Мелатонин в слюне: ночная порция (02:00-03:00)

Мелатонин – гормон, отвечающий за регуляцию циркадных ритмов в организме. Анализ его концентрации в слюне, полученной в ночное время, направлен на определение его недостаточного или избыточного уровня и, следовательно, выявление нарушений, возникших вследствие этого.

Ограничений по возрасту нет. Анализ может выполняться как детям (с рождения / с момента введения прикорма), так и взрослым.

Синонимы русские

Гормон сна, гормон циркадных ритмов, гормон эпифиза.

Синонимы английские

Melatonin, sleep hormone, circadian rhythm hormone.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография-масс-спектрометрия (ВЭЖХ-МС).

Единицы измерения

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Слюну.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• За сутки и в течение всего периода сбора слюны исключить употребление кофеина, алкоголя, физические нагрузки.
• Не курить в течение 1 часа до сбора слюны.
• За 10 минут до сбора слюны прополоскать рот водой.
• За 30 минут до сбора слюны воздержаться от приема пищи, чистки зубов, использования зубной нити, ополаскивателей полости рта и жевательной резинки.

Общая информация об исследовании

Мелатонин – гормон, вырабатываемый шишковидной железой (эпифизом). В последнее время все чаще появляются данные исследований о том, что он может секретироваться и в других органах и тканях. Гормон считается ответственным за регуляцию циркадных ритмов (т.е. изменений всех биологических процессов в организме, связанных со сменой дня и ночи). Кроме этой функции, выполняет еще ряд других, не менее важных. Концентрация мелатонина достаточно сильно подвержена суточным колебаниям – максимальный уровень наблюдается ночью (особенно в диапазоне с 0 до 5 часов), днем отмечаются более низкие показатели. Таким образом, рядом исследований доказано, что ритм секреции связан с зависимостью гормона от естественного освещения и смены дня и ночи, также важно учитывать особенности распорядка дня каждого человека – при нарушении баланса работы и отдыха суточные колебания мелатонина могут отличаться от нормы. 

Основная функция мелатонина связана с влиянием на циркадные ритмы, или регуляцией цикла сна и бодрствования. Это осуществляется посредством его воздействия на другие гормоны и биологически активные вещества, способные перестраивать работу всех систем организма на период сна. Например, влияние на нервную систему заключается в снижении эмоциональной и психической активности, на сердечно-сосудистую – в уменьшении показателей артериального давления и ЧСС, на дыхательную – в регуляции частоты дыхательных движений. Также происходит расслабление всех мышц, изменение обменных процессов (ночью отмечается относительное понижение уровня глюкозы, холестерина), температуры тела.

Еще одна важная функция мелатонина заключается в его сильнейшем антиоксидантном действии. Он способен утилизировать свободные радикалы, образующиеся при обменных процессах или поступающие извне, защищая клетки от их повреждающего воздействия. Таким образом, улучшается состояние клеток и увеличивается продолжительность их жизни, особенно это характерно для клеток кожи, поэтому мелатонин считается гормоном, препятствующим ее увяданию и старению.

Имеются данные о том, что мелатонин участвует в иммунной защите организма путем активации клеток, участвующих в связывании и разрушении чужеродных молекул. Также изучается роль гормона в процессах борьбы с новообразованиями, в том числе онкологическими, посредством его влияния на клеточную пролиферацию (деление), уничтожения раковых клеток, секреции других необходимых для этого гормонов и активации иммунной системы.

Кроме того, до настоящего времени продолжаются исследования о связи мелатонина и репродуктивной функции, считается, что гормон оказывает влияние на гонадотропные и непосредственно на половые гормоны, участвуя тем самым в процессах полового созревания, половой функции и репродуктивной системы.

Изменение нормального уровня мелатонина в организме в дневное или ночное время ведет к нарушению физиологических ритмов сна и бодрствования. Избыточный уровень предопределяет депрессивные состояния, неврозы, маниакальные расстройства. Также нарушается гормональный баланс гормонов гипофиза, что влечет за собой нарушения работы половых желез (снижение уровня половых гормонов) с задержкой полового развития, нарушениями менструального цикла, щитовидной железы с нарушениями ритма сердца, колебаниями артериального давления и ЧСС и т.д. Недостаточный уровень мелатонина приводит к синдрому хронической усталости, риску возникновения новообразований, патологии яичников (поликистоз), матки (фибромы, эндометриоз), нарушениям менструального цикла и ранней менопаузе.

Анализ содержания мелатонина в слюне назначается врачом при подозрении на снижение или повышение его уровня. Исследование проводится методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией (ВЭЖХ-МС), включающей в себя два последовательных этапа. В первой части анализа из полученного образца слюны на основе физико-химических свойств выделяют нужное вещество (в данном случае гормон мелатонин), а во второй оценивают его концентрацию. Метод обладает высокой чувствительностью и специфичностью, способен распознать вещество при его содержании в самых малых концентрациях.

Для чего используется исследование?

• Оценка концентрации мелатонина и ее суточных колебаний;
• диагностика гормональных причин нарушения циркадных ритмов (цикла сон-бодрствование);
• диагностика гормональных причин некоторых психических расстройств (депрессии, неврозы и др.) и неврологических заболеваний (рассеянный склероз);
• в комплексной диагностике сердечно-сосудистой патологии (ишемической болезни сердца, нарушений ритма);
• в комплексной диагностике нарушений половой и репродуктивной функции, особенно при нарушении менструального цикла;
• для контроля терапии при применении препаратов мелатонина или перед их назначением.

Когда назначается исследование?

• При нарушении физиологического течения сна и бодрствования (бессоннице, гиперсомнии), выраженной усталости, снижении работоспособности;
• при повышенной раздражительности, депрессивных состояниях, тревожности и т.д.;
• при рассеянном склерозе (при вероятном его обострении);
• при нарушениях ритма сердца;
• при нарушении формирования половых органов, вторичных половых признаков, сбоях менструального цикла;
• во время терапии препаратами мелатонина.

Что означают результаты?

Референсные значения: 20 – 70 пг/мл.

Причины повышения уровня мелатонина:

• патология эпифиза – новообразование, кисты, воспалительно-инфекционный процесс.

Причины понижения уровня мелатонина:

• диеты и голодание, что ведет к недостаточному поступлению витаминов и минералов, питательных веществ, необходимых для синтеза гормона (особенно триптофана);
• хроническое нарушение физиологического циркадного ритма с бодрствованием ночью и сном в дневное время;
• заболевания печени;
• прием сильнодействующих и психотропных лекарственных веществ.

Что может влиять на результат?

• Неправильная подготовка к исследованию и нарушения сбора материала (например, при сбое в цикле сна и бодрствования);
• ненормированный рабочий график с суточными сменами;
• смена часовых поясов;
• сон в помещениях с освещением, включенным экраном телевизора, компьютера и т.д.

Важные замечания

• При оценке результатов необходимо учитывать суточные колебания уровня мелатонина и воздействие факторов, способных влиять на результат. Интерпретация результатов осуществляется врачом.

Также рекомендуется

[40-063] Клинический и биохимический анализы крови – основные показатели

[40-439] Обследование щитовидной железы

[40-149] Женский гормональный статус – базовые лабораторные показатели

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, врач общей практики, гинеколог.

Литература

• Claustrat B, Leston J. Melatonin: Physiological effects in humans. Neurochirurgie. 2015 Apr-Jun;61(2-3):77-84. 
• Amaral FGD, Cipolla-Neto J. A brief review about melatonin, a pineal hormone. Arch Endocrinol Metab. 2018 Aug;62(4):472-479.
• Vinther AG, Claësson MH. The influence of melatonin on the immune system and cancer. Ugeskr Laeger. 2015 May 18;177(21):V10140568.
• Arendt J. Melatonin and human rhythms. Chronobiol Int. 2006; 23(1–2):21–37.
• Al-Omary FA. Melatonin: comprehensive profile. Profiles Drug Subst Excip Relat Methodol. 2013;38:159-226.