Санкт-Петербург
+7 (812) 309 12 21
+7 (800) 700 03 03

Ваш город Санкт-Петербург?

 

закрыть

Результаты поиска: Количество результатов: 0

Анализы База знаний Акции Страницы Адреса
База знаний в вашем смартфоне или планшете
для iPhone и iPad
для Android
Пересчёт
единиц измерения
Нормы в
микробиологии

← вернуться к списку статей

Версия для печати


[10-046] Посев отделяемого раны на анаэробную флору

Микробиологическое исследование раневой инфекции, заключающееся в выделении из раневого отделяемого предполагаемого возбудителя с последующим определением его чувствительности к противомикробным лекарственным средствам. При положительном результате указывается вид выделенного микроорганизма. Также определяется чувствительность выделенных микроорганизмов к антибиотикам.

Синонимы русские

Бактериологическое исследование раневого отделяемого, бак. посев отделяемого раны.

Синонимы английские

Bacterial Wound Culture, Aerobic Wound Culture with Sensitivity Testing, Drug Resistance Testing, Antimicrobial Susceptibility, Bacteriophage Susceptibility Testing.

Метод исследования

Микробиологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Отделяемое раны.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не проводить туалет полости рта в день взятия биоматериала на исследование.

Общая информация об исследовании

Одним из самых частых видов травматических повреждений являются раны. Загрязнение раневого дефекта в процессе ранения (контакт с землей, пылью, укусы животных и т. п.), наличие в ране закрытых полостей, инородных тел и омертвевших тканей способствуют развитию в ней раневой инфекции. Это не только замедляет ее заживление, но и создает риск распространения инфекционного процесса в организме. Поэтому при появлении объективных признаков развития гнойно-воспалительного процесса в ране и прилегающих к ней тканях целесообразно проведение микробиологического исследования – посева отделяемого раны в целях верификации возбудителя и при его обнаружении определения его чувствительности к противомикробным препаратам для назначения эффективного лечения. К симптомам раневой инфекции можно отнести медленное заживление раны, покраснение, отечность, а также местное повышение температуры кожи вокруг раны, длительное отделение из раны по дренажу жидкости, отделение гноя, лихорадку.

Анаэробная микрофлора – это микроорганизмы, для жизнедеятельности и размножения которых не требуется кислород, для многих из них он, наоборот, является губительным. Анаэробы населяют организм человека в норме (в пищеварительном тракте, органах дыхания, мочеполовой системе). При снижении иммунитета или травмах, повреждениях возможна активация инфекции с развитием воспалительного процесса. Организм человека тогда может становиться по сути источником заражения сам для себя (эндогенное инфицирование). Реже анаэробы попадают в организм снаружи (глубокая колотая рана, инфицированный аборт, ранения брюшной и грудной полости, введение спиц и протезов). Развиваясь в толще кожи, мягких тканей и мышц, анаэробные организмы способны вызывать целлюлиты, абсцессы, миозиты, абсцессы. Симптомы, позволяющие заподозрить анаэробную инфекцию мягких тканей: плотный отёк, газообразование (ощущение, что лопаются пузырьки воздуха под кожей при надавливании), гнилостное воспаление, зловонный запах.

Основное лечение анаэробного воспаления – хирургическое. При этом необходимо устранить источник воспаления либо раскрыть рану, обеспечив доступ кислорода, губительного для анаэробов.

Взятие материала для микробиологического исследования должно производиться медицинским работником. Предварительно кожу вокруг раны обрабатывают раствором антисептика, при этом попадание антисептика непосредственно в рану недопустимо, так как повлияет на результаты исследования. При наличии обильного количества некротических масс или гноя их удаляют стерильной салфеткой. Для взятия материала используется специальный зонд-тампон, который прокатывают по раневой поверхности, в процессе чего тампон пропитывается раневым отделяемым. Затем зонд помещают в пробирку с транспортной средой, плотно закрывают пробкой и доставляют в лабораторию. При наличии в ране дренажей отделяемое из них забирают одноразовым стерильным шприцем, для исследования достаточно 1-2 мл. Полученную жидкость помещают в пробирку с транспортной средой и плотно закрывают пробкой. Также можно пропитать отделяемым из дренажа стерильный зонд-тампон, дальнейшая техника аналогична описанной выше. Использование пробирок с транспортной средой чрезвычайно важно для того, чтобы попавшие в исследуемый материал микроорганизмы не погибли в процессе длительной доставки в лабораторию.

Доставленный в бактериологическую лабораторию материал используют для посева на специальные питательные среды – универсальные либо подобранные для определенной группы микроорганизмов, если есть подозрение на определенного возбудителя. Посевы инкубируют при температуре 37 градусов в течение суток и оценивают рост бактериальных колоний. При наличии роста выделенную культуру исследуют под микроскопом и с учетом предполагаемого вида микроорганизма пересеивают на другую среду для выделения чистой культуры. Полученную чистую культуру используют для верификации вида бактерии (с учетом исследования под микроскопом, окраски, использования специфических антител) и определения чувствительности к противомикробным лекарственным препаратам. При отсутствии роста колоний микроорганизмов констатируется отрицательный результат посева.

Перечень определяемых антибиотиков:

  • Ванкомицин / 5 мкг
  • Клиндомицин / 2 мкг
  • Эритромицин / 15 мкг
  • Амоксициллин клавуланат / 20/10 мкг
  • Метронидазол / 50 мкг
  • Канамицин / 30 мкг 

Для чего используется исследование?

  • Для выявления и идентификации возбудителя раневой инфекции и при его наличии определения его чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, в целях назначения эффективной терапии.

Когда назначается исследование?

  • При наличии симптомов, позволяющих заподозрить раневую инфекцию: медленном заживлении раны, покраснении, отечности, а также местной гипертермии кожи вокруг раны, длительном отделении из раны по дренажу жидкости, отделении гноя, лихорадке.

Что означают результаты?

Отрицательный результат - патогенная флора не выявлена - отсутствие роста микроорганизмов.

Положительный результат (указывается выявленная флора) - указывается вид выделенного микроорганизма.

Чувствительность к антибиотикам определяется, если выявлена патогенная или условно-патогенная флора.



Важные замечания

  • При взятии биоматериала для исследования необходимо соблюдать правила асептики в целях предотвращения контаминирования биоматериала посторонней микрофлорой.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, гинеколог, врач общей практики, оториноларинголог, педиатр.

Литература

  • Fermin A Carranza, Paulo M. Camargo. The Periodontal Pocket. / Carranza's Clinical Periodontology, 2012, 127-139.
  • Mirela Kolakovic, Ulrike Held, Patrick R Schmidlin, Philipp Sahrmann. An estimate of pocket closure and avoided needs of surgery after scaling and root planing with systemic antibiotics: a systematic review. / BMC Oral Health. 2014; 14: 159.
Лабораторная служба Хеликс
г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр-т, д. 20
Телефон: +7 (800) 700-03-03