Анализ клеща на анаплазмоз

Исследование, направленное на выявление инфицированности клеща возбудителем гранулоцитарного анаплазмоза человека.

* Удаление клеща в Центре не производится. Клещ доставляется в Центр в пластиковом аптечном контейнере.

Синонимы русские

Иксодовый клещ, исследование клеща на инфекции.

Синонимы английские

Anaplasma phagocytophilum, Ixodes tick, tick-borne encephalitis.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Клеща.

Общая информация об исследовании

Anaplasma phagocytophilum – грамотрицательная бактерия из рода Anaplasma, семейство Ehrlichiaceae, ряд риккетсий. Она передается клещами рода Ixodes (I. persulcatus, I. ricinus, I. scapularis, I. pacificus) и проникает в кровь человека через кожу со слюной инфицированного клеща. Через кровь бактерии распространяются по всему организму, проникают внутрь гранулоцитарных клеток (нейтрофилов), в которых размножаются, и вызывают гранулоцитарный анаплазмоз. Естественным "резервуаром" данного микроорганизма являются грызуны в эндемичных районах. Была отмечена зараженность грызунов и клещей бактерией Anaplasma phagocytophilum на территории Сибири, Дальнего Востока, Горного Алтая, а эндемичные зоны соответствовали лесным и лесостепным зонам с ареалами обитания иксодовых клещей. Среди всех заболеваний клещевыми инфекциями гранулоцитарный анаплазмоз составляет 23 %. Он распространяется насекомыми, которые являются также переносчиками возбудителей вирусного клещевого энцефалита, лайм-боррелиоза, моноцитарного эрлихиоза, поэтому в эндемичных районах в 69 % случаев выявляется сочетание анаплазмоза и других заболеваний, передающихся иксодовыми клещами. Для гранулоцитарного анаплазмоза характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодами активности и повышенной численности таежных клещей. Заражение происходит во время пребывания в лесу, на дачных участках. Инкубационный период составляет от 3 до 23 дней (в среднем 14 дней). Продолжительность заболевания – 10-14 дней. Гранулоцитарный анаплазмоз может протекать как в бессимптомных, так и в тяжелых формах. Симптомы заболевания неспецифичны: повышение температуры до 38-39 °С, озноб, головная боль, тошнота, боль в мышцах и суставах. Иногда бывают боли в животе, диарея, кашель. Кожные высыпания для анаплазмоза нехарактерны и регистрируются в случаях сопутствующего инфицирования лайм-боррелиозом. Anaplasma phagocytophilum склонна поражать нейтрофилы, в связи с этим угнетаются защитные механизмы организма, что способствует присоединению и развитию грибковых, бактериальных и вирусных инфекций. Наиболее тяжело заболевание переносят пожилые пациенты и лица с иммунодефицитами. Длительное персистирование бактерии в организме человека не зарегистрировано. Ранняя антибиотикотерапия позволяет быстро остановить развитие заболевания и предотвратить его осложнения, поэтому так важна ранняя диагностика заболевания.

В связи с тем что основным "резервуаром" и переносчиком этих инфекций являются иксодовые клещи, в лабораторной диагностике и выявлении возбудителя анаплазмоза используется непосредственное исследование клеща. Возможно обследование экземпляров клещей из природных очагов их распространения в целях выявления наличия возбудителей, определения процента инфицированных клещей на обследуемых территориях. Необходимо исследование отдельных экземпляров клещей при их укусе, попадании возбудителей инфекций со слюной клеща, при раздавливании внедрившегося насекомого. Это важно для определения возможного инфицирования клеща, своевременной диагностики заболеваний, экстренной специфической профилактики и проведении целенаправленного патогенетического лечения.

Для чего используется исследование?

Для определения инфицированности исследуемых клещей и показаний для проведения целенаправленного лечения.

Когда назначается исследование?

• При обследовании клеща после укуса человека, раздавливания внедрившегося насекомого, извлечения клеща, в том числе в специализированном стационаре.
• При симптомах острого лихорадочного заболевания после укуса клеща.

Что означают результаты?

Референсные значения: результат отрицательный.

Положительный результат:

• инфицированность исследуемого клеща возбудителем анаплазмоза.

Отрицательный результат:

• отсутствие инфицированности исследуемого клеща вирусом анаплазмоза;
• содержание возбудителя в исследуемом материале ниже уровня детекции;
• ложноотрицательные результаты.

Важные замечания

• При подозрении на инфекцию, но при отрицательных результатах исследования клеща рекомендуется исследование крови самого пациента.

• Если клещ не является переносчиком инфекций, что определяется при исследовании, это позволяет не проводить экстренную профилактику и (или) лечение. Требуется наблюдение за состоянием организма.

• Если при исследовании клеща выяснилось, что он является переносчиком инфекции, необходимо сразу обратиться к врачу-инфекционисту для лечения.

Кто назначает исследование?

Инфекционист, вирусолог, паразитолог, эпидемиолог.

Литература

1. Wang G, Liveris D, Brei B. Real-time PCR for simultaneous detection and quantification of Borrelia burgdorferi in field-collected Ixodes scapularis ticks from the Northeastern United States / Appl Environ Microbiol. 2003 Aug;69(8):4561–5.
2. Pancewicz SA, Garlicki AM, Moniuszko-Malinowska A. Diagnosis and treatment of tick-borne diseases recommendations of the Polish Society of Epidemiology and Infectious Diseases. Polish Society of Epidemiology and Infectious Diseases / Przegl Epidemiol. // 2015;69(2):309-16, 421–8.
3. Покровский В. И., Творогова М. Г., Шипулин Г. А. Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Справочник / М. : БИНОМ. 2013.
4. Шувалова Е. П. Инфекционные болезни / М.: Медицина. – 2005. – 696 с.