Санкт-Петербург
+7 (812) 309 12 21
+7 (800) 700 03 03

Ваш город Санкт-Петербург?

 

закрыть

Результаты поиска: Количество результатов: 0

Анализы База знаний Акции Страницы Адреса
База знаний в вашем смартфоне или планшете
для iPhone и iPad
для Android
Пересчёт
единиц измерения
Нормы в
микробиологии

← вернуться к списку статей

Версия для печати


[08-148] Эстрогены и их метаболиты (9 показателей), расчет соотношений

Комплексное исследование, позволяющее определить уровень стероидных гормонов и их метаболитов в суточной моче. Синтез эстрогенов у женщин осуществляется фолликулярным аппаратом яичников. У женщин эстрогены обеспечивают нормальное развитие и функционирование репродуктивной системы. Эстрогены представлены тремя формами: эстроном (фолликулин) – Е1, эстрадиолом – Е2 и эстриолом – Е3, имеющими разную физиологическую активность.

Исследование предназначено только для женщин в возрасте 16 лет и старше. При регистрации заявок для исследования стероидных гормонов у женщин обязательно указывать наличие/отсутствие беременности.

Определяемые показатели

  • Эстрадиол
  • Эстрон
  • Эстриол
  • 2-гидроксиэстрон (2-OHE1)
  • 4-гидроксиэстрон (4-OHE1)
  • 16a-гидроксиэстрон (16a-OHE1)
  • 2-метоксиэстрон (2-OMeE1)
  • 4-метоксиэстрон (4-OMeE1)
  • 2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2)
  • Соотношение 2-ОНЕ1/16а-ОНЕ1
  • Соотношение 2-ОНЕ1/2-OMeE1
  • Соотношение 4-OHE1/4-OMeE1

Синонимы русские

Уровень баланса эстрогенных метаболитов.

Метод исследования

Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).

Единицы измерения

Андрогены и их метаболиты (6 показателей), расчет соотношений.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Суточную мочу.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • День сбора биологического материала определяется лечащим врачом, исходя из имеющихся клинических данных.

Общая информация об исследовании

Эстрогены – стероидные половые гормоны, преобладающие в женском организме. Синтез эстрогенов у женщин осуществляется фолликулярным аппаратом яичников, а у мужчин - в основном яичками (до 20 %). У женщин эстрогены обеспечивают нормальное развитие и функционирование репродуктивной системы, а у мужчин участвуют в регуляции функций простаты и яичек. Эстрогены представлены тремя формами: эстроном (фолликулин) - Е1, эстрадиолом - Е2 и эстриолом - Е3, имеющими разную физиологическую активность: Е2 ˃ Е3 ˃ Е1.

Эстрадиол оказывает мощное феминизирующее влияние на организм, стимулирует развитие влагалища, матки, маточных труб, стромы и протоков молочных желез, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, в том числе характерное распределение жировой ткани. Эстрадиол также способствует своевременному отторжению эндометрия и наступлению менструации.

Эстрон (фолликулин) в меньшей степени, чем эстрадиол, участвует в развитии женской репродуктивной системы и регуляции менструального цикла. Вызывает пролиферацию эндометрия, стимулирует развитие матки, фаллопиевых труб, вторичных женских половых признаков, уменьшает климактерические расстройства, влияет на тонус и эластичность урогенитальных структур. В постменопаузальном периоде эстрон преобладает среди эстрогенов, т. к. образуется из андростендиона надпочечников.

Эстриол (16-гидроксиэстрадиол) – гормон беременности, активно синтезируется плацентой с 25-й недели. Выработка эстриола напрямую связана с развитием будущего ребенка и отражает состояние фетоплацентарного комплекса. Предшественники эстриола (ДГЭА и 16α-ОН ДГЭА) вырабатываются надпочечниками и печенью плода, после чего поступают в плаценту, где и преобразуются в эстриол. Вне беременности и у мужчин в следовых количествах эстриол синтезируется корой надпочечников.

Метаболиты эстрогенов

2-гидроксиэстрон (2-OHE1) и 2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2) действуют как антиэстрогены, ингибируют митотическую активность клеток и препятствуют развитию неоплазии. Понижение их концентрации может соответствовать гиперэстрогенемии.

16α-гидроксиэстрон (16α-OHE1) и 4-гидроксиэстрон (4-OHE1) – агонисты эстрогенов. Высокие концентрации стимулирует клеточную пролиферацию и ассоциированы с развитием эстрогенозависимых новообразований. Низкий уровень 16α-OHE1 - фактор риска развития остеопороза. Высокие уровни 4-ОНЕ1 обладают прямым генотоксическим действием. Для 4-ОНЕ1 установлена связь с такими новообразованиями, как рак молочной железы у женщин и грудной железы у мужчин, рак тела матки, яичников, поджелудочной железы, саркоматозные опухоли матки, злокачественная меланома, гепатоцеллюлярный рак, карциноидные опухоли, немелкоклеточный рак легкого, злокачественная мезотелиома, рак почки, рак предстательной железы, астроцитомы, миеломная болезнь, десмоиды и кисты. Поэтому эффективное метилирование способствует быстрой элиминации потенциально опасных гидроксиэстрогенов.

2-метоксиэстрон (2-OMeE1) и 4-метоксиэстрон (4-OMeE1) – неактивные и «защитные» формы метаболитов эстрогенов. Значения 2-OMeE1 и 4-OMeE1 не менее 25 % от значений 2-OHE1 и 4-OHE1 соответствуют процессам адекватного метилирования.

Исследование данных показателей выполняется методом газовая хроматографии-масс-спектрометрии (ГХ-МС), позволяет провести неинвазивную диагностику заболеваний, связанных с гормональными нарушениями; обладает высокой специфичностью – 100 %.

Когда назначается исследование?

  • Остеопороз;
  • ожирение;
  • жировая дистрофия печени;
  • бесплодие;
  • высокий риск развития эстрогензависимых новообразований либо их наличие;
  • дисфункция яичников, нарушения менструального цикла, прием противозачаточных препаратов и антиэстрогенов (тамоксифен и его аналоги: билем, зитазониум, новофен и нолвадекс).

Что означают результаты?

Референсные значения

Результаты исследования выдаются в соответствии с референсными диапазонами для женщин детородного возраста 18-40 лет и в постменопаузе.

Эстрадиол

Фолликулиновая (пролиферативная)

1 - 23 мкг/сут.

Овуляторная (13-15 день)

4 - 45 мкг/сут.

Лютеиновая (15 день - до начала менстр.)

1,4 - 12,2 мкг/сут.

Постменопауза

0 - 4 мкг/сут.

Возможные состояния, связанные с повышением концентрации:

-         избыточная масса тела;

-         гипертиреоз;

-         гиперплазия коры надпочечников;

-         цирроз печени; 

-         гинекомастия;

-         эстрогенсекретирующие новообразования яичек или яичников;

-         раннее половое созревание;

-         персистенция фолликула (гиперэстрогения);

-         эндометриоидные кисты яичников;

-         прием некоторых лекарственных препаратов (анаболические стероиды, амиглурацил, метандростенолон, неробол, тамоксифен, комбинированные оральные контрацептивы и др.).

Возможные состояния, связанные с понижением концентрации:

-         задержка полового развития;

-         гипогонадизм;

-         гипопитуитаризм;

-         гипотиреоз;

-         дисфункция коры надпочечников;

-         вирильный синдром;

-         менопауза;

-         синдром поликистозных яичников;

-         Синдром Шерешевского - Тернера;

-         прием некоторых лекарственных препаратов (аминоглютетимид, химиопрепараты (гидрея, фторурацил), циметидин, дексаметазон, эпостан, октреотид, правастатин, мини-пили (прогестиновые оральные контрацептивы) и др.).

Эстрон

Фолликулиновая (пролиферативная)

2 - 39 мкг/сут.

Овуляторная (13-15 день)

11 - 46 мкг/сут.

Лютеиновая (15 день - до начала менстр.)

3,3 - 44,6 мкг/сут.

Постменопауза

1 - 7 мкг/сут.

Повышение концентрации:

-         избыточная масса тела;

-         гипертиреоз;

-         цирроз печени;

-         новообразования яичников или яичек;

-         новообразования надпочечников.

Понижение концентрации:

-         дисфункция яичников;

-         гипопитуитаризм;

-         синдром Шерешевского - Тернера.

Эстриол

Фолликулиновая (пролиферативная)

3 - 48 мкг/сут.

Овуляторная (13-15 день)

20 - 130 мкг/сут.

Лютеиновая (15 день - до начала менстр.)

6,1 - 32,4 мкг/сут.

Постменопауза

0 - 30 мкг/сут.

1-13-я нед. бер.-ти

0 - 500 мкг/сут.

13-28-я нед. бер.-ти

800 - 12000 мкг/сут.

28-42-я нед. бер.-ти

5000 - 50000 мкг/сут.

Повышение концентрации:

-         ожирение;

-         новообразования надпочечников;

-         эстрогенпродуцирующие опухоли яичника.

Понижение концентрации:

-         нарушения у плода (надпочечниковая недостаточность, синдром Дауна, дефект нервной трубки, синдром Эдвардса);

-         резус-конфликт;

-         дисфункция плаценты;

-         пузырный занос;

-         хорионкарцинома;

-         трофобластическая тератома;

-         прием пероральных глюкокортикоидов (преднизолона, бетаметазона), эстрогенов, пенициллина, мепробамата, феназопиридина.

2-гидроксиэстрон (2-OHE1)

Лютеиновая (15 день - до начала менстр.)

3,8 - 38,1 мкг/сут.

Постменопауза

0,2 - 5,4 мкг/сут.

2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2)

Лютеиновая (15 день - до начала менстр.)

0,1 - 2,2 мкг/сут.

Постменопауза

0,03 - 0,54 мкг/сут.

2-гидроксиэстрон (2-OHE1) и 2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2) действуют как антиэстрогены, ингибируют митотическую активность клеток и препятствуют развитию неоплазии. Понижение их концентрации может соответствовать гиперэстрогении.

4-гидроксиэстрон (4-OHE1)

Лютеиновая (15 день - до начала менстр.)

0,8 - 5,9 мкг/сут.

Постменопауза

0 - 1,1 мкг/сут.

16a-гидроксиэстрон (16a-OHE1)

Лютеиновая (15 день - до начала менстр.)

2,1 - 7,9 мкг/сут.

Постменопауза

0,1 - 3,5 мкг/сут.

16α-гидроксиэстрон (16α-OHE1) и 4-гидроксиэстрон (4-OHE1) – агонисты эстрогенов. Высокие концентрации стимулирует клеточную пролиферацию и ассоциированы с развитием эстрогенозависимых новообразований.

Низкий уровень 16α-OHE1 – фактор риска развития остеопороза. Высокие уровни 4-ОНЕ1 обладают прямым генотоксическим действием. Для 4-ОНЕ1 установлена связь с такими новообразованиями, как рак молочной железы у женщин и грудной железы у мужчин, рак тела матки, яичников, поджелудочной железы, саркоматозные опухоли матки, злокачественная меланома, гепатоцеллюлярный рак, карциноидные опухоли, немелкоклеточный рак легкого, злокачественная мезотелиома, рак почки, рак предстательной железы, астроцитомы, миеломная болезнь, десмоиды кисты.

2-метоксиэстрон (2-OMeE1)

Лютеиновая (15 день - до начала менстр.)

2,2 - 14,4 мкг/сут.

Постменопауза

0,3 - 4,1 мкг/сут.

4-метоксиэстрон (4-OMeE1)

Лютеиновая (15 день - до начала менстр.)

2,2 - 14 мкг/сут.

Постменопауза

0,3 - 4,5 мкг/сут.

Соотношение 2-ОНЕ1/16а-ОНЕ1

Лютеиновая (15 день - до начала менстр.)

1,8 - 5,5

Постменопауза

0,6 - 5

Отражает соотношение эстрогеновых метаболитов-антагонистов к метаболитам-агонистам.

Коэффициент меньше 2,0 связывают с повышенным риском развития синдрома поликистозных яичников, фиброзно-кистозной болезни, эндометриоза (аденомиоза), дисплазии и рака шейки матки, колоректального рака.

Коэффициент больше 2,0 связывают со снижением риска развития вышеперечисленных опухолей.

Соотношение 2-ОНЕ1/2-OMeE1 (вне завис. от фазы цикла и возраста): 0 - 9,2

Соотношение 4-OHE1/4-OMeE1 (вне завис. от фазы цикла и возраста): 0 - 20

- Коэффициенты метилирования (КМ). Отражают активность 1-й и 2-й фаз трансформации эстрогенов по 2-ОН пути относительно друг друга и 4-ОН пути соответственно. Повышение КМ с большой вероятностью соответствует состоянию повышенного риска развития неоплазий.



Также рекомендуется

[08-149] Андрогены и их метаболиты (6 показателей), расчет соотношений

[08-150] Андрогены и их метаболиты,  расчет соотношений, эстрогены и прогестагены (10 показателей)

[08-110] Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)

[08-023] Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

[08-050] Тестостерон свободный

[08-117] Тестостерон

[08-122] Пролактин

[40-439] Обследование щитовидной железы

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, маммолог, эндокринолог, репродуктолог.

Лабораторная служба Хеликс
г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр-т, д. 20
Телефон: +7 (800) 700-03-03