ЭЛИ-Висцеро-Тест-24 (антитела к 24 антигенам основных органов и систем человека)

Комплекс предназначен для определения сывороточного содержания аутоантител к 24 антигенам основных органов и систем тела человека (нервной системы, миокарда, печени, почек, легких, стенок желудка, кишечника, щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, простаты/сперматозоидов, тромбоцитов, эндотелия сосудов, а также к антигенам, характеризующим состояние иммунной системы). Выявление этих специфических антител, выработка которых происходит при начале развития каких-либо патологических процессов, позволяет провести оценку состояния основных органов и систем организма, обнаружить функционально-метаболические изменения в специализированных клетках разных органов, часто предшествующих или сопровождающих развитие определенных болезней. Дает возможность увидеть наличие зарождающегося патологического процесса задолго (за несколько лет) до его клинических проявлений.

Синонимы русские

Маркерные молекулы (биомаркеры), сывороточное содержание молекул-маркеров (аутоантител).

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Специальной подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Естественные аутоантитела (ауто-АТ) класса IgG разной антигенной (органной, тканевой) специфичности постоянно синтезируются в организме любого здорового человека и участвуют в клиренсе организма от продуктов обмена, а также в регуляции функций клеток разных типов. Развитие любой болезни сопровождается патологической активацией гибели (апоптоз, некроз) клеток определенных органов и увеличением выброса соответствующих антигенов и/или изменением синтеза и секреции определенных макромолекул. Это влечет за собой вторичное изменения продукции ауто-АТ соответствующей специфичности. Избирательное повышение или снижение иммунореактивности (сывороточного уровня) отдельных ауто-АТ может указывать на изменения, затрагивающие определенные органы и ткани. Стойкие изменения в содержании ауто-АТ могут предшествовать клинической манифестации патологии (в некоторых случаях за месяцы и годы до развития заболевания), что позволяет использовать их в прогностических целях. Для одновременной оценки содержания множества ауто-АТ используются методы группы ЭЛИ-Тест.

В ходе теста производится определение сывороточного содержания аутоантител, направленных к следующим антигенам:

дс-ДНК - антигенный компонент любых типов клеток; избыток антител к нему часто указывает на наличие активного вирусного процесса (реже аутоиммунных заболеваний);

b2-Гликопротеин I - основной фосфолипид-связывающий белок плазмы крови; избыток антител к нему часто указывает на наличие  антифосфолипидного синдрома;

Fc-Ig - фрагмент молекул иммуноглобулинов; избыток антител к нему часто указывает на воспалительные процессы любой локализации;

CoM-0.2 - мембранный антиген миокардиоцитов; избыток антител к нему часто указывает на дегенеративные изменения в миокарде;

b1–Адренорецепторы - кардиальная изоформа адренорецепторов; избыток антител к нему часто указывает на изменения в автономной нервной системе сердца и нарушение ритма сердечных сокращений (редко на дилатационную кардиомиопатию);

TrM-03 - мембранный антиген тромбоцитов; изменения в содержании антител к нему часто указывают на тромбоцитопатию и изменения в системе свертывания крови;

АNCA - цитоплазматический антиген клеток эндотелия сосудов; избыток антител к нему часто указывает на воспалительные изменения в стенках сосудов (васкулиты малых сосудов);

KiM-05 - мембранный антиген клеток клубочков почек; избыток антител к нему часто указывает на дегенеративные изменения в паренхиме почек;

KiS-07 - цитоплазматический антиген клеток клубочков почек; избыток антител к нему указывает на изменения в ткани почек (часто воспалительного генеза);

LuM-02 - мембранный антиген клеток эндотелия альвеол; избыток антител к нему часто указывает на дегенеративные изменения в паренхиме легких;

LuS-06 - цитоплазматический антиген клеток эндотелия альвеол; избыток антител к нему указывает на изменения в легких (часто воспалительного генеза);

GaM-02 - мембранный антиген клеток стенки желудка; избыток антител к нему часто указывает на дегенеративные изменения в стенке желудка;

ItM-07 - мембранный антиген клеток стенки тонкого кишечника; избыток антител к нему часто указывает на дегенеративные изменения в стенке тонкого кишечника;

HeS-08 - цитоплазматический антиген гепатоцитов; избыток антител к нему указывает на изменения в печени (часто воспалительного генеза);

HMMP - мембранный антиген митохондрий гепатоцитов; избыток антител к нему часто указывает на дегенеративные изменения в паренхиме печени;

Инсулин - избыток антител к инсулину часто служит маркером хронического панкреатита и указывает на риск развития сахарного диабета типа I;

Рецепторы инсулина - избыток антител к периферическим инсулиновым рецепторам часто служит маркером развития сахарного диабета типа II;

Тироглобулин - специфический компонент цитоплазмы клеток щитовидной железы; избыток антител к нему – частый маркер развития тиреоидной недостаточности;

Рецепторы ТТГ - специфический компонент мембран клеток щитовидной железы; избыток антител к нему – частый маркер развития тиреотоксикоза (болезни Грейвса – Базедова);

AdrM-D/C-0 - мембранный антиген клеток мозгового вещества надпочечников; избыток антител к нему часто указывает на изменения в паренхиме надпочечников;

Spr-0.6 - мембранный антиген, общий для клеток простаты и сперматозоидов; избыток антител к нему часто указывает на изменения в простате (у мужчин) и на воспалительный процесс в органах малого таза (у женщин);

S100 - белок S100 – регулятор множества клеточных функций (регуляция апоптоза, трофический фактор серотонинергических нейронов и др.); повышение АТ к нему часто сопровождается изменениями эмоционального статуса; частой причиной роста АТ к S100 является папиллома-вирусная инфекция;

GFAP - белок GFAP – специфический белок филаментов астроцитов; рост антител нему сопровождает пролиферацию клеток астроглии (глиоз) и нарушения электролитного баланса в ЦНС; нередко сопровождает формирование повышенной судорожной готовности;

ОБМ - белок ОБМ – специфический белок миелиновых оболочек аксонов; рост антител нему сопровождает патологические изменения в нервных волокнах (чаще при механическом повреждении, реже при демиелинизирующих заболеваниях).

Данные антигены являются основными мишенями аутоантител, повышенный синтез которых наблюдается при разных формах органной патологии – кардиопатологии (кардиомиопатии, нарушения ритма и др.), печеночной патологии (гепатоз, цирроз печени, вирусные, токсические, алкогольные гепатиты), патологии почек (пиелонефриты, гломерулонефриты), патологии легких (бронхиальная астма, ХОБЛ, туберкулез), патологии желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, гастриты, колиты и др.), тромбоцитопатиях и васкулитах разного генеза, органических поражениях нервной системы, нарушениях функций надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной железы, предстательной железы, иммуноактивации, иммуносупрессии (иммунодефицитов).

Наиболее информативно патологические изменения в организме могут отражаться в изменениях соотношений между разными ауто-АТ. Методы группы ЭЛИ-Тест, направленные на одновременную количественную оценку изменений в содержании множества ауто-АТ, позволяют системно оценить парциальные изменения в содержании разных ауто-АТ. Наиболее наглядно это достигается при анализе гистограмм, отражающих отклонения иммунореактивности а-АТ каждой специфичности, выраженные в %% от индивидуального среднего уровня сывороточной реактивности.

Патологические изменения, происходящие в организме, отражаются в росте сывороточной концентрации отдельных ауто-АТ. Подъем относительного содержания (иммунореактивности) тех или иных ауто-АТ выше 20% от индивидуального среднего уровня следует рассматривать как возможный индикатор имеющихся или формирующихся нарушений.

Стойкий подъем продукции специфических ауто-АТ отражает активацию процессов апоптоза специализированных клеток или распада субклеточных структур. Эти иммунологические изменения являются самым ранним признаком начинающихся патологических органных изменений, которые лишь через несколько месяцев или даже лет могут достичь стадии характерных биохимических изменений (например, в виде повышения уровня глюкозы или содержания билирубина в сыворотке крови). Еще позже появятся клинические симптомы органной недостаточности. Биохимические (более ранние) и клинические (более поздние) признаки отражают уже ощутимую функциональную неполноценность органа, тогда как изменения со стороны ауто-АТ отражают патологическую интенсификацию процессов отмирания специализированных клеток органа или субклеточных структур, являющуюся самым первым этапом в формировании болезни,
намного опережающим появление любых признаков органной недостаточности.

Для наглядной оценки изменений относительного содержания аутоантител индивидуальное содержание разных аутоантител выражается графически, в виде гистограмм. Каждый столбик гистограммы отражает индивидуальные отклонения иммунореактивности аутоантител определенной специфичности от индивидуального среднего уровня иммунореактивности данного пациента (выраженные в %% от суммарного среднего).

Подъем относительного содержания (иммунореактивности) тех или иных специфических аутоантител выше 20% от индивидуального среднего уровня следует рассматривать как возможный индикатор нарушений в соответствующем органе.

Когда назначается исследование?

• Если возникают трудности с постановкой окончательного диагноза,
• когда необходимо спрогнозировать риски развития возможных заболеваний (у людей с наследственной предрасположенностью к определенным болезням),
• когда есть необходимость проследить динамику лечения и оценить его эффективность.

Для чего используется исследование?

• Первичный скрининг состояния организма;
• объективная оценка эффективности назначенного лечения и его достаточности;
• прогнозирование рисков развития возможных заболеваний у людей с наследственной предрасположенностью;
• уточнение диагноза в сложных случаях при:
  • кардиопатологии (кардиомиопатия, нарушения ритма и др.),
  • печеночной патологии (гепатоз, цирроз печени, вирусные, токсические, алкогольные гепатиты),
  • патологии почек (пиелонефриты, гломерулонефриты),
  • бронхиальной астме, ХОБЛ, туберкулезе,
  • патологии ЖКТ (язвенная болезнь, гастриты, колиты и др.),
  • при тромбоцитопатиях и васкулитах разного генеза,
  • при органических поражениях нервной системы,
  • при нарушениях функций надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной железы, предстательной железы, иммуноактивации, иммуносупрессии (иммунодефицит);
• опережающий мониторинг за изменениями в состоянии больного под влиянием лечения, т.е. объективная оценка эффективности назначенного лечения и его достаточности.

Что означают результаты?

Параметры среднего (индивидуального) уровня иммунореактивности рассчитываются для взрослых лиц (после пубертата).

Оценка результатов

Значение	Интервал (для АТ маркеров)	Интервал (для средней иммунной реактивности)
Норма	от -15% до 10%	от -25% до -5%
Мин. признаки изменений	от -20% до -15% от 10% до 15%	от -30% до -25% от -5% до 0%
Признаки изменений	от -20% и ниже от 15% и выше	от -30% и ниже от 0% и выше

Выдается общее заключение врача с интерпретацией результатов, которые включают в себя:

• оценку общего состояния (общей активности) иммунной системы обследуемого;
• интерпретацию повышенных уровней специфических аутоантител;
• интерпретацию пониженных уровней специфических аутоантител;
• изменения гистограммы во времени (динамика);
• отсутствие изменений на гистограмме при подтвержденной патологии органа.

Индивидуальный профиль иммунореактивности также представлен в виде наглядной гистограммы.

Подъем относительного содержания (иммунореактивности) отдельных групп аутоантител выше 20% от индивидуального среднего  уровня следует рассматривать как возможный индикатор имеющихся или формирующихся нарушений.

При разных формах органной патологии наблюдается стойкий (более 3 недель) подъем сывороточного содержания аутоантител к одному или нескольким антигенам ЭЛИ-теста, зависящий от локализации патологического процесса. Транзиторное одновременное (неспецифическое) повышение сывороточного содержания аутоантител к самым разным группам антигеновразной органной локализации может наблюдаться при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях вне зависимости от локализации очага инфекции. При затухании острого процесса (например, после адекватного лечения) через 2-4 недели отмечается нормализация показателей теста.

Важные замечания

• ЭЛИ-Тест не заменяет собой другие методы обследования, но позволяет подойти к их назначению более обоснованно, с учетом индивидуальных показаний. Например, пациент жалуется на боли в области сердца, но объективных признаков поражения миокарда не выявляется. С помощью ЭЛИ-Теста обнаруживаются изменения в стенке желудка. Дополнительная процедура ЭГДС подтверждает наличие язвы желудка с иррадиацией болевых ощущений.
• Патологические изменения, происходящие в организме, наиболее информативно отражаются не столько в росте сывороточной концентрации отдельных аутоантител, сколько в изменениях относительных соотношений между многими аутоантителами – изменениях "антительного профиля". Методы группы ЭЛИ-Тест, направленные на одновременную количественную оценку относительных изменений в содержании множества естественных аутоантител, позволяют системно оценить такие изменения.
• Только врач, наблюдающий пациента и основывающийся на совокупности клинических наблюдений и данных лабораторных исследований, может ставить клинический диагноз болезни.

Также рекомендуется

[02-014] Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)

[02-006] Общий анализ мочи с микроскопией

[20-024] Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)

[13-066] Диагностика аутоиммунного поражения почек

Кто назначает исследование?

Терапевт, кардиолог, нефролог, ревматолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, пульмонолог, иммунолог.