Ваш город Санкт-Петербург?

 

закрыть

Результаты поиска: Количество результатов: 0

Анализы База знаний Акции Страницы Адреса
База знаний в вашем смартфоне или планшете
для iPhone и iPad
для Android
Пересчёт
единиц измерения
Нормы в
микробиологии

← вернуться к списку статей

Версия для печати


[08-163] Метаболиты эстрогенов, расчет соотношений
8000 руб.

Эстрогены – стероидные половые гормоны, преобладающие в женском организме. Синтез эстрогенов у женщин осуществляется фолликулярным аппаратом яичников. У мужчин эти гормоны вырабатываются в основном яичками (до 20 % эстрогенов). Основная роль эстрогенов - обеспечение нормального развития и функционирования женской репродуктивной системы. У мужчин эстрогены, среди которых преобладает эстрадиол, участвуют в тонкой регуляции функций простаты и яичек, а также в процессах липидного и минерального обмена. Определение клинически значимых метаболитов эстрогенов и расчет их соотношений используют для оценки риска развития онкопатологии.

Синонимы русские

Оценка риска развития онкопатологии.

Синонимы английские

16а-ОНЕ1, 2-ОНЕ2, 2-ОНЕ1, 2-ОМеЕ1, 4-ОМеЕ2, 4-ОНЕ1 - в моче.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемным масс-спектрометрическим детектированием (ВЭЖХ-МС/МС).

Единицы измерения

Нмоль/ммоль креатинина (наномоль на миллимоль креатинина)

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
  • Для оценки уровня метаболитов эстрогенов у женщин репродуктивного возраста с устоявшимся менструальным циклом рекомендуется сдавать мочу в лютеиновую фазу цикла. Проведение исследования в другие фазы цикла определяет лечащий врач.

Общая информация об исследовании

Эстрогены представлены тремя формами: эстроном (Е1), эстрадиолом (Е2) и эстриолом (Е3), имеющими разную физиологическую активность, которую можно представить схематично: Е2 ˃ Е3 ˃ Е1. Основная роль эстрогенов состоит в обеспечении нормального развития и функционирования женской репродуктивной системы. У мужчин эстрогены участвуют в тонкой регуляции функций простаты и яичек. У мужчин с избыточной массой тела отмечается повышенный уровень эстрогенов.

Биологически активные формы эстрогенов (эстрон и эстрадиол) инактивируются в печени путем двухфазовой метаболической трансформации. В первой фазе (реакции гидроксилирования) эстрогены окисляются ферментативной системой цитохрома P450.
При участии изофермента CYP1A1 образуются т.н. 2-ОН метаболиты: 2-гидроксиэстрон (2-OHE1) и 2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2).
Метаболиты 2-ОН действуют как антиэстрогены. 2-гидроксиэстрон (2-ОНЕ1) ингибирует митотическую активность клеток, что является важным механизмом предотвращения онкогенеза и обозначается как «хороший» эстроген, поскольку ассоциирован с низким риском развития опухолей. Понижение уровня этого метаболита может вызвать состояние гиперэстрогенемии.

Изофермент CYP1B1 катализирует переход эстрогенов в 4-гидроксиэстрон (4-OHE1), а изофермент CYP3А4 – в 16α-гидроксиэстрон(16α-OHE1). Метаболиты 16α-ОН и 4-ОН обладают высокой эстрогенной активностью, т. е. действуют как агонисты. Повышение их уровня стимулирует усиленную митотическую активность клеток и ассоциировано с развитием эстрогенозависимых опухолей. Это позволяет рассматривать данные метаболиты как «агрессивные», или «плохие», эстрогены. 4-гидроксиэстрон (4-ОНЕ1), помимо этого, обладает прямым генотоксическим действием, что приводит к повреждению ДНК клеток и возникновению мутаций.

Канцерогенный эффект гидроксилированных метаболитов эстрогенов установлен для таких новообразований, как рак молочной железы у женщин и грудной железы у мужчин, рак тела матки, яичников, поджелудочной железы, саркоматозные опухоли матки, злокачественная меланома, гепатоцеллюлярный рак, карциноидные опухоли, немелкоклеточный рак легкого, злокачественная мезотелиома, рак почки, рак предстательной железы, астроцитомы, миеломная болезнь, десмоиды и кисты.

Вторая фаза детоксикации эстрогенов включает в себя реакции метилирования, сульфатирования и глюкуронирования. В процессе метилирования в присутствии фермента катехол-О-метилтрансферазы (СОМТ) гидроксиэстроны (2-ОН и 4-ОН) превращаются в стабильные биологически неактивные 2- и 4-метоксиэстроны (2-OMeE1 и 4-OMeE1), которые абсолютно безвредны для организма, поэтому эффективное метилирование способствует быстрой элиминации потенциально опасных гидроксиэстрогенов.

В результате реакций сульфатирования и глюкуронирования (т.е. конъюгации гидроксиэстрогенов с глюкуроновой и серной кислотами) также образуются неактивные формы эстрогенов, которые выводятся из организма с желчью или мочой.

В лабораторной практике определяют шесть наиболее значимых метаболитов эстрогена и два расчетных соотношения. Результаты исследования выдаются в соответствии с референсными диапазонами для женщин детородного возраста с отсутствием проблем в репродуктивном здоровье.

Когда назначается исследование?

  • Остеопороз, ожирение, жировая дистрофия печени и бесплодие.
  • Женщинам:
    • дисфункция яичников,
    • нарушения менструального цикла,
    • преждевременное или замедленное половое развитие.
  • Мужчинам:
    • дисфункция придатка и яичек,
    • нарушение сперматогенеза,
    • снижение фертильности и гинекомастии.

Что означают результаты?

Референсные значения, нмоль/ммоль креатинина

2-гидроксиэстрон(2-OHE1)

мужской

 

0,24

6,62

женский

Лютеиновая фаза (15 день - до начала менстр.)

0,24

20,00

Пременопауза

0,24

6,50

2-гидроксиэстрадиол(2-OHE2)

мужской

 

0,35

7,37

женский

Лютеиновая фаза (15 день - до начала менстр.)

0,40

15,00

Пременопауза

0,35

10,77

2-ОНЕ1 + 2-ОНЕ2

мужской

 

0,10

14,00

женский

Лютеиновая фаза (15 день - до начала менстр.)

0,30

25,00

Пременопауза

0,24

21,00

4-гидроксиэстрон(4-OHE1)

мужской

 

0,00

1,61

женский

Лютеиновая фаза (15 день - до начала менстр.)

0,00

2,6001

Пременопауза

0,00

2,64

16a-гидроксиэстрон(16a-OHE1)

мужской

 

0,079

1,930

женский

Лютеиновая фаза (15 день - до начала менстр.)

0,100

10,000

Пременопауза

0,079

4,070

2-метоксиэстрон(2-OMeE1)

мужской

 

0,15

4,14

женский

Лютеиновая фаза (15 день - до начала менстр.)

0,20

6,00

Пременопауза

0,15

3,87

4-метоксиэстрон(4-OMeE1)

мужской

 

0,26

1,58

женский

Лютеиновая фаза (15 день - до начала менстр.)

0,20

2,00

Пременопауза

0,26

0,98

Соотношение 2-ОНЕ1/2-OMeE1

 

 

0,00

9,201

Соотношение (2-ОНЕ1+2-ОНЕ2)/16а-ОНЕ1

 

 

0,30

81,30

Соотношение 4-ОНЕ1/4-ОMeЕ1

 

 

0,00

20,001

Метаболиты эстрогенов:

2-гидроксиэстрон (2-OHE1);

2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2);

4-гидроксиэстрон (4-OHE1);

16α-гидроксиэстрон (16α-OHE1);

2-метоксиэстрон (2-OMeE1);

4-метоксиэстрон (4-OMeE1).

Рассчитываемые коэффициенты:

(2-OHE1+2-OHE2)/16α-OHE1 – коэффициент 2/16. Отражает соотношение
эстрогеновых метаболитов-антагонистов к метаболитам-агонистам. Коэффициент 2/16 меньше 2,0 связывают с повышенным риском развития синдрома поликистозных яичников (СПКЯ, известного также как синдром
Штейна - Левенталя), фиброзно-кистозной болезни, эндометриоза (аденомиоза), дисплазии и рака шейки матки, колоректального рака, а также онкопатологии предстательной железы. Коэффициент 2/16 больше 2,0 связывают со снижением риска развития вышеперечисленных опухолей.

2-OHE1/2-OMeE1 – коэффициент метилирования (КМ). Отражает активность 1-й и 2-й фаз детоксикации эстрогенов относительно друг друга. Повышение коэффициента связывают либо с высокой скоростью гидроксилирования (1-я фаза), либо с замедленной скоростью метилирования (2-я фаза). Повышение КМ с большей вероятностью соответствует состоянию повышенного риска развития неоплазий.

4-OHE1/4-OMeE1- коэффициент метилирования (КМ). Отражает активность 1-й и 2-й фаз трансформации эстрогенов по 4-ОН-пути относительно друг друга. Повышение коэффициента связывают либо с высокой скоростью гидроксилирования (1-я фаза), либо с замедленной скоростью метилирования (2-я фаза). Повышение КМ с большей
вероятностью соответствует состоянию повышенного риска развития неоплазий.



Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, эндокринолог, репродуктолог.

Также рекомендуется

[08-150] Андрогены и их метаболиты, расчет соотношений, эстрогены и прогестагены (10 показателей)

[08-110] Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)

[08-023] Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

[08-112] Прогестерон

[08-050] Тестостерон свободный

[08-117] Тестостерон

[08-122] Пролактин

[40-439] Обследование щитовидной железы

Лабораторная служба Хеликс
г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр-т, д. 20
Телефон: +7 (800) 700-03-03