Анализ клеща на риккетсиоз

Исследование, направленное на выявление инфицированности клещей возбудителем риккетсиоза.

* Удаление клеща в Центре не производится. Клещ доставляется в Центр в пластиковом аптечном контейнере.

Синонимы русские

Иксодовый клещ, исследование клеща на инфекции, риккетсии Провачека, эпидемический сыпной тиф.

Синонимы английские

Identification of Tick-Borne Pathogens: Rickettsiosis, Rickettsia prowazekii, epidemic typhus.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Клеща.

Общая информация об исследовании

Эпидемический сыпной тиф (классический, вшивый, европейский) – это острая антропонозная трансмиссивная инфекция, поражающая людей любого возраста и характеризующаяся характерными клиническими проявлениями. Возбудителем инфекции является неподвижный грамотрицательный микроорганизм Rickettsia prowazekii, риккетсии Провачека, семейства Rickettsiaceae, рода Rickettsia. Это преимущественно внутриклеточные паразиты, которые выделяют гемолизины, эндотоксины.

Инкубационный период заболевания длится от 5 до 25 дней, в среднем составляет 10-14 дней. Основные клинические проявления сыпного тифа: лихорадка в течение 3-4 дней без тенденции к снижению, головная боль, гепатоспленомегалия, нарушение сна, тошнота, поражение сердечно-сосудистой системы, генерализованное поражение сосудов кожи и слизистых оболочек. На слизистой оболочке мягкого неба возможно появление сыпи (энантемы) или кровоизлияний, характерна также сыпь на конъюнктиве. На 4-5-й день болезни у 90 % зараженных появляется петехиальная сыпь на боковых поверхностях туловища, спине, подмышечных областях, на сгибательных поверхностях предплечий. Для данной инфекции также характерно поражение сосудов центральной нервной системы с вовлечением серого вещества, проявляющееся нарастающей головной болью, бредом, возбуждением, наличием менингеальной симптоматики, присоединением менингоэнцефалита. Различают легкую, средней тяжести и тяжелую форму заболевания. Возможно развитие стертой и латентной форм.

В связи с тем что клещи являются естественными "хозяевами" инфекции, являясь одновременно резервуарами и переносчиками, в лабораторной диагностике и выявлении возбудителей данных заболеваний используется непосредственное исследование клещей. Возможно обследование экземпляров клещей из природных очагов их распространения в целях выявления наличия возбудителей, определения процента инфицированных клещей на обследуемых территориях, количественного содержания вируса в случае риккетсиоза. Необходимым является исследование отдельных экземпляров клещей при их укусе человека, попадании возбудителей инфекций со слюной клеща, при раздавливании внедрившегося насекомого. Это важно для определения возможного инфицирования клеща, своевременной диагностики заболеваний, экстренной специфической профилактики и проведении целенаправленного патогенетического лечения.

Для чего используется исследование?

Для определения инфицированности исследуемого клеща и показаний для проведения целенаправленного лечения.

Когда назначается исследование?

• При обследовании клеща после укуса человека, раздавливания внедрившегося насекомого, извлечения клеща, в том числе в специализированном стационаре.
• При симптомах острого лихорадочного заболевания после укуса клеща.

Что означают результаты?

Референсные значения: результат отрицательный.

Положительный результат:

• инфицированность исследуемого клеща возбудителем риккетсиоза.

Отрицательный результат:

• отсутствие инфицированности исследуемого клеща риккетсиозом;
• содержание возбудителя в исследуемом материале ниже уровня детекции;
• ложноотрицательные результаты.

Важные замечания

При подозрении на риккетсиоз, но при отрицательных результатах исследования рекомендуется исследование крови самого пациента. При этом возможно определение антител классов IgM и/или IgG к антигенам возбудителей, а также выявление генетического материала возбудителей методом ПЦР.

Кто назначает исследование?

Инфекционист, вирусолог, паразитолог, эпидемиолог.

Также рекомендуется

[02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

[07-092] Вирус клещевого энцефалита, IgM

[07-093] Вирус клещевого энцефалита, IgG

[07-095] Вирус клещевого энцефалита, антиген (в ликворе)

[06-060] Белок общий в ликворе

[06-061] Глюкоза в ликворе

[07-062] Borrelia burgdorferi, IgM, титр

[07-064] Borrelia burgdorferi, IgG, титр

[09-039] Borrelia burgdorferi s.l., ДНК [ПЦР]

[40-174] Серологическая диагностика клещевого боррелиоза и энцефалита

Литература

• Pancewicz SA, Garlicki AM, Moniuszko-Malinowska A. Diagnosis and treatment of tick-borne diseases recommendations of the Polish Society of Epidemiology and Infectious Diseases. Polish Society of Epidemiology and Infectious Diseases / Przegl Epidemiol. // 2015;69(2):309-16, 421–8.
• Вирусологическое исследование отдельных экземпляров иксодовых клещей с использованием методов микроанализа. Методические рекомендации.
• Покровский В. И., Творогова М. Г., Шипулин Г. А. Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Справочник / М. : БИНОМ. – 2013.
• Шувалова Е. П. Инфекционные болезни / М.: Медицина. – 2005. – 696 с.