Исследование IgG-иммунных комплексов методом связывания с C1q (С1q-IgG)

Определение концентрации в сыворотке крови комплексов антиген-антитело, основанный на их способности с высокой чувствительностью связываться с C1q-субъединицей комплемента.

Синонимы русские

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК).

Синонимы английские

C1q Binding Assay, Circulating complement binding immune complex, Circulating Immune Complexes (CIC), Immune Complex Assay.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ.

Единицы измерения

RU/ml (relative unit – относительная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Иммунные комплексы представляют собой связанные друг с другом антиген и молекулу иммуноглобулина (антитело). Они образуются в организме человека в норме и представляют собой физиологический механизм защиты, приводящий к быстрой элиминации антигенов. Также циркулирующие иммунные комплексы образуются при аутоиммунных заболеваниях в результате связывания аутоантигена с аутоантителом. Клетки ретикулоэндотелиальной системы имеют специальные рецепторы к иммунным комплексам, благодаря которым они захватывают их и удаляют из организма. В норме удаление иммунных комплексов происходит достаточно быстро и они не должны циркулировать в крови. При аутоиммунных заболеваниях, связанных с избыточным формированием иммунных комплексов, система их элиминации из организма не справляется, вследствие чего они накапливаются и откладываются в сосудистой стенке или на базальных мембранах. Отложение иммунных комплексов приводит к развитию в этом месте воспалительной реакции (реакция гиперчувствительности третьего типа).

Система комплемента является частью иммунитета и представляет собой комплекс из многих белков, которые под действием различных стимулов вступают в каскадные реакции друг с другом, в результате которых формируется белковая структура, разрушающая чужеродные клетки. Активация системы по классическому пути запускается при связывании субъединицы первого компонента комплемента C1q с иммунным комплексом, содержащим иммуноглобулин класса М или G. При этом C1q связывается именно с иммуноглобулинами, соединенными с антигеном, сродство его к свободным формам антител очень низкое. Это специфическое взаимодействие лежит в основе определения циркулирующих иммунных комплексов методом иммуноферментного анализа.

Для исследования используется планшет с лунками, на которых абсорбирован C1q. В лунки добавляют исследуемую сыворотку, и содержащиеся в ней иммунные комплексы надежно связываются с закрепленным на лунках C1q. После инкубации комплексы ЦИК-C1q выявляются путем добавления к ним специальных антител, меченных окрашивающим веществом. Интенсивность окраски в лунке отражает концентрацию иммунных комплексов в исследуемой сыворотке.

Для чего используется исследование?

• Для определения концентрации в крови циркулирующих иммунных комплексов.

Когда назначается исследование?

• При аутоиммунных заболеваниях, в патогенезе которых ведущее место занимает иммунокомплексный компонент: синдром Шегрена, геморрагические кожные васкулиты, системная красная волчанка и ревматоидный артрит, особенно с сосудистыми осложнениями, гломерулонефриты различного генеза. Уровень ЦИК коррелирует с тяжестью данных заболеваний. При этом целесообразно повторение исследования в динамике для оценки активности заболевания и эффективности терапии.

Что означают результаты?

Референсные значения: < 20 RU/ml.

Высокая концентрация ЦИК (более 25 RU/ml) свидетельствует об активно текущем иммунокомплексном процессе.

Результат менее 20 RU/мл считается отрицательным.

В промежутке располагаются пограничные результаты, требующие повторного исследования в динамике.

Важные замечания

• Являясь следствием физиологического иммунного ответа, иммунные комплексы могут повышаться при инфекционно-воспалительных заболеваниях и злокачественных новообразованиях. Их повышение не обладает абсолютной диагностической значимостью в постановке диагноза аутоиммунного заболевания, а скорее используется как дополнительный тест, позволяющий оценить тяжесть и активность процесса.

Также рекомендуется

• Определение общей гемолитической способности комплемента (CH-50)

• С4 компонент комплемента

• С3 компонент комплемента

• Антитела к протеиназе-3 (анти-PR-3)

• Антитела к цитоплазме нейтрофилов, IgG (с определением типа свечения)

• Панель антител к антигенам цитоплазмы нейтрофилов (ANCA Сombi 7: протеиназа-3, миелопероксидаза, нейтрофильная эластаза, катепсин G, белок BPI, лактоферрин, лизоцим)

Кто назначает исследование?

Ревматолог, нефролог, врач общей практики, терапевт, педиатр.

Литература

1. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23e by Richard A. McPherson MD MSc (Author), Matthew R. Pincus MD PhD (Author). St. Louis, Missouri : Elsevier, 2016. Page 938.

2. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – T. II / Под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. С. 21–25.

3. Аллергология и иммунология: национальное руководство / под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. С. 374-378.