Возбудитель хламидиоза (Chlamydia trachomatis), ДНК, количественно [реал-тайм ПЦР]

Количественное определение генетического материала (ДНК) возбудителя урогенитального хламидиоза (Chlamydia trachomatis) в исследуемом биоматериале. Количественный результат (концентрация) выдается при положительном результате, то есть при выявленной ДНК возбудителя.

Синонимы русские

Хламидия трахоматис, хламидиоз.

Синонимы английские

Ch. trachomatis, DNA (qPCR, Real-time PCR, RT-PCR), Chlamydia trachomatis by Amplified Detection.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Единицы измерения

ГЭ/мл (геномный эквивалент на миллилитр биоматериала).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Соскоб из прямой кишки, мазок из ротоглотки, отделяемое конъюнктивы, моча, секрет предстательной железы, соскоб урогенитальный.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
• Сбор биоматериала рекомендуется проводить до начала противомикробной терапии.
• Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
• Мужчинам не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка или сбора мочи.
• Мужчинам рекомендуется не мочиться и не проводить туалет половых органов в течение 6 часов до сбора мочи.

Общая информация об исследовании

Chlamydia trachomatis – бактерия, внутриклеточный паразит, возбудитель нескольких заболеваний человека. В частности, некоторые серовары этого вида вызывают трахому и венерическую лимфогранулему. В России наиболее распространена хламидийная инфекция мочеполовой системы (урогенитальный хламидиоз). Она передается половым путем, а также от матери к ребенку при родах. Возможен и контактно-бытовой путь передачи. Chlamydia trachomatis – самый частый возбудитель негонококкового уретрита. У женщин хламидиоз встречается чаще, чем у мужчин.

Инкубационный период составляет от 2 недель до 1 месяца. Часто (примерно в половине случаев) хламидиоз протекает бессимптомно.

Начальные симптомы инфекции: жжение и боль при мочеиспускании, слизистые выделения, помутнение мочи, слабость, немного повышенная температура, у мужчин – воспаление мочеиспускательного канала, которое длится долгое время, у женщин – слизистые или гнойные выделения из влагалища. В дальнейшем могут возникать различные осложнения: эпидидимит, эндометрит, конъюнктивит, артрит и др.

Считается, что хламидийная инфекция опасна при беременности, так как может привести к преждевременным родам, выкидышу, сниженному весу новорождённых и даже гибели плода.

Кроме того, новорождённый ребенок иногда заражается хламидиозом от матери при прохождении через родовой канал, из-за чего у него развивается конъюнктивит либо пневмония.

Для анализа на хламидии и диагностики хламидиоза применяют серологические методы (например, ИФА), посев хламидий, а также выявление ДНК бактерий (например, ПЦР).

У серологических методов и посева есть ряд ограничений, так что тесты на основе ПЦР считаются самыми удобными и чувствительными.

ПЦР в реальном времени (РТ-ПЦР) – это лабораторный метод, который позволяет найти в пробе ДНК возбудителя: если в образце присутствует Chlamydia trachomatis, то реал-тайм ПЦР обнаружит ДНК этой бактерии. Принцип заключается в том, что ДНК возбудителя, которого хотят выявить, много раз копируется с помощью специальных ферментов (ДНК-полимераз). Обычно проходит несколько десятков циклов и в ходе каждого нужная ДНК удваивается. В результате количество исследуемой ДНК увеличивается в миллионы раз и ее можно детектировать с помощью флуоресцентного красителя. При ПЦР в реальном времени количество ДНК выявляется в процессе копирования, после каждого цикла.

Для чего используется исследование?

Для диагностики инфекции, вызванной Chlamydia trachomatis, и мониторинга ее лечения.

Когда назначается исследование?

• Для диагностики урогенитального хламидиоза при следующих симптомах:
  • жжение и боль при мочеиспускании,
  • покраснение в области наружного отверстия уретры у мужчин,
  • слизистые выделения из половых путей,
  • помутнение мочи,
  • слабость,
  • субфебрильная температура.
• Для исключения хламидиоза при планировании беременности (и во время нее).
• После случайных половых контактов.
• Если половой партнер заражен хламидиями.

Что означают результаты?

Референсные значения: не обнаружено.

Результат "не обнаружено"

• Хламидийная инфекция отсутствует (воспаление вызвано другим возбудителем).

Результат "обнаружено"

• Хламидийная инфекция присутствует. Если есть воспаление, то оно, вероятно, вызвано хламидиями. В этом случае содержание ДНК в пробе высокое.
• Хламидии присутствуют, однако воспаление может быть вызвано другим возбудителем - в этом случае ДНК хламидий выявлена в небольшом количестве.

Важные замечания

• При обнаружении трихомониаза у пациента его половому партнеру также следует сдать тест и при необходимости провести антибактериальную терапию.
• В связи с высоким риском реинфекции через 3 месяца после лечения должен быть проведен повторный анализ.

Также рекомендуется

• Chlamydia trachomatis, IgM
• Chlamydia trachomatis, IgG
• Chlamydia trachomatis, IgA
• Посев на Chlamydia trachomatis
• Посев на Chlamydia trachomatis с определением чувствительности к антибиотикам

Кто назначает исследование?

Гинеколог, уролог, венеролог, врач общей практики, терапевт, инфекционист.

Литература

• Goldman's Cecil Medicine. 24^th ed. Goldman L, Schafer A.I., eds. Saunders Elsevier; 2011.
• Howie S. E. Chlamydia trachomatis infection during pregnancy: known unknowns. Discov Med. 2011; 12(62): 57 – 64.