Аллерген f82 - сыр "моулд", IgE

Сыры содержат высокие концентрации биологически активных аминов, в том числе гистамина (имеет самое непосредственное отношение к механизмам реализации аллергических реакций), тирамина и др. За счет этого могут появляться псевдоаллергические реакции. Развитие истинной аллергии может быть спровоцировано казеином молока, из которого изготовлен данный вид сыра. При аллергической реакции на сыр "чеддер" возможна сыпь, отеки, дискомфорт в желудке, астма и экзема. Определение специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве свидетельствует об острой аллергической реакции (гиперчувствительность немедленного типа).

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса Е к сырам с плесенью, аллергия на сыры типа моулд (камамбер, бри, рокфор, горгонзола).

Синонимы английские

Allergen f82 – Cheese, mold type, IgE; Cheese (mold type) IgE Ab in Serum.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Сыр – один из наиболее распространенных аллергенов при пищевой аллергии у взрослых. К сырам с плесенью относятся камамбер, рокфор, бри, горгонзола и некоторые другие. Все эти сорта сыра характеризуются мягкой консистенцией, белым цветом и содержат белые или голубые прожилки плесневых грибов рода Penicillium.

Гиперчувствительность к сыру выявляется приблизительно у 13% взрослых пациентов с подтвержденной пищевой аллергией. Аллергические реакции могут возникать непосредственно на белки сыра, а также различные содержащиеся в нем добавки. Основным аллергенным белком таких сортов сыров является казеин. Обычно пациенты с респираторной аллергией на плесневые грибы Aspergillus, Alternaria, Cladosporium, Penicillium не имеют реакций на сыры с плесенью, однако большинство врачей рекомендует пациентам с микогенной сенсибилизацией избегать употребления сыров типа "моулд". Гиперчувствительность к плесневым грибам в виде бронхиальной астмы, аллергического ринита/риноконъюнктивита, экзогенного аллергического альвеолита не является редкостью у работников предприятий по производству данных видов сыров, однако она связана с ингаляционным поступлением аллергенов.

Кроме истинных аллергических реакций на белки, содержащиеся в сыре, у людей могут возникать и псевдоаллергические реакции, не связанные с образованием специфических антител. Например, они могут быть связаны с повышенным содержанием гистамина в пищевом продукте, увеличенное поступление которого в организм человека может вызвать симптомы, аналогичные признакам аллергии: высыпания, отеки, бронхообструкцию, желудочно-кишечные расстройства. Также сыр содержит в большом количестве биогенный амин тирамин, который у чувствительных к нему лиц может вызывать псевдоаллергические и сосудистые реакции, повышение артериального давления и интенсивные мигренеподобные головные боли.

Сыр относится к пищевым продуктам, не рекомендованным для употребления аллергикам в период обострения основного заболевания, даже если они не сенсибилизированы непосредственно к нему и молочным продуктам.

Для чего используется исследование?

• Выявление сенсибилизации к сортам сыра c плесенью;
• определение возможных причин проявления пищевой аллергии (атопического дерматита, аллергического ринита/риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, ангиоотеков, крапивницы).

Когда назначается исследование?

• При подозрении на пищевую аллергию на сыр с плесенью;
• при обследовании пациентов с кожными высыпаниями, респираторными проявлениями аллергии и желудочно-кишечными расстройствами после употребления сыров с плесенью;
• при обследовании пациентов с респираторной аллергией на плесневые грибы.

Что означают результаты?

Референсные значения: < 0,35 МЕ/мл.

0-й класс – 0,1–0,34 МЕ/мл (не поддается обнаружению);

1-й класс – 0,35–0,69 МЕ/мл (низкий уровень);

2-й класс – 0,7–3,49 МЕ/мл (средний уровень);

3-й класс – 3,5–17,49 МЕ/мл (высокий уровень);

4-й класс – 17,5–49,99 МЕ/мл (очень высокий уровень);

5-й класс – 50–99,99 МЕ/мл (очень сильно высокий уровень);

6-й класс – более 100 МЕ/мл (чрезвычайно высокий уровень).

Причины повышенного результата:

• сенсибилизация к сыру типа “моулд” (например, камамбер, бри, рокфор, горгонзола).

Причины нормального или пониженного результата:

• отсутствие сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.

Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

[21–673] Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов) 

[21–627] Аллерген f2 – молоко коровье, IgE (ImmunoCAP)

[21–630] Аллергокомпонент f78 – казеин nBos d8, IgE (ImmunoCAP)

[21–099] Аллерген f81 – сыр "чеддер", IgE

[21–663] Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata

Кто назначает исследование?

Аллерголог, гастроэнтеролог, дерматолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Millichap JG, Yee MM. The diet factor in pediatric and adolescent migraine. Pediatr Neurol. 2003 Jan;28(1):9-15.
• Maintz L, Novak N. Histamine and histamine intolerance. Am J Clin Nutr. 2007 May;85(5):1185-96.
• Kulambil Padinjakara RN, Ashawesh K, Patel V. Allergic reaction to blue cheese: serendipity or actual causation? N Z Med J. 2008 Oct 3;121(1283):102-4.