Эстрогены – стероидные половые гормоны, преобладающие в женском организме. Синтез эстрогенов у женщин осуществляется фолликулярным аппаратом яичников. У мужчин эти гормоны вырабатываются в основном яичками (до 20 % эстрогенов). Основная роль эстрогенов – обеспечение нормального развития и функционирования женской репродуктивной системы. У мужчин эстрогены, среди которых преобладает эстрадиол, участвуют в тонкой регуляции функций простаты и яичек, а также в процессах липидного и минерального обмена. Определение клинически значимых метаболитов эстрогенов и расчет их соотношений используют для оценки риска развития онкопатологии.
Состав исследования:
2-гидроксиэстрон (2-OHE1)
2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2)
2-OHE1+2-OHE2
4-гидроксиэстрон (4-OHE1)
16a-гидроксиэстрон (16a-OHE1)
2-метоксиэстрон (2-OMeE1)
4-метоксиэстрон (4-OMeE2)
Соотношение 2-OMeE1/2-ОНЕ1
Соотношение 4-ОMeЕ1/4-ОНЕ1
Соотношение (2-ОНЕ1+2-ОНЕ2)/16а ОНЕ1
Соотношение 2-ОНЕ1/2-OMeE1
Соотношение 4-OHE1/4-OMeE1
Синонимы русские
Оценка риска развития онкопатологии.
Синонимы английские
16а-ОНЕ1, 2-ОНЕ2, 2-ОНЕ1, 2-ОМеЕ1, 4-ОМеЕ2, 4-ОНЕ1 – в моче.
Метод исследования
Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемным масс-спектрометрическим детектированием (ВЭЖХ-МС/МС).
Единицы измерения
Нмоль/ммоль креатинина (наномоль на миллимоль креатинина)
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Среднюю порцию утренней мочи.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Эстрогены представлены тремя формами: эстроном (Е1), эстрадиолом (Е2) и эстриолом (Е3), имеющими разную физиологическую активность, которую можно представить схематично: Е2 ˃ Е3 ˃ Е1. Основная роль эстрогенов состоит в обеспечении нормального развития и функционирования женской репродуктивной системы. У мужчин эстрогены участвуют в тонкой регуляции функций простаты и яичек. У мужчин с избыточной массой тела отмечается повышенный уровень эстрогенов.
Биологически активные формы эстрогенов (эстрон и эстрадиол) инактивируются в печени путем двухфазовой метаболической трансформации. В первой фазе (реакции гидроксилирования) эстрогены окисляются ферментативной системой цитохрома P450.
При участии изофермента CYP1A1 образуются т.н. 2-ОН метаболиты: 2-гидроксиэстрон (2-OHE1) и 2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2).
Метаболиты 2-ОН действуют как антиэстрогены. 2-гидроксиэстрон (2-ОНЕ1) ингибирует митотическую активность клеток, что является важным механизмом предотвращения онкогенеза и обозначается как "хороший" эстроген, поскольку ассоциирован с низким риском развития опухолей. Понижение уровня этого метаболита может вызвать состояние гиперэстрогенемии.
Изофермент CYP1B1 катализирует переход эстрогенов в 4-гидроксиэстрон (4-OHE1), а изофермент CYP3А4 – в 16α-гидроксиэстрон(16α-OHE1). Метаболиты 16α-ОН и 4-ОН обладают высокой эстрогенной активностью, т. е. действуют как агонисты. Повышение их уровня стимулирует усиленную митотическую активность клеток и ассоциировано с развитием эстрогенозависимых опухолей. Это позволяет рассматривать данные метаболиты как "агрессивные", или "плохие", эстрогены. 4-гидроксиэстрон (4-ОНЕ1), помимо этого, обладает прямым генотоксическим действием, что приводит к повреждению ДНК клеток и возникновению мутаций.
Канцерогенный эффект гидроксилированных метаболитов эстрогенов установлен для таких новообразований, как рак молочной железы у женщин и грудной железы у мужчин, рак тела матки, яичников, поджелудочной железы, саркоматозные опухоли матки, злокачественная меланома, гепатоцеллюлярный рак, карциноидные опухоли, немелкоклеточный рак легкого, злокачественная мезотелиома, рак почки, рак предстательной железы, астроцитомы, миеломная болезнь, десмоиды и кисты.
Вторая фаза детоксикации эстрогенов включает в себя реакции метилирования, сульфатирования и глюкуронирования. В процессе метилирования в присутствии фермента катехол-О-метилтрансферазы (СОМТ) гидроксиэстроны (2-ОН и 4-ОН) превращаются в стабильные биологически неактивные 2- и 4-метоксиэстроны (2-OMeE1 и 4-OMeE1), которые абсолютно безвредны для организма, поэтому эффективное метилирование способствует быстрой элиминации потенциально опасных гидроксиэстрогенов.
В результате реакций сульфатирования и глюкуронирования (т.е. конъюгации гидроксиэстрогенов с глюкуроновой и серной кислотами) также образуются неактивные формы эстрогенов, которые выводятся из организма с желчью или мочой.
В лабораторной практике определяют шесть наиболее значимых метаболитов эстрогена и два расчетных соотношения. Результаты исследования выдаются в соответствии с референсными диапазонами для женщин детородного возраста с отсутствием проблем в репродуктивном здоровье.
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения
Компонент |
Женщины |
Мужчины |
|||
Лютеиновая фаза цикла |
Пременопауза |
Постменопауза (без гормонотерапии) |
Постменопауза |
||
2-гидроксиэстрон (2-OHE1) |
0,24 – 20 |
0,24 – 11,1 |
0,24 – 6,5 |
0,24 – 23,2 |
0,24 – 6,62 |
2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2) |
0,4 – 15 |
0,35 – 10,77 |
0 – 0,1 |
0,35 – 10,26 |
0,35 – 7,37 |
2-OHE1+2-OHE2 |
0,3 – 25 |
0,24 – 21,0 |
0,15 – 20,0 |
0,35 – 34,0 |
0,1 – 14,0 |
4-гидроксиэстрон (4-OHE1) |
0 – 2,6 |
0 – 2,64 |
0 – 1,025 |
0 – 3,081 |
0 – 1,61 |
16a-гидроксиэстрон (16a-OHE1) |
0,1 – 10 |
0,079 – 4,07 |
0,079 – 1,34 |
0,079 – 17,0 |
0,079 – 1,93 |
2-метоксиэстрон (2-OMeE1) |
0,1 – 1 |
0,15 – 3,87 |
0,061 – 1,0 |
0,15 – 5,0 |
0,15 – 4,14 |
4-метоксиэстрон (4-OMeE2) |
0 – 0,01 |
0,26 – 0,98 |
0 – 0,01 |
0,26 – 0,98 |
0,26 – 1,58 |
Соотношение 2-OMeE1/2-ОНЕ1 |
0,178 – 1,586 |
||||
Соотношение 4-ОMeЕ1/4-ОНЕ1 |
0 – 0,017 |
||||
Соотношение (2-ОНЕ1+2-ОНЕ2)/16а |
0,3 – 81,3 |
||||
Соотношение 2-ОНЕ1/2-OMeE1 |
0,10 – 3,67 |
||||
Соотношение 4-OHE1/4-OMeE1 |
0,86 – 21,05 |
Кто назначает исследование?
Акушер-гинеколог, эндокринолог, репродуктолог.
Также рекомендуется
[08-150] Андрогены и их метаболиты, расчет соотношений, эстрогены и прогестагены (12 показателей)
[08-110] Дегидроэпиандростеронсульфат (ДЭА-SO4)
[08-023] Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
[08-112] Прогестерон
[08-050] Тестостерон свободный
[08-117] Тестостерон
[08-122] Пролактин
[40-439] Обследование щитовидной железы