Посев содержимого десневого кармана на аэробную микрофлору без определения чувствительности к антибиотикам

Исследование, позволяющее определить наличие патогенных и условно-патогенных аэробных микроорганизмов в содержимом десневого кармана при подозрении на воспалительные заболевания пародонта.

Синонимы русские

Десневой карман, аэробная микрофлора, бактериологический посев, стрептококки полости рта, стафилококки полости рта, кандидоз полости рта, стоматит, грибковые инфекции.

Синонимы английские

Gingival pocket, aerobic microflora, bacteria identification.

Метод исследования

Микробиологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из десневого кармана.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не проводить туалет полости рта в день взятия биоматериала на исследование.

Общая информация об исследовании

В полости рта может быть до 100-300 видов микроорганизмов. Главными ее представители  – бактерии преимущественно анаэробного типа дыхания (3/4 всех микробных видов), остальные виды представлены факультативными анаэробами. В ротовой полости самую большую группу бактерий составляют кокки.

Десневой карман  – углубление между зубом и десной. В норме его глубина не более трех миллиметров. При его увеличении нарушаются физиологические процессы его самоочищения, происходит накопление частиц пищи, разрушенного эпителия десны и патогенных микроогранизмов. Это может приводить к развитию пародонтита – воспалительного процесса, затрагивающего десну, периодонтальную связку, соединяющую корень зуба с костной лункой, костную ткань альвеолярных отростков и цемент корня зуба.

Бактериологическое исследование содержимого десневого канала (посев на микрофлору) позволяет определить качественный и количественный состав микрофлоры исследуемого клинического материала, в том числе выявить патогенные микроорганизмы. Патологические изменения в десневом канале могут вызывать аэробные и анаэробные микроорганизмы. Преобладание тех или иных представителей зависит от формы и стадии заболевания. Вна­чале преобладает факультативно-анаэробная и аэробная флора, позднее ее вытесняют более строгие анаэробы и присоединяется рост простейших микроорганизмов.

Аэробные микроорганизмы – это микроорганизмы, которым для нормальной жизнедеятельности необходима кислородная среда. Это условно-патогенные микроорганизмы, способные вызывать воспалительные процессы в десневом кармане: стрептококки, стафилококки, грибы рода Candida.

Стрептококки отличаются друг от друга по способности ферментировать углеводы и образовывать перекись водорода. Streptococcus viridans – разновидность простых бактерий. При гемолизе дают зеленый оттенок, поэтому их также называют "зеленящими". Помимо ротовой полости и зева, содержатся в желудочно-кишечном тракте, в органах дыхательной и мочепoлoвoй системы. В небольшом количестве они не представляют опасности и являются нормальной частью микрофлоры. Но при избыточном росте их количества, например на фоне иммунодефицита, онкологической патологии, нейтропении, они могут приводить к развитию местного воспаления в какой-либо области организма. Избыточный рост количества стрептококков в ротовой полости может быть причиной кариеса, пародонтита.

Стафилококки – род Staphylococcus – группа грамположительных кокков, факультативных анаэробов (Staphylococcus spp.). Входят в состав нормальной микрофлоры организма, существуя в носоглотке, ротоглотке и на коже. Имея большую ферментативную активность, они участвуют в расщеплении остатков пищи в полости рта. В полости рта на деснах, в десневых карманах, зубном налете и слюне в основном обнаруживаются S. еpidermidis (эпидермальный стафилококк).

Candida albicans – условно-патогенные дрожжеподобные грибы. На слизистой оболочке рта встречаются достаточно часто. Также доказано, что они выделяются из содержимого десневой борозды и пародонтального кармана, что может приводить к развитию пародонтита, устойчивого к терапии. Candida имеют различную чувствительность к применяемым антимикотическим и антисептическим препаратам, что снижает эффективность терапии воспалительных заболеваний пародонта.

Для чего используется исследование?

• Для комплексной диагностики пародонтита и заболеваний пародонта.
• Для подбора адекватного терапевтического лечения с учетом обнаруженной микрофлоры.
• Для контроля проведенной терапии пародонтита или воспалительных процессов в десневом канале.

Когда назначается исследование?

• При воспалительных процессах в области зубодесневых карманов.
• При кровоточивости десен, болезненности десен, появлении запаха изо рта.
• При изменении положения зубов, появлении промежутков между ними.
• При появлении гнойно-воспалительных процессов в области зубов, абсцессов.

Что означают результаты?

Обильный рост микроорганизмов  – присутствие роста колоний микроорганизмов на питательной среде.

Скудный или умеренный рост микроорганизмов  – отсутствие роста колоний микроорганизмов.

Также рекомендуется

10-025 Посев содержимого десневого кармана на аэробную и факультативно-анаэробную флору

10-026 Посев содержимого десневого кармана на анаэробную флору

10-037 Посев на флору без определения чувствительности к антибиотикам

Кто назначает исследование?

Стоматолог, пародонтолог, инфекционист, терапевт, врач общей практики, оториноларинголог, педиатр.

Литература

• Дорошина Н.Б., Усвяцов Б.Я., Кушкинбаева Д.Р., Долгов В.А. Характеристика микробиоценоза пародонтальных карманов у больных хроническим генерализованным пародонтитом / Стоматология. – №3. Том 90. - 2011. - С. 43-46.
• Fujii R, Saito Y, Tokura Y, Nakagawa KI, Okuda K, Ishihara K. Characterization of bacterial flora in persistent apical periodontitis lesions / Oral Microbiol Immunol. 2009 Dec;24(6):502-5.
• Chernecky С.С. Laboratory tests and diagnostic procedures / С.С. Chernecky, B.J. Berger ; 5th ed. - St Louis : Saunders Elsevier, 2008. - 1232 p.