Возбудитель микоплазменной пневмонии (Mycoplasma pneumoniae), ДНК [реал-тайм ПЦР]

Это молекулярно-генетическое исследование, позволяющее выявить в исследуемом биоматериале ДНК возбудителя атипичной пневмонии – Mycoplasma pneumoniae.

Синонимы русские

Возбудитель микоплазмоза, микоплазма.

Синонимы английские

M. pneumoniae, DNA.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Бронхоальвеолярный лаваж, биоптат, венозная кровь, мазок из зева (ротоглотки) и носа, мокрота.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Рекомендуется употребить большой объем жидкости (чистой негазированной воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.
• За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
• Не принимать пищу в течение 1-2 часа до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.
• Сбор биоматериала рекомендуется проводить утром. Для исследования необходимо собирать свободно отделяемую мокроту, полученную в процессе глубокого откашливания. В контейнер не должны попадать слюна и отделяемое носоглотки! Это может привести к искажению результатов.

Общая информация об исследовании

Mycoplasma pneumonia – причина респираторного микоплазмоза и главный возбудитель атипичной пневмонии (ею вызвано 30 % всех пневмоний). В некоторых случаях она может приводить к развитию менингита, энцефалита, панкреатита и к потере слуха. Инфекция чаще протекает бессимптомно, возбудитель способен длительно персистировать в организме.

Основной путь передачи – воздушно-капельный. Источником инфекции является больной микоплазмозом или бессимптомный носитель M. pneumoniae. Инкубационный период составляет 2-3 недели. В клинической картине заболевания преобладает лихорадка, общее недомогание, головная боль, а также кашель, который усиливается в течение 1–2 дней и может стать мучительным. В 5-10  % случаев развивается трахеобронхит или пневмония, для которых характерен мучительный кашель с трудноотделяемой мокротой, иногда – с прожилками крови. Иногда инфекция осложняется синдромом Стивенса –  Джонсона и другими кожными заболеваниями, асептическим менингитом и менингоэнцефалитом, поперечным миелитом, синдромом Гийена –  Барре, полинейропатией, феноменом Рейно, апластической анемией, нарушениями сердечного ритма и проводимости, застойной сердечной недостаточностью, болями в грудной клетке и в суставах.

Наиболее быстрым и чувствительным методом выявления M. pneumoniae является полимеразная цепная реакция. Принцип метода основан на амплификации (многократном увеличении числа копий) специфичного для данного возбудителя участка ДНК.

Для чего используется исследование?

• Для установления причины воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей.
• Для диагностики атипичной пневмонии.
• Для оценки эффективности проводимой антибактериальной терапии.

Когда назначается исследование?

• При воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей, в том числе при подозрении на атипичную пневмонию.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

• микоплазменная инфекция, вызванная M. pneumoniae.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие микоплазменной инфекции, вызванной M. pneumoniae.

Поскольку M. pneumoniae способна к персистенции, то выделение ее ДНК в исследуемом биоматериале не может на 100 % свидетельствовать об острой микоплазменной инфекции. Если ДНК M. pneumoniae в исследуемом биоматериале не выявляется, то наличие инфекции, вызванной M. pneumoniae, маловероятно.

Также рекомендуется

• Mycoplasma pneumoniae, IgM
• Mycoplasma pneumoniae, IgA
• Mycoplasma pneumoniae, IgG

Кто назначает исследование?

Терапевт, педиатр, врач общей практики, пульмонолог.

Литература

• Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н. Д.Ющука, Ю. Я. Венгерова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 1056 с.
• Baum S. G. Mycoplasma pneumoniae and atypical pneumonia. In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J. E., Dolin R (Eds); 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.