Смесь аллергенов трав № 3 (IgE): колосок душистый, плевел, тимофеевка луговая, рожь посевная, бухарник шерстистый

Комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию к пыльце следующих трав: колосок душистый, плевел (многолетний), тимофеевка луговая, рожь посевная (культивированная), бухарник шерстистый.

* Под аллергологическими исследованиями, содержащими в своем названии словосочетание "смесь аллергенов", подразумевается комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма) к определенной группе аллергенов. При этом результат данного исследования выдается в общем по смеси аллергенов, а не по каждому конкретному аллергену, входящему в эту группу.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса Е к пыльце трав.

Синонимы английские

Whole Allergen extract mixes: GX03 Grass Mix 3: g1 Sweet vernal grass, g5 Rye grass, g6 Timothy grass, g12 Cultivated rye, g13 Velvet grass.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного "виновника" аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

Один из основных путей попадания аллергена в организм –  ингаляционный. Пыльца вызывает у предрасположенных пациентов сезонные проявления аллергии в характерный для цветения период: покраснение и жжение глаз, отек век, слезотечение, чихание, заложенность, ринорею, зуд в носу, кашель, одышку, бронхоспазм. Симптомы сезонной аллергии обычно усиливаются в сухую жаркую ветреную погоду, а улучшение отмечается в дождливые пасмурные дни, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается.

Одними из наиболее распространенных трав – источников аллергенной пыльцы – являются колосок душистый, плевел, тимофеевка луговая, рожь посевная, бухарник шерстистый.

Эти одно- или многолетние травы из семейства злаковых, которые являются кормовыми культурами, используются для заготовки сена, а также в качестве декоративных растений для устройства газонов; кроме того, в состав входят сорные травы. Данные растения с легкими колосками встречаются повсюду. Начало цветения трав зависит от географического региона, погодных условий. Обычно они цветут с конца мая по август с максимальным уровнем пыльцы в период июнь – середина июля. Пыльца может переноситься с ветром на большие расстояния и воздействовать на пациентов, которые находятся далеко от источника поллинации.

При наличии сенсибилизации к пыльце данных трав возможны перекрестные аллергические реакции на различные виды злаковых, березу, оливу, полынь, латекс, на аллергены косточковых (сливы, персика) и семечковых (яблок, груш), киви, дыни, сельдерея. Одним из проявлений перекрестной аллергии может быть оральный аллергический синдром – появление отечности, покалывания и зуда в области десен, языка, губ при употреблении в пищу вышеперечисленных растительных пищевых продуктов.

При наличии аллергии на травы возможно проведение патогенетического лечения – аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Для чего используется исследование?

• Выявление сенсибилизации к аллергенам указанных трав у детей и взрослых;
• определение возможных причин аллергического заболевания (аллергического ринита/риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, крапивницы, ангиоотека);
• решение вопроса о целесообразности определения специфических IgE к отдельным аллергенам данной группы.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на сенсибилизацию к ингаляционным аллергенам у детей и взрослых;
• при обследовании пациентов с покраснением и жжением глаз, отеком век, слезотечением, чиханием, заложенностью, ринореей, зудом в носу, кашлем, одышкой, бронхоспазмом, аллергическим дерматитом;
• при невозможности проведения кожных проб.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0–0,35 МЕ/мл.

В бланке результата указывается:

• общая концентрация специфических IgE, выраженная в МЕ/мл, и референсные значения;
• класс аллергореактивности, соответствующий концентрации специфических IgE в сыворотке;
• интерпретация реактивности (отсутствует, низкая, умеренная, высокая, очень высокая и т.д.).

Концентрация при анализе смеси является дополнительным инструментом для врача-клинициста, так как по ней можно оценить тяжесть аллергических реакций. Высокая концентрация может указывать на наличие сильной сенсибилизации к одному или нескольким аллергенам данной смеси.

Реактивность:

≤ 0,35 – уровень клинически незначимый;

0,36–0,5 – очень низкий;

0,51–1 – низкий;

1,1–5 – средний;

5,1–25 – высокий;

25,1–75 – очень высокий;

> 75 – исключительно высокий.

Причины высокого результата (без уточнения конкретного аллергена):

• сенсибилизация к одному или нескольким аллергенам, включенным в данный анализ;
• обострения аллергического риноконъюнктивита, бронхиальной астмы или атопического дерматита, вероятно, обусловленных сенсибилизацией к одному или нескольким указанным в исследовании аллергенам.

Причины низкого результата:

• отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данной панели;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергенами.

Важные замечания

• Полученные результаты всегда следует интерпретировать с учетом полной клинической картины заболевания.
• Отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данного исследования, не исключает наличия аллергии к другим источникам. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.
• При положительном результате данного скринингового теста рекомендовано определить наличие специфических антител класса IgE к каждому отдельному аллергену из данной панели.

Также рекомендуется

02-033 Микроскопическое исследование мазка со слизистой оболочки носа

21-538 Смесь аллергенов сорных трав № 1 (IgE): амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, подорожник, марь белая, поташник

21-556 Смесь ингаляционных аллергенов № 1 (IgE): ежа сборная, тимофеевка, японский кедр, амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная

21-580 Смесь аллергенов сорных трав № 1 (IgG): амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, подорожник, марь белая, зольник/cолянка

21-667 Смесь аллергенов сорных трав wx5 (ImmunoCAP), IgE: амброзия высокая, полынь, нивяник, одуванчик, золотарник

21-675 Фадиатоп (ImmunoCAP)

21-676 Фадиатоп детский (ImmunoCAP)

Кто назначает исследование?

Аллерголог, пульмонолог, оториноларинголог, дерматолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

1. Andersson K, Lidholm J. Characteristics and Immunobiology of grass pollen allergens. Int Arch Allergy immunol 2003; 130:87-107.
2. Asturias JA, Ibarrola I, Fernandez J, et al. Pho d 2, a major allergen from date palm pollen, is a profilin: cloning, sequencing, and immunoglobulin E cross-reactivity with other profilins. Clin Exp Allergy 2005; 35(3):374-81.
3. Mari A. Multiple pollen sensitization: a molecular approach to the diagnosis. Int Arch Allergy Immunol 2001; 125(1):57-65