Аллерген i6 - таракан-прусак, IgE

Аллергены тараканов могут находиться в домашней пыли и играть важную роль в патогенезе респираторных аллергозов. Источники аллергенов тараканов – это слюна, фекалии и ткани тела погибших особей. Аллергические реакции на тараканов-прусаков чаще всего проявляются аллергическим дерматозом, крапивницей, ринитом, бронхиальной астмой. Определение специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве указывает на наличие сенсибилизации организма к этому аллергену.

Синонимы русские

Таракан рыжий, IgE-антитела в крови.

Синонимы английские

Cockroach, IgE; Blatella germanica, IgE

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

По некоторым данным, существует около 50 видов тараканов, которые адаптированы к проживанию в жилищах человека. Самым распространенным из них является рыжий таракан. Он чрезвычайно плодовит, поэтому большая группа особей может сформироваться в течение короткого времени после попадания в жилище всего нескольких насекомых. В зданиях тараканы обычно обитают в темных и влажных местах: кухнях, ванных и подвалах. Насекомые ведут преимущественно ночной образ жизни, скрываясь в дневное время в недоступных местах: за шкафами, под ванными и крупными бытовыми приборами. Если отдельные тараканы появляются на видных местах в дневное время, считается, что общее количество особей довольно велико.

У рыжего таракана обнаружено по меньшей мере 29 потенциальных аллергенов. Основные аллергены вырабатываются в кишечном тракте насекомого и попадают в окружающую среду вместе с экскрементами. Помимо этого, гиперсенсибилизацию могут вызывать компоненты хитиновой оболочки, которую тараканы сбрасывают в процессе линьки. В организм человека аллергены в составе частичек домашней пыли в основном проникают ингаляционно с воздухом помещений, но также могут попадать с пищей, загрязненной продуктами жизнедеятельности насекомых. Исходя из этого, наиболее часто сенсибилизация к аллергенам рыжего таракана проявляется аллергией респираторного характера – астмой, аллергическим ринитом. Подобная форма аллергии нередко возникает у лиц с определенным родом деятельности: инсектологов, домохозяек, кладовщиков. Возможно также развитие конъюнктивита и дерматита или проявлений пищевой аллергии (отечность слизистой оболочки рта и глотки, боли в животе схваткообразного характера, тошнота, рвота и послабление стула).

Механизм развития аллергических реакций связан с выработкой в организме иммуноглобулинов класса Е. После первичного контакта с аллергеном В-лимфоциты продуцируют избыточное количество антител класса IgE, способных связываться исключительно с этим аллергеном. Синтезированные иммуноглобулины фиксируются на поверхности тучных клеток, а при повторном попадании аллергена в организм связываются с ним и стимулируют выброс биологически активных веществ – медиаторов аллергии. В результате этого происходит развитие локального аллергического воспаления. Измерение циркулирующих IgE-антител обеспечивает объективную оценку сенсибилизации к аллергену. На описанном механизме развития аллергии основаны методы лабораторной диагностики аллергических заболеваний путем обнаружения в крови повышенной концентрации иммуноглобулинов Е к определенному аллергену.

Для чего используется исследование?

• Для подтверждения диагноза аллергического заболевания и установления аллергена, ответственного за его развитие.

Когда назначается исследование?

• При наличии клинических проявлений аллергического заболевания, в развитии которого предполагается связь с гиперчувствительностью к аллергенам тараканов.

Что означают результаты?

Референсные значения: < 0,35 МЕ/мл.

0-й класс – 0,1–0,34 МЕ/мл (не поддается обнаружению);

1-й класс – 0,35–0,69 МЕ/мл (низкий уровень);

2-й класс – 0,7–3,49 МЕ/мл (средний уровень);

3-й класс – 3,5–17,49 МЕ/мл (высокий уровень);

4-й класс – 17,5–49,99 МЕ/мл (очень высокий уровень);

5-й класс – 50–99,99 МЕ/мл (очень сильно высокий уровень);

6-й класс – более 100 МЕ/мл (чрезвычайно высокий уровень).

При выявлении повышенного уровня специфических иммуноглобулинов класса Е пациент считается сенсибилизированным к аллергенам рыжего таракана.

Что может влиять на результат?

Циркулирующие в крови иммуноглобулины класса Е имеют сравнительно небольшую продолжительность жизни, поэтому в период ремиссии аллергических заболеваний за счет снижения их выработки возрастает вероятность получения отрицательного результата.

Важные замечания

• Тестирование может проводиться независимо от возраста, тяжести симптомов заболевания и приема антигистаминных препаратов.
• Исследование может выявить повышение уровня аллерген-специфичных иммуноглобулинов ещё до развития клинических проявлений аллергии.
• Нежелательно проведение исследования на фоне иммуносупрессивной терапии, которая приводит к угнетению синтеза иммуноглобулинов (цистостатические препараты, длительный прием глюкокортикостероидов, лучевая терапия).
• Результат исследования должен оцениваться доктором в комплексе с анамнестическими и клиническими данными и результатами других лабораторных исследований.
• Иногда белковые компоненты разных аллергенов имеют схожую структуру, при этом аллергические реакции в организме могут возникать как на исходный аллерген, так и на похожий на него. Это называется перекрестной аллергией. Для аллергенов таракана характерна перекрестная реакция с аллергенами тараканов иного биологического вида (американский, восточный таракан), других насекомых: клеща домашней пыли, комара, а также креветок.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины Е (IgE) в сыворотке
• Клинический анализ крови с микроскопией лейкоцитарной формулы
• Аллерген i71 – комар, IgE
• Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий

Кто назначает исследование?

Аллерголог, пульмонолог, терапевт, педиатр, врач общей практики.

Литература

1. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23e  by Richard A. McPherson MD MSc (Author), Matthew R. Pincus MD PhD (Author). St. Louis, Missouri : Elsevier, 2016. Pages 880-881.
2. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 9th Edition, by Frances Fischbach, Marshall B. Dunning III. Wolters Kluwer Health, 2015. Pages 620-621.
3. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – T. I / Под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. С. 142-143.
4. Аллергология и иммунология: национальное руководство / под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. С. 492-507.