Дегидроэпиандростерон в слюне, ВЭЖХ

Дегидроэпиандростерон (сокращенно ДГЭА) – гормон, который имеет не очень высокую самостоятельную биологическую активность, но играет важную роль в общем гормональном статусе организма, являясь промежуточным звеном в синтезе андрогенов и эстрогенов (мужских и женских половых гормонов).

Синонимы русские

ДГЭА; прастерон.

Синонимы английские

Dehydroepiandrosterone; DHEA; prasterone.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Слюну.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• За сутки и в течение всего периода сбора слюны исключить употребление кофеина, алкоголя, физические нагрузки.
• Не курить в течение 1 часа до сбора слюны.
• За 10 минут до сбора слюны прополоскать рот водой.
• За 30 минут до сбора слюны воздержаться от приема пищи, чистки зубов, использования зубной нити, ополаскивателей полости рта и жевательной резинки.

Общая информация об исследовании

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) – гормон, который является предшественником половых гормонов – как мужских, так и женских, поэтому в норме должен быть у представителей обоих полов, но в разной концентрации. Также имеет второе название – прастерон.

Синтез дегидроэпиандростерона осуществляется преимущественно в коре надпочечников и частично в гонадах (половых железах) из холестерина путем его превращений под воздействием специальных ферментов. Регулируют этот процесс гормоны гипофиза: адренокортикотропный гормон (АКТГ) и пролактин.

ДГЭА является полифункциональным гормоном, который играет важную роль в протекании многих процессов в организме. Так, ДГЭА выполняет антиоксидантную функцию, участвует в формировании и развитии умственных и когнитивных способностях (памяти), эмоционального фона и стрессоустойчивости, механизмах болевых ощущений. Это осуществляются путем влияния ДГЭА на гормоны и биологические активные вещества, которые контролируют данные процессы. Также ДГЭА играет роль в работе иммунной системы, синтезе иммуномодуляторов, участвует в регуляции обмена веществ (преимущественно углеводного и липидного). Основная же его функция заключается в синтезе мужских и женских половых гормонов – андрогенов и эстрогенов, – а следовательно, в формировании вторичных половых признаков, либидо, нормального развития половой системы и репродуктивной функции. У мужчин от гормонального баланса зависят качественные и количественные характеристики сперматозоидов, у женщин – менструальный цикл, наступление и вынашивание беременности.

Нормальная концентрация ДГЭА в организме различается в зависимости от пола и возраста. Данные различных справочников и лабораторий приводят несколько отличающиеся цифры, но общая тенденция такова: при рождении уровень ДГЭА повышен, затем наступает его резкий спад, продолжающийся примерно до 7 лет, после чего опять прослеживается повышение к пубертатному периоду с достижением максимума к 30 годам, а затем его постепенное снижение. Во время беременности уровень ДГЭА несколько снижается.

Как повышение, так и снижение уровня ДГЭА может приводить к нарушению различных функций организма. Недостаток гормона может быть связан с каким-либо патологическим процессом в надпочечниках, что ведет к задержке полового развития, нарушению половой и репродуктивной функций. Избыток гормона у женщин ведет к гирсутизму (появлению избыточного количества волос, оволосению по мужскому типу), нарушению менструального цикла и невынашиванию беременности; у мужчин также нарушается половая функция.

Для диагностики причин таких нарушений необходимо оценить содержание половых гормонов, их предшественников или метаболитов (в каждом конкретном случае спектр необходимых анализов определяет врач). Анализ концентрации дегидроэпиандростерона в слюне является одним из них. Данное исследование выполняется методом жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией, включающей в себя два последовательных этапа. На первом происходит разделение всех компонентов полученного образца материала, в данном случае слюны, по их физико-химическим характеристикам. На втором этапе осуществляется выделение анализируемого вещества (гормона ДГЭА) и оценка его количественных характеристик. Интерпретация результатов и план дальнейшего обследования определяется врачом. 

Для чего используется исследование?

Для диагностики:

• заболеваний надпочечников (воспалительных процессов, новообразований, ферментных и метаболических нарушений и др.):
• патологических состояний мужских и женских половых желез;
• причин задержки или преждевременного полового созревания;
• причин нарушения менструального цикла, гирсутизма у женщин;
• причин нарушения эректильной функции, либидо, алопеции у мужчин;
• причин невынашивания беременности или бесплодия.

Когда назначается исследование?

• При симптомах нарушения функции надпочечников, в том числе при возникновении новообразований;
• при симптомах патологии женских и мужских половых желез (особенно при поликистозе яичников);
• нарушение полового созревания (замедление или ускорение данного процесса), нарушение формирования вторичных половых признаков;
• у женщин – при гирсутизме, нарушении менструального цикла;
• у мужчин при снижении либидо, эректильной дисфункции, алопеции;
• при нарушении репродуктивной функции, часто повторяющихся выкидышах, подозрении на бесплодие.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0,9 – 1,74 нг/мл.

Причины повышения уровня дегидроэпиандростерона (ДГЭА):

• патология надпочечников (гиперплазия, новообразования, синдром Иценко – Кушинга);
• болезнь Иценко - Кушинга (при аденоме гипофиза – приводит к усиленной работе надпочечников);
• опухоли, вызывающие секрецию АКГТ;
• усиленная секреция гормонов надпочечниками при онкологических процессах в легких, поджелудочной железе и др.;
• новообразования эндокринных или половых желез.

Причины понижения уровня дегидроэпиандростерона (ДГЭА):

• болезнь Аддисона (снижение уровня гормонов надпочечников);
• гипоплазия надпочечников;
• новообразования гипоталамо-гипофизарной системы;
• пангипопитуитаризм (сниженная концентрация гормонов гипофиза);
• синдром поликистозных яичников;
• применение некоторых препаратов, в том числе гормональных, злоупотребление алкоголем;
• длительный психоэмоциональный стресс.

Также рекомендуется

[08-024] Дигидротестостерон

[08-014] Андростендион

[08-117] Тестостерон

[08-050] Тестостерон свободный

[08-023] Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

[08-012] Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

[08-003] 17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ)

[08-110] Дегидроэпиандростеронсульфат (ДЭА-SO4)

[08-111] Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

[08-119] Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

[08-120] Эстрадиол

[08-122] Пролактин

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, уролог, андролог, гинеколог, врач общей практики.

Литература

• Maninger N, Wolkowitz OM, Reus VI, Epel ES, Mellon SH. Neurobiological and neuropsychiatric effects of dehydroepiandrosterone (DHEA) and DHEA sulfate (DHEAS). Front Neuroendocrinol. 2009 Jan;30(1):65-91
• Pepping J. DHEA: dehydroepiandrosterone. Am J Health Syst Pharm. 2000 Nov 15;57(22):2048-50, 2053-4, 2056.
• Hazeldine J, Arlt W, Lord JM. Dehydroepiandrosterone as a regulator of immune cell function. J Steroid Biochem Mol Biol. 2010 May 31;120(2-3):127-36.
• Marwah A, Gomez FE, Marwah P, Ntambi JM, Fox BG, Lardy H. Redox reactions of dehydroepiandrosterone and its metabolites in differentiating 3T3-L1 adipocytes: A liquid chromatographic-mass spectrometric study. Arch Biochem Biophys. 2006 Dec 1;456(1):1–7. Epub 2006 Oct 10.
• Marwah A, Marwah P, Lardy H. High-performance liquid chromatographic analysis of dehydroepiandrosterone. J Chromatogr A. 2001 Nov 23935(1–2):279-96.