ЭЛИ-В-6-Тест (общее состояние иммунной системы, подготовка к вакцинации, 6 антигенов)

Иммунологическое исследование, направленное на выявление антител, характеризующих функциональную активность иммунной системы, а также маркеров некоторых аутоиммунных заболеваний.

Синонимы русские

Антитела к ds-ДНК, бета-2-гликопротеину 1, Fc-lg, коллагену, интерферону альфа, интерферону гамма.

Синонимы английские

Beta-2 Glycoprotein 1 Antibodies, Rheumatoid Factor, DNA Double-Stranded (dsDNA) Antibodies, Anti-interferon-gamma antibodies, Interferon Alpha Antibodies.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Кровь берется в любое время суток, рекомендуется соблюдать перерыв 2-4 часа после необильного приема пищи; воду, чай пить можно.
• Тест не рекомендуется сдавать в период острых инфекционных заболеваний (температура, признаки ОРВИ, сыпь или жидкий стул), в течение 2-3 недель после операций (хирургических, стоматологических, пластических, эстетических), в течение 2-3 недель после вакцинации, на фоне приема лекарственных средств и БАДов, влияющих на иммунитет.
• Если отменить прием препаратов, влияющих на иммунную систему, невозможно, обязательно указать это при сдаче крови (глюкокортикоиды, цитостатики, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, интерфероны, гамма-глобулины и т. п.).

Общая информация об исследовании

Иммунитет представляет собой сложно организованную систему, состоящую из нескольких взаимосвязанных компонентов. Его главной функцией является поддержание постоянства внутренней среды организма, его защита от действия субстанций, вызывающих разрушение клеток и тканей. В стимуляции и развитии иммунных реакций ведущая роль принадлежит цитокинам – биологически активным веществам, которые вырабатываются клетками организма. К цитокинам относятся интерфероны – белки, обладающие противовирусной и иммуномодулирующей активностью. По происхождению интерфероны делятся на три типа: альфа, бета и гамма.

• Интерферон-альфа продуцируется макрофагами и В-лимфоцитами. Он обладает выраженной антивирусной, антипаразитарной и антипролиферативной активностью. Антитела к интерферону-альфа выявляются у пациентов при различных вирусных инфекциях (опоясывающий герпес и ветряная оспа, вирусные менингиты), аутоиммунных заболеваниях, протекающих с поражением суставов. В нескольких исследованиях было показано, что появление антител к интерферону-альфа отражает дисбаланс иммунной системы и нередко ассоциировано с прогрессированием заболеваний, которые к нему привели.

• Интерферон-гамма синтезируется Т-лимфоцитами в ответ на стимуляцию вирусными антигенами. Он обладает противовирусным, противопаразитарным и противоопухолевым действием, повышает активность иммунокомпетентных клеток и оказывает иммуномодулирующее действие.

Иногда в результате нарушений в работе иммунной системы в организме начинают вырабатываться антитела против собственных клеток и тканей. Это приводит к развитию аутоиммунных заболеваний, которые характеризуются хроническим течением вследствие постоянной стимуляции иммунитета собственными антигенами. Возможно появление огромного количества аутоантител, каждое из которых может быть характерно для конкретного заболевания или их группы. Диагностика аутоиммунных заболеваний на первом этапе предполагает проведение скрининговых тестов, в число которых чаще всего входят ревматоидный фактор и антитела к двуспиральной ДНК.

• Антитела к двуспиральной ДНК – относятся к группе антиядерных антител (антител к компонентам ядра клетки), их обнаружение является одним из диагностических критериев системной красной волчанки.

• Ревматоидный фактор – это антитела против Fc-фрагментов молекул иммуноглобулина G. Наличие РФ является одним из диагностических критериев ревматоидного артрита, хотя показатель неспецифичен для данного заболевания. Ревматоидный фактор также может быть выявлен при синдроме Шегрена, склеродермии и дерматомиозите.

Помимо компонентов ядра клетки и иммуноглобулинов, могут образовываться антитела к фосфолипидам, являющимся составными частями клеточной стенки. Антифосфолипидные антитела представляют собой семейство иммуноглобулинов разных классов (IgA, IgM и IgG), которые распознают определенные участки молекул фосфолипидов. Однако, согласно исследованиям, выяснено, что главными мишенями АФЛА являются не сами фосфолипиды, а связывающиеся с ними белки плазмы, так называемые кофакторы. Комплекс кофактор-фосфолипид формирует новую молекулярную последовательность, к которой вырабатываются специфические антитела. Одним из таких плазменных кофакторов является β2-гликопротеин I.

Коллаген – это основной белок соединительной ткани, обеспечивающий ее прочность и эластичность. Антитела к нему могут встречаться при некоторых заболеваниях соединительной ткани, в частности протекающих с аутоиммунным поражением кожи, однако самостоятельного диагностического значения не имеют.

Состав исследования:

Для чего используется исследование?

• Для оценки реактивности иммунной системы, выявления общих маркеров аутоиммунных заболеваний.

Когда назначается исследование?

• Разработчики данной лабораторной тест-системы рекомендуют его использование перед плановой вакцинацией, а также перед назначением иммунотропной терапии.

Что означают результаты?

На основании полученных результатов проводится расчет среднего индивидуального уровня иммунореактивности:

• Оптимальный.

• Гиперреактивность – активация иммунной системы, например на фоне острых инфекций, обострения хронических инфекций, воспалительных или аутоиммунных заболеваний.

• Гипореактивность – подавление активности иммунной системы, при длительно текущих инфекциях, хронических интоксикациях, иммунодефицитах различного происхождения.

Обнаружение повышенного титра антител к двуспиральной ДНК или ревматоидного фактора свидетельствует о возможном наличии аутоиммунного заболевания.

Антитела к интерферонам могут выявляться при хронических воспалительных процессах.

Повышение уровня всех исследуемых антител производители данной лабораторной тест-системы рекомендуют трактовать как отражение общей активации иммунной системы в ответ на острые инфекционные и воспалительные процессы.

Что может влиять на результат?

• Исследование уровня антител к β2-гликопротеину нецелесообразно проводить на фоне лечения антикоагулянтами (гепарин, низкомолекулярные гепарины, новые оральные антикоагулянты (эликвис, прадакса, ксарелто), варфарин), так как препараты могут влиять на результат. Возможность их временной отмены для проведения исследования необходимо обсуждать с лечащим врачом.
• На уровень антител к интерферонам может влиять терапия препаратами, содержащими в качестве действующего вещества рекомбинантные интерфероны.

Важные замечания

• Рекомбинатные интерфероны входят в состав некоторых лекарственных препаратов, применяющихся в лечении аутоиммунных и онкологических заболеваний. Применение таких препаратов также может приводить к индукции синтеза антител против интерферонов.

Также рекомендуется

• Антитела к кардиолипину, IgG и IgM

• Антитела к β2-гликопротеину I, IgG и IgM

• Волчаночный антикоагулянт

• Иммуноблот антифосфолипидных антител, IgG и IgM

• Иммуноблот антинуклеарных антител

• Фенотипирование лимфоцитов (основные субпопуляции) – CD3, CD4, CD8, CD19, CD56

Кто назначает исследование?

Иммунолог, ревматолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

1. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 9th Edition, by Frances Fischbach, Marshall B. Dunning III. Wolters Kluwer Health, 2015. Page 606-607.

2. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23e by Richard A. McPherson MD MSc (Author), Matthew R. Pincus MD PhD (Author). St. Louis, Missouri : Elsevier, 2016. Pages 995, 1003-1004.

3. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – T. II / Под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. С. 82-84, 99.

4. Инструкция по применению набора реагентов для полуколичественного определения в сыворотке крови обследуемых пациентов панели аутоантител-маркеров состояния иммунной системы "ЭЛИ-Вакцина-ТЕСТ".