Norovirus II, РНК [реал-тайм ПЦР]

Выявление возбудителя норовирусной инфекции (Norovirus II генотипа), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (реал-тайм ПЦР) определяется генетический материал (РНК) норовирусов в образце кала.

Синонимы русские

Норовирус II генотип, норовирусная инфекция [полимеразная цепная реакция в режиме реального времени].

Синонимы английские

Norovirus G II, RNA [polymerase chain reaction, real-time PCR].

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Норовирус (Norovirus) – это РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Caliciviridae и приводящий к возникновению желудочно-кишечной инфекции в форме острого гастроэнтерита. Норовирусы классифицируются на шесть геногрупп: GI – GVI. В соответствии со сложившейся номенклатурой, известно около 38 генотипов данных вирусов. Для человека наиболее патогенными являются норовирусы GI, GII, GIV. По современным литературным данным, самой распространенной геногруппой в инфицировании человека является геногруппа GII. Она содержит до 19 генотипов и генотипы GII.3, GII.6, GII.12 ассоциированы с передачей инфекции через продукты питания.

Известно несколько путей передачи норовирусной инфекции: фекально-оральный, воздушно-капельный и контактно-бытовой. К факторам передачи данной инфекции относятся загрязненная пища, вода, источником инфекции является больной человек. Широкому распространению инфекции способствует высокая устойчивость вирусов к дезинфектантам, высокая жизнеспособность и малая заражающая доза возбудителей.

Норовирусная инфекция является высококонтагиозным заболеванием и может протекать в виде единичных случаев, групповых случаев и вспышек. Данный возбудитель является причиной возникновения более 90 % небактериальной природы и около 50 % всех случаев гастроэнтеритов. К инфекции восприимчивы люди всех возрастных групп, но чаще описываются случаи заболевания у детей школьного возраста и взрослых.

Инкубационный период развития инфекции составляет от 10 до 51 часа, в среднем 24-48 часов. Начало заболевания острое, многие пациенты отмечают озноб без лихорадки. Следует отметить, что повышение температуры появляется лишь в половине случаев заболевания и характеризуется в основном субфебрилитетом. К основным клиническим проявлениям заболевания относятся тошнота и рвота, сопровождающиеся слабостью, головокружением и головной болью. Многие больные жалуются на боли в мышцах. Боли в животе отмечаются не во всех случаях заболевания, они могут носит ноющий или схваткообразный характер с локализацией в верхней половине живота. Диарея развивается менее чем у половины заболевших.

Современным методом диагностики норовирусной инфекции является метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Это метод молекулярной диагностики, позволяющий на ранних этапах заболевания выявлять фрагменты генетического материала (РНК) вируса. Он характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью, а также позволяет получить результат в более короткие сроки по сравнению с большинством других анализов, что делает ее незаменимым инструментом для своевременной диагностики вирусной инфекции, позволяет в режиме реального времени со стопроцентной точностью определить возбудителя кишечной инфекции. Своевременная диагностика помогает избежать лишних процедур и оперативных вмешательств, своевременно начать лечение и ограничить очаг распространения инфекции.

Для чего используется исследование?

• Для выявления больных с норовирусной инфекцией II генотипа.
• Для установления этиологического фактора острой кишечной инфекции.
• Для дифференциальной диагностики причин острого гастроэнтерита.

Когда назначается исследование?

• При симптомах острого гастроэнтерита, вероятно, инфекционной этиологии (тошнота, рвота, лихорадка, боли в животе, диарея).
• При одновременном или последовательном развитии симптомов острой желудочно-кишечной инфекции у нескольких членов семьи, у детей в детском учреждении, в рабочем коллективе или пациентов в стационаре.
• При дифференциальной диагностике заболеваний, протекающих со сходными симптомами: бактериальные диареи, пищевые токсикоинфекции, другие вирусные диареи.

Что означают результаты?

Референсные значения: не обнаружено.

"Не обнаружено":

• отсутствие Norovirus  II генотипа в исследуемом биоматериале.

"Обнаружено":

• наличие норовирусной инфекции, вызванной норовирусом (Norovirus) II генотипа.

Важные замечания

Рекомендуется проводить исследование в первые 2-3 суток от начала заболевания, а у госпитализированных пациентов – в первый день госпитализации.

Также рекомендуется

[09-134] Острые кишечные инфекции, скрининг (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus)

[09-097] Rotavirus A, РНК [ПЦР]

[09-075] Enterovirus, РНК [ПЦР]

Кто назначает исследование?

Терапевт, педиатр, инфекционист, гастроэнтеролог, врач общей практики

Литература

1. Verhoef L, Hewitt J, Barclay L, Ahmed SM, Lake R, Hall AJ, Lopman B, Kroneman A, Vennema H, Vinjé J, Koopmans M Norovirus genotype profiles associated with foodborne transmission, 1999-2012 / Emerg Infect Dis. 2015 Apr;21(4):592-9.
2. Chan MC, Leung TF, Chung TW, Kwok AK, Nelson EA, Lee N, Chan PK Virus Genotype Distribution and Virus Burden in Children and Adults Hospitalized for Norovirus Gastroenteritis, 2012-2014, Hong Kong / Sci Rep. 2015 Jun 17;5:11507.
3. Lin YC, Hipfl E, Lederer I, Allerberger F, Schmid D A norovirus GII.P21 outbreak in a boarding school, Austria 2014 / Int J Infect Dis. 2015 Jun 11.