ЭЛИ-Висцеро-Тест-24 (антитела к 24 антигенам основных органов и систем человека)

Комплекс предназначен для определения сывороточного содержания аутоантител к 24 антигенам основных органов и систем тела человека (нервной системы, миокарда, печени, почек, легких, стенок желудка, кишечника, щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, простаты/сперматозоидов, тромбоцитов, эндотелия сосудов, а также к антигенам, характеризующим состояние иммунной системы). Выявление этих специфических антител, выработка которых происходит при начале развития каких-либо патологических процессов, позволяет провести оценку состояния основных органов и систем организма, обнаружить функционально-метаболические изменения в специализированных клетках разных органов, часто предшествующих или сопровождающих развитие определенных болезней. Дает возможность увидеть наличие зарождающегося патологического процесса задолго (за несколько лет) до его клинических проявлений.

Синонимы русские

Маркерные молекулы (биомаркеры), сывороточное содержание молекул-маркеров (аутоантител).

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Кровь берется в любое время суток, рекомендуется соблюдать перерыв 2-4 часа после необильного приема пищи; воду, чай пить можно.
• Тест не рекомендуется сдавать в период острых инфекционных заболеваний (температура, признаки ОРВИ, сыпь или жидкий стул), в течение 2-3 недель после операций (хирургических, стоматологических, пластических, эстетических), в течение 2-3 недель после вакцинации, на фоне приема лекарственных средств и БАДов, влияющих на иммунитет.
• Если отменить прием препаратов, влияющих на иммунную систему, невозможно, обязательно указать это при сдаче крови (глюкокортикоиды, цитостатики, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, интерфероны, гамма-глобулины и т. п.).

Общая информация об исследовании

Естественные аутоантитела (ауто-АТ) класса IgG разной антигенной (органной, тканевой) специфичности постоянно синтезируются в организме любого здорового человека и участвуют в клиренсе организма от продуктов обмена, а также в регуляции функций клеток разных типов. Развитие любой болезни сопровождается патологической активацией гибели (апоптоз, некроз) клеток определенных органов и увеличением выброса соответствующих антигенов и/или изменением синтеза и секреции определенных макромолекул. Это влечет за собой вторичное изменения продукции ауто-АТ соответствующей специфичности. Избирательное повышение или снижение иммунореактивности (сывороточного уровня) отдельных ауто-АТ может указывать на изменения, затрагивающие определенные органы и ткани. Стойкие изменения в содержании ауто-АТ могут предшествовать клинической манифестации патологии (в некоторых случаях за месяцы и годы до развития заболевания), что позволяет использовать их в прогностических целях. Для одновременной оценки содержания множества ауто-АТ используются методы группы ЭЛИ-Тест.

В ходе теста производится определение сывороточного содержания аутоантител, направленных к следующим антигенам:

Антигены	Процессы\локализации, соответствующие изменению уровней антител
DNA – двуспиральная ДНК	Маркеры воспалительных процессов различной этиологии
β2-GP – бета-2 гликопротеин
Fc-IgG – Fc-фрагмент IgG
Coll – коллаген второго типа	Маркер изменений опорно-двигательного аппарата (связки, суставные хрящи), рубцово-спаечных процессов
CoM – антигенная фракция из мембран кардиомиоцитов	Маркер изменений в клетках миокарда
β1-Adr-R – бета-1-адренорецептор	Маркер изменений проводящей системы сердца, нарушений регуляции сердечного ритма
TrM – антигенная фракция из мембран тромбоцитов	Маркер нарушений в системе свертывания крови (гемостаза)
NeS – антигенная фракция из цитоплазмы нейтрофилов	Маркер раннего изменения сосудов – васкулопатии
LuM – антигенная фракция из мембран клеток паренхимы легких	Маркеры изменений  клеток легких
KiM – антигенная фракция из мембран клеток клубочков почек	Маркеры изменений клеток почек (паренхима, клубочки)
GaM – антигенная фракция из мембран клеток желудка	Маркеры изменений клеток слизистой желудка
ItM – антигенная фракция из мембран клеток тонкого кишечника	Маркеры изменений клеток слизистой тонкого кишечника
ScM – антигенная фракция клеточной стенки Sacchаromyces cerevisiae	Маркеры изменений толстого кишечника, в том числе воспалительного характера
HeS – антигенная фракция из цитоплазмы клеток печени	Маркеры комплексного выявления изменений состояния клеток печени любой этиологии, включая реактивные изменения
HMMP – антигенная фракция из мембран и митохондрий клеток печени
Ins – инсулин	Маркеры изменений состояния клеток поджелудочной железы (островки Лангерганса) любой этиологии
Ins-R – инсулиновый рецептор	Маркеры изменений углеводного обмена
TG – тиреоглобулин	Маркеры комплексного выявления изменений в клетках  щитовидной железы
TSH-R – рецептор тиреотропного гормона
AdrM – антигенная фракция из мембран клеток надпочечников	Маркеры изменений в клетках надпочечников
SprM – антигенная фракция из мембран сперматозоидов	Маркеры изменений в клетках органов малого таза
S100B – S100B	Маркер нарушений процессов роста и дифференцировки тканей, а также нервно-психических процессов
GFAP – глиальный фибриллярный кислый белок	Маркер диффузного или локального астроцитарного глиоза (повреждение клеток центральной нервной системы)
MBP – общий белок миелина	Маркер изменений в оболочках нервных волокон

Данные антигены являются основными мишенями аутоантител, повышенный синтез которых наблюдается при разных формах органной патологии – кардиопатологии (кардиомиопатии, нарушения ритма и др.), печеночной патологии (гепатоз, цирроз печени, вирусные, токсические, алкогольные гепатиты), патологии почек (пиелонефриты, гломерулонефриты), патологии легких (бронхиальная астма, ХОБЛ, туберкулез), патологии желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, гастриты, колиты и др.), тромбоцитопатиях и васкулитах разного генеза, органических поражениях нервной системы, нарушениях функций надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной железы, предстательной железы, иммуноактивации, иммуносупрессии (иммунодефицитов).

Наиболее информативно патологические изменения в организме могут отражаться в изменениях соотношений между разными ауто-АТ. Методы группы ЭЛИ-Тест, направленные на одновременную количественную оценку изменений в содержании множества ауто-АТ, позволяют системно оценить парциальные изменения в содержании разных ауто-АТ. Наиболее наглядно это достигается при анализе гистограмм, отражающих отклонения иммунореактивности а-АТ каждой специфичности, выраженные в %% от индивидуального среднего уровня сывороточной реактивности.

Патологические изменения, происходящие в организме, отражаются в росте сывороточной концентрации отдельных ауто-АТ. Подъем относительного содержания (иммунореактивности) тех или иных ауто-АТ выше 20% от индивидуального среднего уровня следует рассматривать как возможный индикатор имеющихся или формирующихся нарушений.

Стойкий подъем продукции специфических ауто-АТ отражает активацию процессов апоптоза специализированных клеток или распада субклеточных структур. Эти иммунологические изменения являются самым ранним признаком начинающихся патологических органных изменений, которые лишь через несколько месяцев или даже лет могут достичь стадии характерных биохимических изменений (например, в виде повышения уровня глюкозы или содержания билирубина в сыворотке крови). Еще позже появятся клинические симптомы органной недостаточности. Биохимические (более ранние) и клинические (более поздние) признаки отражают уже ощутимую функциональную неполноценность органа, тогда как изменения со стороны ауто-АТ отражают патологическую интенсификацию процессов отмирания специализированных клеток органа или субклеточных структур, являющуюся самым первым этапом в формировании болезни,
намного опережающим появление любых признаков органной недостаточности.

Для наглядной оценки изменений относительного содержания аутоантител индивидуальное содержание разных аутоантител выражается графически, в виде гистограмм. Каждый столбик гистограммы отражает индивидуальные отклонения иммунореактивности аутоантител определенной специфичности от индивидуального среднего уровня иммунореактивности данного пациента (выраженные в %% от суммарного среднего).

Подъем относительного содержания (иммунореактивности) тех или иных специфических аутоантител выше 20 % от индивидуального среднего уровня следует рассматривать как возможный индикатор нарушений в соответствующем органе.

Когда назначается исследование?

• Если возникают трудности с постановкой окончательного диагноза,
• когда необходимо спрогнозировать риски развития возможных заболеваний (у людей с наследственной предрасположенностью к определенным болезням),
• когда есть необходимость проследить динамику лечения и оценить его эффективность.

Для чего используется исследование?

• Первичный скрининг состояния организма;
• объективная оценка эффективности назначенного лечения и его достаточности;
• прогнозирование рисков развития возможных заболеваний у людей с наследственной предрасположенностью;
• уточнение диагноза в сложных случаях при:
  • кардиопатологии (кардиомиопатия, нарушения ритма и др.),
  • печеночной патологии (гепатоз, цирроз печени, вирусные, токсические, алкогольные гепатиты),
  • патологии почек (пиелонефриты, гломерулонефриты),
  • бронхиальной астме, ХОБЛ, туберкулезе,
  • патологии ЖКТ (язвенная болезнь, гастриты, колиты и др.),
  • при тромбоцитопатиях и васкулитах разного генеза,
  • при органических поражениях нервной системы,
  • при нарушениях функций надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной железы, предстательной железы, иммуноактивации, иммуносупрессии (иммунодефицит);
• опережающий мониторинг за изменениями в состоянии больного под влиянием лечения, т.е. объективная оценка эффективности назначенного лечения и его достаточности.

Что означают результаты?

Параметры среднего (индивидуального) уровня иммунореактивности рассчитываются для взрослых лиц (после пубертата).

Оценка результатов

Значение	Интервал (для АТ маркеров)	Интервал (для средней иммунной реактивности)
Норма	от -15% до 10%	от -25% до -5%
Мин. признаки изменений	от -20% до -15% от 10% до 15%	от -30% до -25% от -5% до 0%
Признаки изменений	от -20% и ниже от 15% и выше	от -30% и ниже от 0% и выше

Выдается общее заключение врача с интерпретацией результатов, которые включают в себя:

• оценку общего состояния (общей активности) иммунной системы обследуемого;
• интерпретацию повышенных уровней специфических аутоантител;
• интерпретацию пониженных уровней специфических аутоантител;
• изменения гистограммы во времени (динамика);
• отсутствие изменений на гистограмме при подтвержденной патологии органа.

Индивидуальный профиль иммунореактивности также представлен в виде наглядной гистограммы.

Подъем относительного содержания (иммунореактивности) отдельных групп аутоантител выше 20% от индивидуального среднего  уровня следует рассматривать как возможный индикатор имеющихся или формирующихся нарушений.

При разных формах органной патологии наблюдается стойкий (более 3 недель) подъем сывороточного содержания аутоантител к одному или нескольким антигенам ЭЛИ-теста, зависящий от локализации патологического процесса. Транзиторное одновременное (неспецифическое) повышение сывороточного содержания аутоантител к самым разным группам антигеновразной органной локализации может наблюдаться при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях вне зависимости от локализации очага инфекции. При затухании острого процесса (например, после адекватного лечения) через 2-4 недели отмечается нормализация показателей теста.

Важные замечания

• ЭЛИ-Тест не заменяет собой другие методы обследования, но позволяет подойти к их назначению более обоснованно, с учетом индивидуальных показаний. Например, пациент жалуется на боли в области сердца, но объективных признаков поражения миокарда не выявляется. С помощью ЭЛИ-Теста обнаруживаются изменения в стенке желудка. Дополнительная процедура ЭГДС подтверждает наличие язвы желудка с иррадиацией болевых ощущений.
• Патологические изменения, происходящие в организме, наиболее информативно отражаются не столько в росте сывороточной концентрации отдельных аутоантител, сколько в изменениях относительных соотношений между многими аутоантителами – изменениях "антительного профиля". Методы группы ЭЛИ-Тест, направленные на одновременную количественную оценку относительных изменений в содержании множества естественных аутоантител, позволяют системно оценить такие изменения.
• Только врач, наблюдающий пациента и основывающийся на совокупности клинических наблюдений и данных лабораторных исследований, может ставить клинический диагноз болезни.

Также рекомендуется

[02-014] Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)

[02-006] Общий анализ мочи с микроскопией

[20-024] Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)

[13-066] Диагностика аутоиммунного поражения почек

Кто назначает исследование?

Терапевт, кардиолог, нефролог, ревматолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, пульмонолог, иммунолог.