Аллергокомпонент g208 - тимофеевка луговая (recombinant) rPhl p 4, IgE (ImmunoCAP)

Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов E, к одному из главных аллергенов тимофеевки луговой rPhl p 4.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса Е к главному (мажорному) рекомбинантному аллергену пыльцы тимофеевки rPhl p 4.

Синонимы английские

g208 nPhl p 4 – Timothy (Phleum pratense).

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного "виновника" аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

Однако в состав аллергенного вещества входит не один, а несколько белковых структур, которые могут выступать аллергенами. Одни являются "мажорными" – главными аллергенами, другие "минорными" - второстепенными. Определение антител к рекомбинантным аллергенам позволяет выявить ведущий компонент в составе сложных аллергенов на уровне молекулярной аллергологии. Это позволяет дифференцировать истинную и перекрестную аллергию. Применение рекомбинантных аллергенов представляет собой новый инструмент в диагностике аллергических реакций I типа, который позволяет получить подробную информацию о сенсибилизации пациента, перекрестной реактивности с другими аллергенами, обосновать целесообразность и прогнозировать эффективность аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Пыльца луговых (злаковых) трав является основным и наиболее распространенным триггером аллергических реакций в период с конца мая – начала июня по июль включительно. Аллергические заболевания, связанные с цветением растений, – поллиноз (или сенная лихорадка) – проявляются насморком, покраснением глаз, дерматитом, кашлем, иногда приступами удушья, и могут сопровождаться повышением температуры тела.  В начале и середине лета аллергический ринит и конъюнктивит, обострения бронхиальной астмы обычно связаны с цветением тимофеевки, ежи, овсяницы, мятлика, плевела, ржи и некоторых других. Тимофеевка луговая – многолетнее травянистое растение из семейства злаковых, широко распространенное на территории России. Аллергия к пыльце тимофеевки характеризуется широкой перекрестной реактивностью с аллергенами многих луговых трав.

При аллергологическом тестировании обычно определяется сенсибилизация к пыльце тимофеевки, как к сложному аллергену, который одновременно может включать в себя около 28 аллергенных компонентов, среди которых Phl p 1, Phl p 4, Phl p 5, Phl p 6, Phl p 7, Phl p 12, Phl p 13. 

Phl p 4 –  натуральный белок массой 55 кДа, выделенный из тимофеевки луговой; "мажорный", главный аллерген, который реагирует с IgE-антителами приблизительно у 75 % пациентов с аллергией на пыльцу травы. Относится к 4-й группе аллергенов пыльцы трав, которые присутствуют во многих видах трав, включая тимофеевку и полынь. По своей биологической функции – берберин бридж-энзим (природное активное вещество, обнаруживаемое во многих растениях). Аллергены 4-й группы являются самыми основными гликопротеинами 50-67 кДа. Они содержат 10-15 % углеводов, и некоторые из реакций IgE-антител, вероятно, получены к углеводным детерминантам. Эта группа аллергенов располагается в клеточной стенке пыльцы, а в тимофеевке и пыльце березы – также в цитоплазме. В арахисе, яблоке, сельдерее и моркови только цитоплазматические области содержали этот аллерген. Поскольку аллергены 4-й группы встречаются в пыльце неродственных растений и в растительной пище, они способствуют перекрестной реактивности между пыльцой и пищевыми продуктами. Поэтому логично, что rPhl p 4 – специфические IgE будут иметь перекрестную реактивность с аллергенами, присутствующими в пыльце деревьев, трав и сорняков, а также в продуктах растительного происхождения.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к рекомбинантному аллергену пыльцы тимофеевки rPhl p 4 методом ImmunoCAP. Рекомбинантные аллергены получают в лабораторных условиях с помощью генно-инженерных методов. По своей структуре и свойствам они соответствуют натуральным аллергенам, однако позволяют получить более детальную информацию о сенсибилизации организма к отдельным аллергокомпонентам. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в очень малом количестве крови пациента низких концентраций IgE-антител. Исследование основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими диагностическими методами. Во всем мире до 80 % определений специфических иммуноглобулинов IgE выполняется данным методом. ВОЗ и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.

Для чего используется исследование?

• Выявление сенсибилизации к аллергену rPhl p 4 тимофеевки луговой у детей и взрослых;
• выявление сенсибилизации к главным аллергенам пыльцы луговых трав у пациентов с поллинозом и/или поливалентной сенсибилизацией;
• решение вопроса о целесообразности проведения и прогнозирование эффективности аллерген-специфической терапии (АСИТ) с аллергенами пыльцы луговых трав.

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациентов, сенсибилизированных к пыльце луговых трав, тимофеевки;
• при обследовании пациентов с поливалентной сенсибилизацией к аллергенам растительного происхождения;
• при планировании АСИТ с аллергенами пыльцы луговых трав.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0–0,35 кЕдА/л.

Причины положительного результата:

• сенсибилизация к одному из главных аллергенов пыльцы тимофеевки rPhl p 4.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• успешное проведение АСИТ.

Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

[02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

[21–704] Аллергокомпонент g214 – Тимофеевка луговая (recombinant) rPhl p7, rPhl p12, IgE (ImmunoCAP)

[21–673] Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов) 

[40-442] Аллергологическое обследование при астме/рините

[21–657] Аллерген t3 – береза бородавчатая, IgE (ImmunoCAP)

[21–665] Смесь аллергенов деревьев tx5 (ImmunoCAP), IgE: ольха серая, лещина, вяз, ива, тополь

[21–664] Смесь аллергенов злаковых трав gx1 (ImmunoCAP), IgE: ежа сборная, овсяница луговая, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой

[21–670] Смесь аллергенов сорных трав wx3 (ImmunoCAP), IgE: полынь, подорожник ланцетовидный, марь, золотарник, крапива двудомная

Кто назначает исследование?

Аллерголог, пульмонолог, оториноларинголог, дерматолог, гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

1. Andersson K, Lidholm J. Characteristics and Immunobiology of grass pollen allergens. Int Arch Allergy immunol 2003;130:87-107.
2. Vrtala S, Susani M, Sperr WR, Valent P, Laffer S, Dolecek C, Kraft D, Valenta R. Immunologic characterization of purified recombinant timothy grass pollen (Phleum pratense) allergens (Phl p 1, Phl p2, Phl p 5). J Allergy Clin Immunol 1996;97(3):781–7.
3. Mari A. Multiple pollen sensitization: a molecular approach to the diagnosis. Int Arch Allergy Immunol 2001;125(1):57-65.
4. Asturias JA, Ibarrola I, Fernandez J, Arilla MC, Gonzalez-Rioja R, Martinez A. Pho d 2, a major allergen from date palm pollen, is a profilin: cloning, sequencing, and immunoglobulin E cross-reactivity with other profilins. Clin Exp Allergy 2005;35(3):374-81.