Herpes Simplex Virus 1, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Определение ДНК вируса простого герпеса первого типа в крови с использованием полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (ПЦР) – это молекулярно-генетическое исследование, позволяющее установить инфицированность человека этим патогеном.

Синонимы русские

Вирус герпеса, вирус простого герпеса 1 типа, определение ДНК ВПЧ 1.

Синонимы английские

Herpes Simplex Virus Type 1, HSV-1, HHV1.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Диапазон определения: 0,04 – 5000 нг/мл.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозная кровь, ликвор, мазок из зева (ротоглотки), отделяемое конъюнктивы, секрет простаты, слюна, соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный, соскоб с эрозивно-язвенных элементов, первая порция утренней мочи, эякулят.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
• Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.
• Мужчинам не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка.
• Мужчинам рекомендуется не мочиться и не проводить туалет половых органов в течение 6 часов до сбора мочи.

Общая информация об исследовании

ПЦР-диагностика вируса простого герпеса 1 типа – анализ, применяемый для того, чтобы диагностировать инфекцию, вызванную вирусом, с помощью определения ДНК возбудителя.

Герпес передается от человека к человеку контактным способом, в том числе при поцелуях. Клинические проявления заболевания вызываются простым вирусом герпеса 1 типа, близким по структуре к вирусу простого герпеса 2 типа, поражающим преимущественно гениталии. Оба эти вируса могут вызывать заболевания как области гениталий, так и ротовой полости (заражение может происходить при оральном сексе).

Для герпетической инфекции в настоящее время не существует специфической терапии, поэтому у инфицированных людей проявления заболевания могут повторяться эпизодически в ответ на стресс или ослабление иммунной системы.

У большинства людей, инфицированных этим вирусом, никогда не развиваются клинические проявления заболевания, однако даже при бессимптомном носительстве эти люди могут быть источником инфекции.

Заболевание проходит несколько стадий, включающих покалывание и зуд (многие ощущают зуд, жжение или покалывание вокруг губ за несколько дней до появления пузырьков, характерных для герпеса); блистер (малые, наполненные жидкостью пузырьки, появляющиеся, как правило, на границе слизистой оболочки губы и кожи лица); струп. При дебюте заболевания у некоторых людей к кожным проявлениям присоединяются симптомы системного характера: лихорадка, боль в горле, головная боль, боли в мышцах, увеличение и болезненность периферических лимфоузлов. У детей до 5 лет герпетические высыпания могут локализоваться в ротовой полости в виде язв. Маленькие дети руками могут перенести вирус на другие места на их тела (например, на конъюнктиву).

После эпизода герпетической инфекции вирус находится в нервных клетках кожи, а при наличии определенных условий проявляется снова в виде активной инфекции. Рецидив может развиться при лихорадке, менструации, стрессе, усталости, воздействии солнца.

Люди с ослабленным иммунитетом находятся в группе риска развития осложнения герпетической инфекции. К состояниям, которые могут приводить к тяжелому течению заболевания, относятся ВИЧ, экзема, тяжелые ожоги, химиотерапия онкологических заболеваний, иммуносупрессивные препараты, применяемые при трансплантации органов. У некоторых людей вирус может поражать пальцы (в основном у маленьких детей), глаза, обширные участки кожи, другие органы (легкие, печень и мозг).

Для чего используется исследование?

• Для подтверждения диагноза при симптомах герпетического поражения (язвах, пузырьках на слизистых оболочках) или неонатального герпеса;
• для обследования людей, страдающих заболеваниями, повышающими риск развития осложнений герпетической инфекции (ВИЧ, экзема, тяжелые ожоги, химиотерапия онкологических заболеваний, иммуносупрессивные препараты, применяемые при трансплантации органов);
• для профилактического обследования здоровых людей;
• для обследования пациентов при подготовке к трансплантации органов.

Когда назначается исследование?

• При выявлении симптомов, характерных для герпетической инфекции, в том числе лихорадки, боли в горле, головной боли, болей в мышцах, увеличении и болезненности периферических лимфоузлов;
• при необходимости установить причину лихорадки неясного генеза, этиологию вирусной пневмонии;
• при планировании беременности.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат:

• организм поражён вирусом.

Отрицательный результат:

• человек не инфицирован, либо концентрация патогена в исследуемом образце слишком мала для определения.

Важные замечания

• Наиболее опасен герпес для новорождённых, которые заразились от матери, и для пациентов с ослабленным иммунитетом.
• Герпес повышает риск заражения ВИЧ-инфекцией. Более того, он может делать ВИЧ-инфицированных пациентов еще более заразными, увеличивая в их крови количество вируса иммунодефицита.
• Вирус простого герпеса в сочетании с вирусом папилломы повышает риск развития рака шейки матки.

Также рекомендуется

• [09-013] Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• [07-030] Herpes Simplex Virus 1/2, IgG
• [07-031] Herpes Simplex Virus 1/2, IgM
• [07-082] Human Herpes Virus 6, IgG
• [09-015] Human Herpes Virus 6, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• [09-016] Human Herpes Virus 7, ДНК [ПЦР]
• [09-084] Human Herpes Virus 8, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• [10-033] Herpes Simplex Virus 1/2, иммунофлюоресценция

Кто назначает исследование?

Инфекционист, дерматолог, неонатолог, педиатр, венеролог, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Whitley RJ, Lakeman F. Herpes simplex virus infections of the central nervous system: therapeutic and diagnostic considerations. Clin Infect Dis 1995; 20:414.
• Aurelius E, Johansson B, Sköldenberg B, et al. Rapid diagnosis of herpes simplex encephalitis by nested polymerase chain reaction assay of cerebrospinal fluid. Lancet 1991; 337:189.
• Lakeman FD, Whitley RJ. Diagnosis of herpes simplex encephalitis: application of polymerase chain reaction to cerebrospinal fluid from brain-biopsied patients and correlation with disease. National Institute of Allergy and Infectious Diseases Collaborative Antiviral Study Group. J Infect Dis 1995; 171:857.
• Rickinson AB, Kieff. Epstein-Barr Virus. In Fields Virology, 5th Edition, Knipe DM and Howley PM, eds, Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, PA, Chapter 68B, 2007.
• Moss DJ, Burrows SR, Khanna R. EBV: immunobiology and host response. In Human Herpesviruses: Biology, Therapy and Immunoprophylaxis. Arvin A, Campadelli-Fiume G, Mocarski E, Moore PS, Roizman B, Whitley R, Yamanishi K, eds. Cambridge University Press, Cambridge, England, UK, Chapter 51, 2007.