Консультация биопсийного (операционного) материала любой группы сложности (второе мнение – пересмотр гистологических препаратов 6-10 стекол)

Гистологическое исследование – метод диагностики ряда заболеваний, которые сопровождаются появлением патологических образований. Определяет характер образования (доброкачественный или злокачественный), структуру опухоли, ее вид.

Синонимы русские

Гистологическое исследование ткани.

Метод исследования

Гистологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Приготовленные из биопсийного или операционного материала парафиновые блоки и изготовленные из них срезы на предметных стеклах.

Общая информация об исследовании

Гистологическое исследование – метод диагностики ряда заболеваний, которые сопровождаются появлением патологических образований. Оно определяет характер образования (доброкачественный или злокачественный), структуру опухоли, ее вид. При гистологическом исследовании можно определить характер тканевых и межклеточных изменений, что позволит специалисту установить диагноз при проведении дифференциальной диагностики в кругу заболеваний, сопровождающихся схожей клинической картиной.

Обычно гистологическое исследование проводится при помощи создания тонких срезов изучаемых тканей при помощи микротома. Затем препарат окрашивается и фиксируется, после чего патоморфолог описывает его.

Результат исследования может зависеть:

- от качества взятого материала;

- от качества фиксации и срезов материала в лаборатории;

- от опытности патоморфолога.

В связи с тем что одним из критериев постановки правильного диагноза является опытность специалиста, проводящего исследование, в некоторых случаях требуется пересмотр материала (стеклопрепаратов / парафиновых блоков). 

Для чего используется исследование?

• Полученные результаты исследования интерпретируются патоморфологом, который может привести несколько вариантов предполагаемого диагноза. Далее полученное заключение с учетом картины заболевания используется врачом-клиницистом для установления точного диагноза и определения тактики лечения. Может уточняться клинический диагноз – определение морфологического типа, степени злокачественности образований, варианта воспалительной реакции в ткани.

Когда назначается исследование?

• При невозможности клинически оценить характер патологического образования;
• при невозможности клинически установить точный диагноз и определить дальнейшую тактику ведения пациента;
• при подозрении на наличие злокачественного заболевания;
• операционный материал, биопсийный материал, плаценту, удаленные кожные новообразования и т.п. всегда рекомендовано отправлять на гистологическое исследование с последующей консультацией патоморфолога.

Что означают результаты?

В норме клеточные изменения не наблюдаются, нет патологического роста, патологического деления клеток. Не наблюдается неоваскуляризации (образования новых сосудов).

Что может влиять на результат?

Результаты исследования  зависят:

• от качества взятого материала;
• от качества фиксации и срезов материала в лаборатории;
• от опытности патоморфолога.

Важные замечания

Заключение по биопсийному материалу не является диагнозом. Для установления точного диагноза требуется консультация врача-клинициста.

Кем назначается исследование?

Дерматолог, онколог, терапевт, хирург, врач общей практики, ревматолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, проктолог, кардиолог, гинеколог, уролог, гематолог, оториноларинголог, нефролог, пульмонолог и пр.

Литература

Быков В. Л. Цитология и общая гистология. СПб.: СОТИС, 2002.