Санкт-Петербург
+7 (812) 309 12 21
+7 (800) 700 03 03

Ваш город Санкт-Петербург?

 

закрыть

Результаты поиска: Количество результатов: 0

Анализы База знаний Акции Страницы Адреса
База знаний в вашем смартфоне или планшете
для iPhone и iPad
для Android
Пересчёт
единиц измерения
Нормы в
микробиологии

← вернуться к списку статей

Версия для печати


[12-085] Стандартизованное гистологическое исследование операционного материала при радикальных операциях

Изучение под микроскопом окрашенных образцов тканей крупно-операционного материала (матка, матка с придатками, почка, желудок, кишечник, молочная железа и т.д.).

Синонимы русские

Операционная гистология, патоморфологическое исследование операционного материала.

Синонимы английские

Operational histology, pathomorphological examination of surgical material.

Метод исследования

Гистологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Образец ткани, полученный в ходе хирургического вмешательства.

Общая информация об исследовании

Все лечебные операции делятся на радикальные, паллиативные и симптоматические. Радикальным называется вмешательство, в ходе которого полностью устраняется патологический очаг и исключается возврат заболевания. Объем операции зависит от клинического диагноза, состояния больного, результатов предварительной гистологии (если она проводилась) и увиденной патологической картины. Например, при раке тела матки во время радикальной гистерэктомии удаляется не только матка, но и яичники, маточные трубы, часть влагалища, регионарные лимфатические узлы и прилежащая жировая клетчатка.

Весь операционный материал обязательно направляется на гистологию. В ряде случаев проводится срочное интраоперационное патоморфологическое исследование, например, для контроля радикальности вмешательства при онкологических заболеваниях. В протоколе операции указывают краткое описание удаленного органа и перечень тканей, направляемых в патологоанатомическое отделение. При взятии биоматериала следует принимать все возможные меры по минимизации любых повреждений (механических, термических, химических и других). Для сбора используются специализированные пластиковые контейнеры с герметично закрывающейся крышкой. Для консервации материала используется раствор формальдегида 4%, забуференный при рН6,9-7,0. Весь биоматериал должен направляться в одну лабораторию, так как многие опухоли имеют разнообразное строение. Полученные разные ответы могут ввести в заблуждение хирурга.

Существующие диагностические возможности не всегда позволяют перед хирургическим лечением определить истинные границы распространенности опухолевого процесса, тем более что не во всех медучреждениях есть возможность проводить высокотехнологичную диагностику. Часто даже во время операции не представляется возможным достоверно судить о глубине опухолевого поражения и метастатическом распространении.

Гистологическое исследование (изучение специально окрашенного материала с помощью микроскопа) позволяет верифицировать патологический процесс, определить его стадию и степень распространения, наличие метастазов, состояние краев резекции. Основываясь на полученных результатах, лечащий врач определяет, насколько клинический диагноз совпадает с гистологическим, насколько радикальной была операция, какова дальнейшая тактика ведения пациента. Например, при раке шейки матки не показано послеоперационное облучение при отсутствии метастазов в удаленных лимфатических узлах и уверенности в радикальности операции.

Во всех случаях оперативного вмешательства независимо от характера патологического процесса и показаний к хирургическому лечению полученный биоматериал отправляется на патоморфологический анализ.

Для чего используется исследование?

  • Для установления или подтверждения клинического диагноза заболевания и его осложнений;
  • для определения характера патологического процесса и степени его распространенности;
  • для определения радикальности операции;
  • для установления диагноза в неясных случаях;
  • для определения прогноза и дальнейшей тактики лечения.

Когда назначается исследование?

  • При всех операциях независимо от характера патологического процесса и показаний к хирургическому лечению.

Что означают результаты?

Выдается результат, содержащий макроскопическое и микроскопическое описание операционного материала, заключение и дополнительные замечания с рекомендациями (если такие имеются). Только лечащий врач может достоверно расшифровать его.

Что может влиять на результат?

  • Квалификация врача;
  • хранение и транспортировка операционного материала. 

Важные замечания

  • В направлении должны быть заполнены все графы: возраст, локализация патологического процесса, его связь с анатомическими структурами, краткие клинические данные, сведения о ранее проведенных гистологических исследованиях с указанием их даты и номера.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Хирург, онколог.

Литература

  • М.А. Пальцев, П.Г. Мальков, Г.А. Франк. Стандартные технологические процедуры при морфологическом исследовании биопсийного и операционного материала: Руководство // Архив патологии. – 2011. – Т.73. – Приложение. – 114 с.
  • Патологическая анатомия: национальное руководство/гл ред. М.А. Пальцев, Л.В. Кактурский, О.В. Заратьянц. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2014. – 1264 с.
  • Peter A. Humphrey, Louis P. Dehner, John D. Pfeifer: The Washington Manual of Surgical Pathology: Department of Pathology and Immunology, Washington University School of Medicine, Lippincott Williams & Wilkins, 2008.
  • Natasha Rekhtman, Justin A.: Quick Reference Handbook for Surgical Pathologists, Springer Science & Business Media, 2011.
Лабораторная служба Хеликс
г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр-т, д. 20
Телефон: +7 (800) 700-03-03