Микробиологическое исследование, позволяющее выявить инфицированность гемолитическим стрептококком группы B (Streptococcus agalactiae) с определением чувствительности к антибиотикам.
Синонимы русские
Посев на бета-гемолитический стрептококк группы B с чувствительностью к а/б, В-гемолитический стрептококк группы В, посев на пиогенный стрептококк.
Синонимы английские
Group B streptococci culture, GAS culture, Streptococcus agalactiae, S. pyogenes culture, Beta hemolytic streptococcus culture.
Метод исследования
Микробиологический метод.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Мазок из зева (ротоглотки), мазок из носа, мазок из носоглотки, мазок урогенитальный, средняя порция утренней мочи.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Стрептококки являются самыми распространенными возбудителями бактериальных инфекций у человека. Выделяют различные серологические группы стрептококков: A, В, С, D, F, G.
Бактерии этой группы обладают гемолитическими свойствами (могут разрушать эритроциты), поэтому их еще называют гемолитическими стрептококками. Они являются возбудителями различных гнойно- и иммуновоспалительных заболеваний, таких как тонзиллит, фарингит, ангина, скарлатина, отит, острая ревматическая лихорадка и ревматическая болезнь сердца, острый гломерулонефрит, миокардит, эндокардит, рожистое воспаление, стрептодермия, остеомиелит, отит.
Streptococcus agalactiae (Streptococcus группы B, GBS) – грамположительные факультативные анаэробы, не образующие спор. Это важный патоген, колонизирующий урогенитальный и нижний отдел желудочно-кишечного тракта. Считается, что около 40 % здоровых женщин репродуктивного возраста инфицированы Streptococcus agalactiae. Streptococcus agalactiae является основной причиной сепсиса и менингита новорождённых. Кроме того, В-гемолитический стрептококк группы В может инфицировать пожилых людей и взрослых с иммунодефицитными состояниями. GBS может образовывать биопленки, усиливающие его колонизирующие свойства и способствующие сохранению возбудителя в организме хозяина.
В большинстве случаев колонизация урогенитального тракта и прямой кишки рассматривается как бессимптомное носительство. К проявлениям инфекции у взрослых относятся бактериемия, инфекции кожи и мягких тканей, пневмония, остеомиелит, инфекции мочевыводящих путей, некротизирующий фасциит, миозит, сепсис, артрит, простатит. Однако стрептококк группы В наиболее опасен для новорождённых детей. До настоящего времени в структуре возбудителей перинатальных инфекций Streptococcus agalactiae занимает одно из ведущих мест. Чаще всего ребенок инфицируется стрептококком группы B (СГВ) при родах, передача его от матери ребенку происходит в 37-75 % случаев. Возможна внутриутробная передача СГВ, что может быть причиной выкидышей, замершей беременности, мертворождения. Факторами риска развития инфекции у ребенка, рожденного от матери с СГВ, является возраст беременной (менее 20 лет), выкидыши или аборты в анамнезе, амнионит, преждевременные роды (до 37 недель), лихорадка при родах, длительный безводный период, задержка внутриутробного развития и др.
Чем массивнее колонизация СГВ кожи и слизистых новорождённых, тем больше вероятность развития инфекционного процесса. Стрептококковая инфекция может протекать в двух формах: 1) в первые 48 часов жизни новорождённого и проявляться в виде септицемии или пневмонии; 2) с более поздним началом и протекать в виде менингита. При молниеносной форме заболевания летальность среди новорождённых достигает 60 %. Для профилактики передачи инфекции от матери к плоду рекомендована антибиотикопрофилактика пенициллином на сроке беременности 35-37 недель у женщин с диагностированной СГВ в мазках из урогенитального тракта и/или прямой кишки.
В настоящее время в России повсеместный скрининг на Streptococcus agalactiae не проводится. Однако, учитывая высокую вероятность инфицирования новорожденного и риск возникновения послеродовых осложнений у роженицы, рекомендуется выполнять скрининг беременных для выявления колонизации Streptococcus agalactiae на 35-37-й неделе беременности, а также при наличии факторов риска в любые другие сроки беременности. Новорождённым из группы риска по СГВ-инфекции (даже без клинических признаков инфекции) также показано плановое обследование слизистых оболочек на предмет колонизации СГВ в течение первых суток жизни. В связи с низкой специфичностью проявлений инфекции особое значение в верификации диагноза приобретают лабораторные методы диагностики. Обследование на носительство Streptococcus agalactiae в родовых путях женщины на поздних сроках беременности и перед родами обеспечивает возможность предотвращения инфицирования детей при родах и развития у них тяжелых заболеваний, вызванных СГВ.
Посев на гемолитический стрептококк группы B проводится для выявления стрептококковой инфекции и является золотым стандартом диагностики. В данном исследовании проводится также определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения: не обнаружено.
Причины результата "обнаружено"
Причины результата "не обнаружено"
Что может влиять на результат?
Антибактериальная терапия.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Акушер-гинеколог, уролог, терапевт, врач общей практики, педиатр.
Литература