Ваш город Санкт-Петербург?

 

закрыть

Результаты поиска: Количество результатов: 0

Анализы База знаний Акции Страницы Адреса
База знаний в вашем смартфоне или планшете
для iPhone и iPad
для Android
Пересчёт
единиц измерения
Нормы в
микробиологии

← вернуться к списку статей

Версия для печати


[08-156] Тестостерон свободный в слюне, ВЭЖХ
1680 руб.

Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона тестостерона, не связанная с белками крови. Уровень тестостерона в слюне может использоваться в качестве оптимального маркера при диагностике андрогенного статуса организма как у мужчин, так у женщин и детей. Исследование предназначено для количественного измерения уровня свободной фракции тестостерона в слюне и предлагается как способ определения биологически активного гормона. Большая часть циркулирующего в крови тестостерона связана с белками: около 60 % с глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG), оставшаяся часть (кроме 2-3 %) нековалентно связана с альбумином. Биологической активностью обладают свободный тестостерон и связанный с альбумином. Концентрация тестостерона в слюне хорошо коррелирует с концентрацией свободной фракции тестостерона в крови.

Синонимы русские

Тестостерон прямой, стероидный андрогенный гормон.

Синонимы английские

Testosterone Free, Testosterone Direct, Unbound Testosterone.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Слюну.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • За сутки и в течение всего периода сбора слюны исключить употребление кофеина, алкоголя, физические нагрузки.
  • Не курить в течение 1 часа до сбора слюны.
  • За 10 минут до сбора слюны прополоскать рот водой.
  • За 30 минут до сбора слюны воздержаться от приема пищи, чистки зубов, использования зубной нити, ополаскивателей полости рта и жевательной резинки.

Общая информация об исследовании

Тестостерон – стероидный гормон из группы андрогенов (мужских половых гормонов). У мужчин вырабатывается клетками Лейдига в яичках и в небольшом количестве в коре надпочечников, у женщин - в яичниках и надпочечниках. Основными функциями тестостерона являются контроль над правильным развитием мужских половых органов, увеличение объема скелетных мышц, стимуляция сперматогенеза, роста волос на кожных покровах в области лица, подмышечных впадин, лобка. Секреция гормона меняется с возрастом – нарастает до 30 лет, а после 50 начинает снижаться. Также отмечаются и суточные колебания тестостерона: пик между 4 и 8 часами утра и минимум между 16 и 20 часами вечера.

При избыточном образовании андрогенов у женщин возникает вирилизация (вторичные половые признаки, характерные для мужчин), гирсутизм (чрезмерное оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, гипертрофия клитора. Так как тестостерон стимулирует функцию сальных желез, его повышение часто связывают с развитием угревой сыпи. Сниженный синтез тестостерона у мужчин ведет к гипогонадизму (недоразвитию половых желез), оволосению по женскому типу, слабому развитию скелетной мускулатуры, недоразвитию наружных половых органов, бесплодию, увеличению молочных желез, ожирению. Недостаточная продукция данного андрогена у пожилых мужчин увеличивает риск остеопороза.

Общий тестостерон делится на 3 вида: тестостерон свободный (не связанный с белком, 1-4 % от общего), тестостерон, соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны (60-70 %), и тестостерон, связанный с альбумином (слабосвязанный тестостерон, 25-40 %). Свободная и слабосвязанная формы – это биодоступный тестостерон, то есть обладающий биологической активностью. Связанный тестостерон, в свою очередь, не является активным.

Уровень свободного тестостерона не зависит от изменений концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Поэтому, если ГСПГ повышен (при гипертиреоидизме, циррозе, приеме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, гиперэстрогенных состояниях, в том числе беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, избытке андрогенов, нефритическом синдроме), тест на свободный тестостерон будет более информативным, чем на общий.

Для чего используется исследование?

  • Для уточнения причин преждевременного полового развития и задержки пубертатного периода у мальчиков.
  • Для выявления причин импотенции и бесплодия у мужчин.
  • Для диагностики тестостеронпродуцирующих опухолей половых желез.
  • В целях дифференциальной диагностики синдрома поликистозных яичников, андрогенсекретирующих опухолей и других причин вирилизации у женщин.
  • Для мониторинга уровня тестостерона при антиандрогенной терапии у больных раком простаты (фармакологическая кастрация).
  • Для выявления причин угревой сыпи.
  • Для диагностики гипоталамогипофизарных нарушений, оценки функции эндокринной системы организма.
  • В ситуациях, когда снижен ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) (гипотиреоидизм, избыток андрогенов, ожирение)
  • Для уточнения пола новорождённых с неоднозначными половыми признаками.

Когда назначается исследование?

  • При повышенном или сниженном уровне SHBG.
  • Мужчинам:
    • бесплодие, облысение, угревая сыпь, апластическая анемия, опухоли надпочечников, контроль при приёме глюкокортикоидов и андрогенсодержащих препаратов, нарушение потенции, снижение либидо, мужской климакс;
    • дифференциальная диагностика формы гипогонадизма;
    • хронический простатит;
    • остеопороз.
  • Женщинам:
    • невынашивание беременности, бесплодие;
    • облысение;
    • угревая сыпь; жирная себорея;
    • апластическая анемия;
    • опухоли надпочечников;
    • контроль при приёме глюкокортикоидов и андрогенсодержащих препаратов;
    • гирсутизм;
    • ановуляция, аменорея, олигоменорея;
    • дисфункциональные маточные кровотечения;
    • синдром поликистозных яичников;
    • адреногенитальный синдром;
    • миома матки, эндометриоз;
    • новообразования молочной железы;
    • гипоталамогипофизарный синдром периода полового созревания;
    • гипоплазия матки и молочных желез.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для женщин: 0.090 - 0.340 нг/мл

Для мужчин: 0.120 - 0.480 нг/мл

Повышение значений

У обоих полов:

  • приём таких препаратов, как даназол, дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид, гозерелин (в первый месяц лечения), левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нилутамид, фенитоин, рифампин, тамоксифен;
  • чрезмерные физические нагрузки.

У мужчин:

  • опухоли яичек и надпочечников;
  • врождённая гиперплазия и дисфункция коры надпочечников (сопровождает дефицит ферментов 21- или 11-гидроксилазы);
  • раннее половое созревание у мальчиков;
  • синдром Иценко – Кушинга;
  • синдром Рейфенштейна;
  • прием лекарственных препаратов, таких как гонадотропин, нафарелин.

У женщин:

  • гирсутизм, вирилизация;
  • синдром поликистозных яичников;
  • овариальные опухоли;
  • опухоли надпочечников, гиперплазия надпочечников;
  • синдром Иценко – Кушинга;
  • прием лекарственных препаратов, таких как правастатин, пероральные контрацептивы.

Снижение значений

У мужчин:

  • частичный или полный гипогонадизм.

Гипергонадоторопный гипогонадизм (первичный)

Уровни лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) повышены. Сопровождается снижением как биодоступного/свободного уровня тестостерона, так и общего. Наблюдается при:

  • синдроме Клайнфелтера;
  • феминизации яичек;
  • тестикулярной травме или ишемии (орхидэктомия), крипторхизме;
  • аутоиммунные заболевания.

Гипогонадотропный гипогонадизм ("вторичный" – обусловлен повреждением гипофиза; "третичный" – вызван изменениями на уровне гипоталамуса). Наблюдается снижение уровня ЛГ и ФСГ:

  • синдром Каллмана и Прадера – Вилли;
  • врождённый гипопитуитаризм;
  • гипофизарные или гипоталамические опухоли;
  • гиперпролактинемия;
  • травма, облучение головы.

У женщин:

  • при первичной или вторичной овариальной недостаточности.


Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, гинеколог, андролог, уролог, репродуктолог.

Литература

  1. Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 pp.
  2. Fisher D.A. The Quest diagnostics manual. Endocrinology test selection and interpretation, 4th ed. San Juan Capistrano, CA: Quest Diagnostics Nichols Institute, 2007:369 pp.
  3. Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed  Normal, Illinois, 2007:366 pp.
Лабораторная служба Хеликс
г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр-т, д. 20
Телефон: +7 (800) 700-03-03