Санкт-Петербург
+7 (812) 309 12 21
+7 (800) 700 03 03

Ваш город Санкт-Петербург?

 

закрыть

Результаты поиска: Количество результатов: 0

Анализы База знаний Акции Страницы Адреса
База знаний в вашем смартфоне или планшете
для iPhone и iPad
для Android
Пересчёт
единиц измерения
Нормы в
микробиологии

← вернуться к списку статей

Версия для печати


[10-072] Посев на возбудителей дерматомикозов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.) без определения чувствительности к антимикотическим препаратам

Посев на возбудителей дерматомикозов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.) без определения чувствительности к антимикотическим препаратам – метод микробиологической диагностики с культивированием и последующей идентификацией возбудителя поверхностных грибковых инфекций кожи и её производных без выявления его чувствительности к противогрибковым лекарственным препаратам.

Синонимы русские

Посев на возбудителя дерматофитии, культуральная диагностика дерматомикозов.

Синонимы английские

Conventional fungus culture and identification, Fungal culture (dermatophutoses).

Метод исследования

Микробиологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Волосы, ногти.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Дерматомикозы (дерматофитии) - это поверхностные грибковые инфекции, при которых поражается только кожа и ее придатки (волосы, ногти). Это наиболее распространенная группа грибковых инфекций. Группу грибов – возбудителей дерматомикозов называют дерматофитами. К дерматофитам относятся три биологических рода: Trichophyton, Epidermophyton и Microsporum. Источники инфекции - больной человек (заражение через предметы обихода - это самый частый путь инфицирования), животные (обычно щенки и котята), почва и растительные остатки. 

Клинические проявления зависят от вида возбудителя, локализации поражения и состояния иммунной системы человека. Грибковая инфекция, вызванная дерматофитами, может локализоваться в области волосистой части головы, бороды и усов, ногтей, туловища, кистей и стоп, промежности. Стоит отметить, что дерматофиты могут размножаться только в ороговевших слоях эпидермиса.

  • Виды рода Trichophyton поражают кожу, волосы и ногти.

  • Виды рода Microsporum поражают волосы, кожу и очень редко ногти.

  • Виды Epidermophyton поражают кожу и ногти, но не волосы.

Роды дерматофитов хорошо различаются по микроморфологическим и культуральным признакам, поэтому микробиологический метод занимает важное место в диагностике этих инфекций.

Правильное взятие материала в значительной степени влияет на успех получения культуры, так как не все чешуйки кожи и волосы из очага поражения содержат элементы гриба. Патологический материал следует брать в максимально возможном количестве, из очагов, не подвергавшихся местному лечению. Особенности сбора образцов для исследования:

  • Пораженный участок необходимо очистить 70 % раствором этилового спирта для удаления поверхностных загрязнений. После высыхания производят забор материала.

  • Кожные чешуйки соскабливают с активных периферических краев очага поражения или в межпальцевых промежутках с помощью стерильного, слегка затупленного скальпеля. Обрывки мацерированного, белесоватого рогового слоя и покрышки пузырьков берут пинцетом. Поверхностные чешуйки и корочки в центре очагов грибкового поражения содержат значительно меньше грибковых элементов и менее пригодны для исследования. Собранный материал помещают в стерильный контейнер.

  • При поражении волос пинцетом извлекают расположенные на периферии очага деформированные, белесоватые, обломанные волосы, изменившие цвет и потерявшие эластичность. Собранный материал помещают в сухой стерильный контейнер.

  • Глубокие слои пораженной ногтевой пластинки соскабливают скальпелем, извлекая рыхлые роговые массы. Для взятия материала из пораженных ногтей используют маникюрные ножницы, скальпели, пинцет, препаровальные иглы. Получение тонко измельченного патологического материала облегчает дальнейшее исследование.

Выращивают грибы на среде Сабуро при температуре 25-30°С. Для исключения роста бактериальной флоры, которая может подавить рост грибов, в питательную среду добавляют антибактериальное вещество (хлорамфеникол или гентамицин). Грибы являются медленно растущими организмами, исследование занимает 3-4 недели. Первые признаки роста дерматофитов отмечают с 4 по 12 день инкубации в точках посева по краям внесенного в питательную среду материала.

При отсутствии роста в течение 30 дней емкости со средами выбрасываются, и констатируется отрицательный результат посева.

При появлении роста колонии гриба отмечают такие ее признаки, как время появления и скорость роста колонии, ее размеры, цвет поверхности и обратной стороны, характер поверхности и ее рельеф, форму и край колонии, ее консистенцию и наличие врастания в субстрат. Так же проводят микроскопическое исследование, оценивая особенности структурных элементов гриба. В большинстве случаев это позволяет идентифицировать вид возбудителя.

Для чего используется исследование?

  • Для идентификации возбудителя грибкового поражения кожи, волос или ногтей.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на дерматомикоз, наличии характерной клинической картины. Особенно у пациентов, длительно принимавших антибактериальные препараты или стероидные гормоны.

Что означают результаты?

Референсные значения: не обнаружены.

Отрицательный результат – отсутствие роста грибов.

Положительный результат – выявление роста грибковой колонии на питательной среде, с указанием вида культивированного возбудителя.

Что может влиять на результат?

  • Применение местных противогрибковых препаратов.
  • Нарушение техники забора материала и посева на питательную среду.


Важные замечания

Применение местных противогрибковых препаратов незадолго до забора материала для исследования может приводить к ложноотрицательному результату.

Так как грибы являются медленно растущими организмами, их рост на питательной среде может подавляться активно растущими микробами, чаще всего бактериями. Поэтому важно соблюдать максимальную стерильность при заборе материала и посеве его на питательную среду.

Также рекомендуется

  • Исследование кожи и ногтевых пластинок на поверхностные микозы
  • Посев Candida spp./дрожжеподобные грибы с подбором антимикотических препаратов

Кто назначает исследование?

Дерматовенеролог, инфекционист, терапевт, педиатр, врач общей практики.

Литература

  1. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23e  by Richard A. McPherson MD MSc (Author), Matthew R. Pincus MD PhD (Author). St. Louis, Missouri : Elsevier, 2016. Pages 1204-1208, 1220–1222.
  2. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 9th Edition, by Frances Fischbach, Marshall B. Dunning III. Wolters Kluwer Health, 2015. Pages 488-492.
  3. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. С. 234-262.
  4. Сербин А.Г., Леонтьев Д.В., Россихин В.В. Основы медицинской микологии. Учебное пособие для студентов фармацевтических ВУЗов. – Харьков: 2010. С. 29-44.
Лабораторная служба Хеликс
г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр-т, д. 20
Телефон: +7 (800) 700-03-03