Смесь аллергенов злаковых трав gx4 (ImmunoCAP), IgE: колосок душистый, плевел, тростник обыкновенный, рожь посевная, бухарник пушистый

Комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию к пыльце луговых (злаковых) трав: колоска душистого, плевела, тростника обыкновенного, ржи посевной, бухарника пушистого.

Под аллергологическими исследованиями, содержащими в своем названии словосочетание "смесь аллергенов", подразумевается комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма) к определенной группе аллергенов. При этом результат данного исследования выдается в общем по смеси аллергенов, а не по каждому конкретному аллергену, входящему в эту группу.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса Е к смеси пыльцы луговых трав: колоска душистого, плевела, тростника обыкновенного, ржи посевной, бухарника пушистого.

Синонимы английские

Allergen Mix gx4: g1, g5, g7, g12, g13 - Anthoxanthum odoratum, Lolium perenne, Phragmites communis, Secale cereale, Holcus lanatus.

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.

Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) – это иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к смеси пыльцы трав: колоска душистого, плевела, тростника обыкновенного, ржи посевной, бухарника пушистого.

Один из основных путей попадания аллергена в организм –  ингаляционный. Пыльца вызывает у предрасположенных пациентов сезонные проявления аллергии в характерный для цветения период: покраснение и жжение глаз, отек век, слезотечение, чихание, заложенность, ринорею, зуд в носу, кашель, одышку, бронхоспазм. Симптомы сезонной аллергии обычно усиливаются в сухую жаркую ветреную погоду, а улучшение отмечается в дождливые пасмурные дни, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается.

Одними из наиболее распространенных луговых трав – источников аллергенной пыльцы в средней полосе и европейской части России являются колосок душистый, плевел, тростник обыкновенный, рожь посевная, бухарник пушистый. Данные растения с легкими колосками встречаются повсюду. Начало цветения луговых трав зависит от географического региона, погодных условий. Обычно они цветут с конца мая по август с максимальным уровнем пыльцы в период июнь-середина июля. Пыльца может переноситься с ветром на большие расстояния и воздействовать на пациентов, которые находятся далеко от источника поллинации.

Плевел многолетний (райграс пастбищный) - многолетнее рыхлокустовое, короткокорневищное растение озимого типа развития. Не переносит засухи. Листья тонкие, длинные (до 30 см и выше). Соцветие - прямой, коричневато-зеленый колос; колоски с цветками прикреплены к стержню колоса. Используется при создании культурных пастбищ и сенокосов в северо-западных, западных и центральных районах лесной зоны, лесостепи Украины, в отдельных районах Северного Кавказа, Закавказья и Средней Азии. Цветет во второй половине июня - первых числах июля.

Колосок душистый (обыкновенный) - многолетнее травянистое растение высотой 30-80 см. Обладает душистым нежным запахом. Распространен в европейской части России, на юге Сибири, Дальнем Востоке, где растет повсеместно. Цветет с конца мая по июнь.

Рожь посевная (культивированная) - однолетнее хлебное растение семейства мятликовых. Одна из важнейших продовольственных культур. Цветет в начале лета.

Бухарник пушистый - род травянистых растений семейства злаков. Используется для создания травянистого покрова в ландшафтном дизайне. Стебли и короткие листья опушены, соцветия – колос или густая метёлка с розово-желтыми вкраплениями. Цветет июне – июле.

Тростник обыкновенный - род многолетних травянистых растений. Распространен на всей территории бывшего СССР, также в Западной Европе, Азии, Северной Африке, в Северной и Южной Америке. Растет по берегам рек, озер, прудов, на заболоченных местах. Стебли обычно погружены в воду на полметра. Цветет в июле - октябре.

Сенсибилизация к аллергенам пыльцы трав подтверждается определением высокого титра специфических IgE в сыворотке крови пациентов.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

• Выявление сенсибилизации к аллергенам пыльцы злаковых трав у детей и взрослых;
• определение возможных причин проявления аллергических заболеваний (аллергического ринита/риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, ангиоотеков, крапивницы);
• контроль проводимого медикаментозного лечения и аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Когда назначается исследование?

• При подозрении на сезонную аллергию у детей и взрослых;
• при оценке проводимого медикаментозного лечения и аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ);
• при обследовании детей и взрослых с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, анафилактическим шоком и другими проявлениями аллергических заболеваний.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0–0,35 кЕдА/л.

Причины повышения уровня специфических IgE:

• сенсибилизация к одному или нескольким аллергенам, включенным в данную смесь.

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

• отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данной смеси;
• проведение медикаментозного лечения.

Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном.
• Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Фадиатоп
• Фадиатоп детский
• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Аллерген t3 – береза бородавчатая, IgE (ImmunoCAP)
• Смесь аллергенов сорных трав wx3 (ImmunoCAP), IgE: полынь, подорожник ланцетовидный, марь, золотарник, крапива двудомная
• Смесь аллергенов сорных трав wx5 (ImmunoCAP), IgE: амброзия высокая, полынь, нивяник, одуванчик, золотарник
• Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Andersson K. et al. Characteristics and immunobiology of grass pollen allergens. International Archives of Allergy & Immunology. 2003; 130(2): 87 – 107.
• Sekerkova A. et al. Detection of Phl p 1, Phl p 5, Phl p 7 and Phl p 12 specific IgE antibodies in the sera of children and adult patients allergic to Phleum pollen. Allergol Int. 2012 Jun; 61(2): 339 – 46.
• Walker S.M. et al. Immunotherapy for allergic rhinitis. Clin Exp Allergy. 2011 Sep; 41(9): 1177 – 200.
• Hatzler L. et al. Molecular spreading and predictive value of preclinical IgE response to Phleum pratense in children with hay fever. J Allergy Clin Immunol. 2012 Oct; 130(4): 894 – 901 e5.