Анализ клеща на энцефалит

Исследование, направленное на выявление инфицированности клеща возбудителем клещевого энцефалита.

* Удаление клеща в Центре не производится. Клещ доставляется в Центр в пластиковом аптечном контейнере.

Синонимы русские

Иксодовый клещ, клещевой энцефалит, вирус клещевого энцефалита.

Синонимы английские

Ixodes tick, tick-borne encephalitis, tick-borne encephalitis virus.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Клеща.

Общая информация об исследовании:

Клещевой энцефалит – это вирусное природно-очаговое трансмиссивное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением центральной нервной системы. Возбудителем заболевания является РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Flavivirus семейства Togaviridae, группы Arboviruses. Инфекция носит сезонный (весенне-летний) характер и передается преимущественно с укусом клещей, при раздавливании внедрившегося насекомого, также возможен алиментарный путь передачи через инфицированное сырое молоко коров и коз. Основным резервуаром и переносчиком вируса являются клещи Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus. Дополнительным резервуаром вируса являются грызуны, дикие животные и птицы. Заражение клеща происходит при укусе и кровососании инфицированных животных. При этом вирус проникает в органы и ткани клеща, преимущественно в слюнной аппарат, кишечник, половой аппарат, и сохраняется в течение всего периода жизни насекомых. Возбудитель клещевого энцефалита подразделяется на три подвида: дальневосточный, центрально-европейский и сибирский.

Инкубационный период заболевания длится от 3 до 21 дней, в среднем 10-14 дней. Клинические проявления носят разнообразный характер. Начальная фаза заболевания характеризуется лихорадкой, головной болью, миалгиями, возможно присоединение тошноты, рвоты, светобоязни. Далее развивается фаза неврологических расстройств, при которой происходит поражение центральной и периферической нервных систем. В зависимости от выраженности неврологических расстройств выделяют следующие формы заболевания: лихорадочную, менингеальную, менингоэнцефалитическую, менингоэнцефалополиомиелитическую и полирадикулоневритическую, двухволновый менингоэнцефалит. По степени тяжести инфекция может протекать в легкой, средней или тяжелой форме, что влияет на длительность заболевания, выраженность клинической симптоматики и варианты исхода болезни. В завершающую фазу заболевания может отмечаться выздоровление с угасанием неврологической симптоматики, хронизация патологического процесса или гибель больных. Возможно длительное латентное вирусоносительство, персистенция или хроническая форма инфекции.

В связи с тем что основным "резервуаром" и переносчиком клещевого энцефалита являются иксодовые клещи, в лабораторной диагностике и выявлении возбудителя данного заболевания используется непосредственное исследование клещей. Возможно обследование экземпляров клещей из природных очагов их распространения в целях выявления наличия возбудителей, определения процента инфицированных клещей на обследуемых территориях, количественного содержания вируса в случае клещевого энцефалита. Необходимым является исследование отдельных экземпляров клещей при их укусе, при раздавливании внедрившегося насекомого. Это важно для определения возможного инфицирования клеща, своевременной диагностики заболеваний, экстренной специфической профилактике и проведении целенаправленного патогенетического лечения.

Особенностью ПЦР-метода является возможность выявления генетического материала даже при малом его содержании в исследуемом биологическом материале. Данные методы позволяют в кратчайшие сроки определить наличие или отсутствие инфицированности клещей вирусом клещевого энцефалита. Но при отрицательных результатах исследований и сохранении подозрения на заболевания, а также при развитии клинической симптоматики рекомендуется исследование крови пациентов. При этом возможно определение антител классов IgM и/или IgG к антигенам возбудителей, а также выявление генетического материала возбудителей методом ПЦР.

Для чего используется исследование?

Для определения инфицированности исследуемого клеща и показаний для проведения целенаправленного лечения.

Когда назначается исследование?

• При обследовании клеща после укуса человека, раздавливания внедрившегося насекомого, извлечения клеща, в том числе в специализированном стационаре.
• При симптомах инфекционного заболевания после укуса клеща.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

• инфицированность исследуемого клеща вирусом клещевого энцефалита.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие инфицированности исследуемого клеща вирусом клещевого энцефалита;
• содержание возбудителя в исследуемом материале ниже уровня детекции;
• ложноотрицательные результаты.

Важные замечания

При подозрении на наличие клещевого энцефалита, но при отрицательных результатах исследования рекомендуется исследование крови пациентов. При этом возможно определение антител классов IgM и/или IgG к антигенам возбудителей, а также выявление генетического материала возбудителей методом ПЦР.

Кто назначает исследование?

Инфекционист, вирусолог, паразитолог, эпидемиолог.

Также рекомендуется

[02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

[07-092] Вирус клещевого энцефалита, IgM

[07-093] Вирус клещевого энцефалита, IgG

[07-095] Вирус клещевого энцефалита, антиген (в ликворе)

[06-060] Белок общий в ликворе

[06-061] Глюкоза в ликворе

[07-062] Borrelia burgdorferi, IgM, титр

[07-064] Borrelia burgdorferi, IgG, титр

[09-039] Borrelia burgdorferi s.l., ДНК [ПЦР]

[40-174] Серологическая диагностика клещевого боррелиоза и энцефалита

Литература

• Вирусологическое исследование отдельных экземпляров иксодовых клещей с использованием методов микроанализа. Методические рекомендации.
• Покровский В. И., Творогова М. Г., Шипулин Г. А. Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Справочник / М. : БИНОМ. – 2013.
• Ткачев С. Е., Ливанова Н. Н., Ливанов С. Г. Исследование генетического разнообразия вируса клещевого энцефалита сибирского генетического типа, выявленного в клещах Ixodes persulcatus на Северном Урале в 2006 году / Сибирский научный медицинский журнал, № 4 (126) – 2007.
• Шувалова Е.П. Инфекционные болезни / М.: Медицина. – 2005. – 696 с.
• Pancewicz SA, Garlicki AM, Moniuszko-Malinowska A, Zajkowska J, Kondrusik M, Grygorczuk S, Czupryna P, Dunaj J Diagnosis and treatment of tick-borne diseases recommendations of the Polish Society of Epidemiology and Infectious Diseases. Polish Society of Epidemiology and Infectious Diseases / Przegl Epidemiol. // 2015;69(2):309-16, 421–8.