской	19 лет	20 лет	134	450
мужской	20 лет	21 лет	136	421
мужской	21 лет	22 лет	137	394
мужской	22 лет	23 лет	137	370
мужской	23 лет	24 лет	136	348
мужской	24 лет	25 лет	135	328
мужской	25 лет	26 лет	132	310
мужской	26 лет	27 лет	130	295
мужской	27 лет	28 лет	128	282
мужской	28 лет	29 лет	125	271
мужской	29 лет	30 лет	123	263
мужской	30 лет	31 лет	120	257
мужской	31 лет	32 лет	118	253
мужской	32 лет	33 лет	116	250
мужской	33 лет	34 лет	114	247
мужской	34 лет	35 лет	111	244
мужской	35 лет	36 лет	109	242
мужской	36 лет	37 лет	107	239
мужской	37 лет	38 лет	105	236
мужской	38 лет	39 лет	103	234
мужской	39 лет	40 лет	101	231
мужской	40 лет	41 лет	98,5	229
мужской	41 лет	42 лет	96,4	226
мужской	42 лет	43 лет	94,4	223
мужской	43 лет	44 лет	92,4	221
мужской	44 лет	45 лет	90,5	218
мужской	45 лет	46 лет	88,5	216
мужской	46 лет	47 лет	86,5	214
мужской	47 лет	48 лет	84,6	211
мужской	48 лет	49 лет	82,6	209
мужской	49 лет	50 лет	80,6	207
мужской	50 лет	51 лет	78,7	205
мужской	51 лет	52 лет	76,7	203
мужской	52 лет	53 лет	74,8	201
мужской	53 лет	54 лет	72,8	200
мужской	54 лет	55 лет	70,9	198
мужской	55 лет	56 лет	68,9	196
мужской	56 лет	57 лет	67	195
мужской	57 лет	58 лет	65,3	194
мужской	58 лет	59 лет	63,7	193
мужской	59 лет	60 лет	62,3	192
мужской	60 лет	61 лет	61,1	191
мужской	61 лет	62 лет	60	190
мужской	62 лет	63 лет	59,2	189
мужской	63 лет	64 лет	58,5	188
мужской	64 лет	65 лет	57,9	188
мужской	65 лет	66 лет	57,4	187
мужской	66 лет	67 лет	56,8	186
мужской	67 лет	68 лет	56,3	186
мужской	68 лет	69 лет	55,8	185
мужской	69 лет	70 лет	55,2	185
мужской	70 лет	71 лет	54,7	185
мужской	71 лет	72 лет	54,1	184
мужской	72 лет	73 лет	53,6	184
мужской	73 лет	74 лет	53	184
мужской	74 лет	75 лет	52,4	184
мужской	75 лет	76 лет	51,9	184
мужской	76 лет	77 лет	51,3	184
мужской	77 лет	78 лет	50,7	184
мужской	78 лет	79 лет	50,2	184
мужской	79 лет	80 лет	49,6	184
женский	3 месяцев	6 месяцев	13,8	86,4
женский	6 месяцев	12 месяцев	15,4	92
женский	1 лет	2 лет	18,7	104
женский	2 лет	3 лет	26,1	128
женский	3 лет	4 лет	34,2	155
женский	4 лет	5 лет	43,2	185
женский	5 лет	6 лет	53	216
женский	6 лет	7 лет	63,6	250
женский	7 лет	8 лет	75	286
женский	8 лет	9 лет	87,3	324
женский	9 лет	10 лет	99,9	363
женский	10 лет	11 лет	112	398
женский	11 лет	12 лет	123	427
женский	12 лет	13 лет	132	451
женский	13 лет	14 лет	140	468
женский	14 лет	15 лет	146	480
женский	15 лет	16 лет	151	485
женский	16 лет	17 лет	154	485
женский	17 лет	18 лет	156	479
женский	18 лет	19 лет	156	466
женский	19 лет	20 лет	155	449
женский	20 лет	21 лет	152	429
женский	21 лет	22 лет	148	410
женский	22 лет	23 лет	143	392
женский	23 лет	24 лет	138	375
женский	24 лет	25 лет	134	359
женский	25 лет	26 лет	130	343
женский	26 лет	27 лет	126	329
женский	27 лет	28 лет	122	315
женский	28 лет	29 лет	118	303
женский	29 лет	30 лет	115	292
женский	30 лет	31 лет	112	281
женский	31 лет	32 лет	109	271
женский	32 лет	33 лет	107	263
женский	33 лет	34 лет	104	255
женский	34 лет	35 лет	102	248
женский	35 лет	36 лет	100	242
женский	36 лет	37 лет	98,3	238
женский	37 лет	38 лет	96,5	234
женский	38 лет	39 лет	94,8	231
женский	39 лет	40 лет	93,1	228
женский	40 лет	41 лет	91,4	227
женский	41 лет	42 лет	89,8	225
женский	42 лет	43 лет	88,1	224
женский	43 лет	44 лет	86,5	222
женский	44 лет	45 лет	84,9	221
женский	45 лет	46 лет	83,3	220
женский	46 лет	47 лет	81,8	219
женский	47 лет	48 лет	80,2	218
женский	48 лет	49 лет	78,7	218
женский	49 лет	50 лет	77,2	217
женский	50 лет	51 лет	75,7	215
женский	51 лет	52 лет	74,3	214
женский	52 лет	53 лет	72,8	212
женский	53 лет	54 лет	71,4	210
женский	54 лет	55 лет	70	207
женский	55 лет	56 лет	68,6	204
женский	56 лет	57 лет	67,3	201
женский	57 лет	58 лет	65,9	198
женский	58 лет	59 лет	64,6	194
женский	59 лет	60 лет	63,3	190
женский	60 лет	61 лет	62	186
женский	61 лет	62 лет	60,7	182
женский	62 лет	63 лет	59,5	179
женский	63 лет	64 лет	58,3	176
женский	64 лет	65 лет	57,3	173
женский	65 лет	66 лет	56,3	170
женский	66 лет	67 лет	55,5	168
женский	67 лет	68 лет	54,8	166
женский	68 лет	69 лет	54,2	164
женский	69 лет	70 лет	53,8	163
женский	70 лет	71 лет	53,5	162
женский	71 лет	72 лет	53,3	161
женский	72 лет	73 лет	53,2	160
женский	73 лет	74 лет	53,2	160
женский	74 лет	75 лет	53,3	160
женский	75 лет	76 лет	53,5	160
женский	76 лет	77 лет	53,7	161
женский	77 лет	78 лет	54	162
женский	78 лет	79 лет	54,3	163
женский	79 лет	80 лет	54,7	164
женский	80 лет	81 лет	55,1	166

Прежде всего стоит отметить, что уровень ИФР должен учитываться вместе с другими данными – иногда он может быть в норме при дефиците ГР.

Пониженный уровень ИФР

Пониженное содержание ИФР говорит о дефиците ГР либо нечувствительности к нему. У ребенка нехватка ГР может замедлять рост и развитие.

Если понижение уровня ИФР вызвано ослаблением функционирования гипофиза, то необходимо проверить и другие гормоны, производимые им. Пониженная функция гипофиза может быть следствием врождённых дефектов либо повреждений в результате травм, инфекций и воспалений.

Кроме того, причиной нехватки ИФР бывают нарушения питания, в частности анорексия, хронические заболевания почек и печени, неактивные формы ГР и высокие дозы эстрогенов.

Повышенный уровень ИФР

Чрезмерное содержание ИФР обычно свидетельствует об избыточном производстве ГР. Поскольку уровень ГР варьируется в течение дня, полученный в результате исследования показатель ИФР отражает среднесуточное количество ГР, а не его уровень в момент взятия крови. Анализ дает точные данные до того момента, пока печень способна производить ИФР. При очень сильном увеличении количества ГР концентрация ИФР закрепляется на максимально повышенном уровне.

Повышение концентраций ГР и ИФР является нормальным при половом созревании и при беременности, в остальных случаях это, как правило, следствие опухолей гипофиза (обычно доброкачественных).

Если ИФР остается повышенным после удаления опухоли, то, возможно, операция была неэффективна. Снижение уровня ИФР после лекарственной и/или химиотерапии свидетельствует о снижении производства ГР.

Нормализация уровня ИФР означает, что избыточного образования ГР больше не происходит.

Постоянное повышение концентрации ИФР в течение определенного периода указывает на возможный рецидив опухоли гипофиза.

Также рекомендуется

• Соматотропный гормон
• Глюкоза в плазме
• Глюкозотолерантный тест (стандартный)
• Адренокортикотропный гормон (АКТГ)